植入型心律轉復除顫器適應證,I類 (1)非可逆性原因引起的心室顫動(室顫)或血流動力學不穩(wěn)定的持續(xù)室性心動過速(室速)導致的心臟驟停(證據(jù)水平:A)。 (2)器質性心臟病的自發(fā)持續(xù)性室速,無論血流動力學是否穩(wěn)定(證據(jù)水平:B)。 (3)原因不明的暈厥,在心電生理檢查時能誘發(fā)有顯著血流動力學改變的持續(xù)室速或室顫(證據(jù)水平:B)。成都大學附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科黃深 (4)心肌梗死所致左心室射血分數(shù)(LVEF)<0.35,且心肌梗死后40d以上,心功能(NYHA分級)Ⅱ或Ⅲ級(證據(jù)水平:A)。 (5)心功能Ⅱ或Ⅲ級,LVEF≤o.35的非缺血性心肌病患者(證據(jù)水平:B)。 (6)心肌梗死所致LVEF<0.30,且心肌梗死后40d以上,心功能I級(證據(jù)水平:A)。 (7)心肌梗死后非持續(xù)室速,LVEF<0.40,且心電生理檢查能誘發(fā)出室顫或持續(xù)室速(證據(jù)水平:B)。 IIa類 1.原因不明的暈厥,伴有顯著左心室功能障礙的非缺血性擴張型心肌?。ㄗC據(jù)水平:C)。 2.心室功能正?;蚪咏5某掷m(xù)性室速(證據(jù)水平:C)。 3.肥厚型心肌病,有一項以上的SCD主要危險因素(證據(jù)水平:C)。 4.致心律失常性右室發(fā)育不良/心肌病,有一項以上SCD主要危險因素(證據(jù)水平:C)。 5.服用β受體阻滯劑期間發(fā)生暈厥和(或)室速的長QT綜合征患者(證據(jù)水平:B)。 6.在院外等待心臟移植的患者(證據(jù)水平:C)。 7.有暈厥史的Brugada綜合征患者(證據(jù)水平:C)。 8.有明確室速記錄但沒有引起心臟驟停的Brugada綜合征患者(證據(jù)水平:C)。 9.兒茶酚胺敏感性室速,服用β-受體阻滯劑后仍出現(xiàn)暈厥和/或室速(證據(jù)水平:C)。 10.心臟結節(jié)病、巨細胞性心肌炎或Chagas?。ㄗC據(jù)水平:C)。 |
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