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一、透針療法治療面癱案 高某某，男，３０歲，四川省人民政府干部，門診號０１１５３６８。１９９３年５月３日初診。 患者于兩天前突然感到右側(cè)面部肌膚麻木不適，口角流涎，食停頰部，因工作忙延至今日才來就診。 診查：右側(cè)額紋消失，不能作蹙額、皺眉、鼓頰動作。右眼不能閉合，時(shí)有流淚，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向左側(cè)，右側(cè)口角向下歪斜，時(shí)感頭痛，二便自調(diào)，飲食一般，舌苔薄白，脈緩。 辨證：面癱（周圍性右側(cè)面神經(jīng)麻痹），因絡(luò)脈空虛，感受風(fēng)邪，乘虛侵襲陽明脈絡(luò)、少陽經(jīng)脈，以致經(jīng)氣阻滯，絡(luò)脈不通，肌肉弛緩而發(fā)病。 治法：祛風(fēng)、活血、通絡(luò)、療癱。 處方：取手、足陽明經(jīng)腧穴為主。陽白透魚腰、地倉透大迎、頰車透地倉。 每日１次，針刺平補(bǔ)平瀉，留針２０分鐘，連續(xù)作６次為一療程，囑病人戴上口罩，以免復(fù)感風(fēng)寒之邪。 本方重在病變部位取穴，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴，如合谷、足三里等穴。面部乃陽明經(jīng)循行部位，故取陽白、地倉、頰車三穴，分別透刺魚腰、大迎、地倉，實(shí)際上起到三穴應(yīng)六穴的針感。再加上手足陽明經(jīng)的遠(yuǎn)端取穴，合谷與足三里，目的在于疏通面部陽明經(jīng)絡(luò)脈，以祛風(fēng)散寒，調(diào)和氣血，濡養(yǎng)溫煦，療癱起痹，則面癱可愈。 ５月１０日二診：針刺６次后，頭已不痛，右側(cè)面部肌膚麻木消失，口角已不流涎，但食物時(shí)有停滯于右側(cè)頰部的感覺。右眼已能閉合，口角微向左側(cè)歪斜，說話、大笑時(shí)明顯。為加強(qiáng)療效，在初診時(shí)的取穴上再加顴透迎香，每日一次，再針６次，手法同上。 ５月１６日三診：面部癱瘓癥狀已基本消失，為鞏固療效，囑其再針一療程（６次），隔日１次，選穴、手法同上。 〔評析〕李氏認(rèn)為，使用透穴療法可以加強(qiáng)局部的針感幅度，減少進(jìn)針針數(shù)，減輕病人痛苦，對畏針病人更為適宜。常用的透穴有四肢部位的昆侖透太溪，絕骨透三陰交，陽陵泉透陰陵泉，合谷透后溪，外關(guān)透內(nèi)關(guān)；后溪透勞宮等，頭面部的陽白透魚腰，頰車透地倉，顴透迎香，頰車透大迎等，以及李氏的特殊穴位北辰穴的魚貫透穴法等等都是李氏臨床上常用的透穴方法。 本案患者為面癱，針灸對本病治療療效顯著。李氏采用透穴療法，并配合李氏的驗(yàn)方，烏附星香湯內(nèi)服、外熏、外洗等綜合治療方法，一般一個(gè)療程（６次）后即可見效，２～４周后則可痊愈，比單純采用一種治療方法治療，時(shí)間縮短，療效迅速。 |
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