腰椎管狹窄癥，近一半60歲以上老人跨不過(guò)的坎

很多老年人一有腰腿疼，就懷疑自己是不是腰椎間盤(pán)突出。其實(shí)，真正的腰椎間盤(pán)突出癥，中青年患者占大多數(shù)，而老人多發(fā)的腰腿疼，很多是因?yàn)樽倒塥M窄癥導(dǎo)致的。

腰椎管狹窄病率約9%，60歲以上老年人發(fā)病率更是高達(dá)47%。常表現(xiàn)為腰腿疼痛、無(wú)力、臀股外側(cè)發(fā)麻，走路時(shí)加重，平臥后減輕，也可出現(xiàn)間歇性跛行或大小便障礙。

患腰椎管狹窄怎么辦？

日常生活中對(duì)于腰椎椎管狹窄的治療，主要有2個(gè)方法，保守治療和積極的預(yù)防保健。按措施其中保守治療主要有臥床休息、口服藥物或中藥外敷、理療以及使用一些醫(yī)療器械，如腰痛治療帶等在治療的同時(shí)對(duì)腰部有很好的保護(hù)和固定作用。

其實(shí)，除了以上這些，日常生活中也要做好積極的預(yù)防和保健措施

1、避免腰部過(guò)度勞損

搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲，用腰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)應(yīng)改變腰的姿勢(shì)，多做腰部活動(dòng)，防止逐漸發(fā)生勞損。

2、正確使用腰部，注意姿勢(shì)

睡床要軟硬適中，避免睡床過(guò)硬或過(guò)軟，使腰肌得到充分休息;避免腰部受到風(fēng)、寒侵襲，避免腰部長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，肌力不平衡，造成腰的勞損。

3、注意腰部保健

堅(jiān)持腰的保健運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向的活動(dòng)，使腰椎始終保持生理應(yīng)力狀態(tài)，加強(qiáng)腰肌及腹肌練習(xí)，腰肌和腹肌的力量強(qiáng)，可增加腰椎的穩(wěn)定性，對(duì)腰的保護(hù)能力加強(qiáng)，防止腰椎發(fā)生退行性改變。

腰椎管狹窄引發(fā)坐骨神經(jīng)痛怎么辦?

腰椎管狹窄癥可因神經(jīng)根刺激或受壓引起坐骨神經(jīng)痛，典型癥狀是在行走時(shí)沿坐骨神經(jīng)走行放射到腿部的坐骨神經(jīng)痛，當(dāng)坐下休息后坐骨神經(jīng)痛癥狀可緩解。

當(dāng)治療因椎管狹窄癥引起的坐骨神經(jīng)痛時(shí)，醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)屈曲練習(xí)(向前彎腰)。彎腰時(shí)神經(jīng)通道的管徑增加，使神經(jīng)刺激受圧癥狀緩解。這就是為什么患者腰椎管狹窄的病人感覺(jué)向前彎腰時(shí)(比如倚靠手杖、助行器或購(gòu)物車)比站直時(shí)癥狀減輕。

椎管狹窄癥引起的坐骨神經(jīng)痛鍛煉方法：

1、仰臥屈伸

對(duì)于椎管狹窄癥的人們來(lái)說(shuō)，以保留腰椎的屈曲功能溫和的方式是最合適的鍛煉方法：以仰臥開(kāi)始，將膝蓋緩慢地向胸部靠近，直到感覺(jué)腰部有輕微的伸展，保持這個(gè)姿勢(shì)約30秒，然后將腿放下。注意，當(dāng)將腿抬起時(shí)，喜歡一次抬起一條腿，以使腰部更加舒適。

2、鉤狀平臥行進(jìn)練習(xí)

以骨盆傾斜練習(xí)開(kāi)始，仰臥，將雙膝彎曲，想像將你的肚臍眼朝脊柱方向壓低。盡力將肚臍眼靠近脊柱，背部自然而然地平貼于地面。

然后，每次緩慢地抬起一條腿，僅3-6厘米，然后放下，放下后再抬起。其目的是這樣做時(shí)不要將骨盆卷向任何一側(cè)。

可以做組合練習(xí)。將你的骨盆鎖定在一個(gè)位置，抬起左腿，將右手落下高于頭部。然后前后交換。做這些練習(xí)時(shí)，背部應(yīng)該保持相對(duì)地靜止。

3、卷腹練習(xí)

為強(qiáng)化腹部肌肉，以鉤狀臥位開(kāi)始，在胸前交叉雙臀，再將骨盆向后卷曲，輕柔地放平背部，在保持腹部收緊同時(shí)將頭和肩抬起。將骨盆鎖定在位，伸直一側(cè)膝關(guān)節(jié)，并將之輕柔地抬離地面15-20厘米。當(dāng)腿放平時(shí)，避免將背部拱起。然后另一條腿重復(fù)練習(xí)。

4、背部屈曲練習(xí)

這一動(dòng)作的關(guān)鍵點(diǎn)是確保髖部壓低靠近地面，不將手向前伸出。保持髖部在后方，頭和胸部壓低。這樣也保持30秒左右，然后再回到手和膝蓋支持的姿勢(shì)。

溫馨提醒

腰椎管狹窄癥是中老年人引起腰痛或腰腿痛最常見(jiàn)的疾病之一，且男性多于女性，可能和男性勞動(dòng)強(qiáng)度和腰部負(fù)荷較大有關(guān)。如果您出現(xiàn)走一會(huì)就得歇一會(huì)，步行百十米或站立幾分鐘就出現(xiàn)嚴(yán)重腰腿痛問(wèn)題，一定要注意腰椎管狹窄癥的排查了！