醫(yī)改辦：將全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)

經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 2017-04-18

經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)訊 建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝近日在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上介紹，2017年，我國(guó)將基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，到2020年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。

王賀勝表示，截至2016年底，全國(guó)共有205個(gè)地級(jí)以上城市開展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，逐步形成“城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)”等多種較為成熟的模式，試點(diǎn)工作成效初顯，積累了一定經(jīng)驗(yàn)。

王賀勝指出，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，重點(diǎn)要做好四項(xiàng)工作：一是逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式。包括在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，在縣域主要組建醫(yī)療共同體，跨區(qū)域組建專科聯(lián)盟，在醫(yī)療資源不足的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等。二是完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制。包括加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù)等。三是促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)資源上下貫通。包括鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等。四是完善保障政策。包括進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，建立財(cái)政補(bǔ)助資金與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的掛鉤機(jī)制等。

在談到“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)能給市民帶來哪些好處時(shí)，王賀勝表示，一是能讓群眾就近就醫(yī)。醫(yī)聯(lián)體充分發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用，利用技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，最終構(gòu)建起有序的分級(jí)診療模式，實(shí)現(xiàn)基層首診。同時(shí)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，推進(jìn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。

二是能讓群眾便捷就醫(yī)。建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體。比如，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。

三是能讓群眾獲得全面服務(wù)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。同時(shí)，由三級(jí)公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，吸引康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等不同功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入，圍繞群眾健康需求，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，使醫(yī)生不僅“管治病”，更“管健康”，讓群眾得到一體化、便利化的疾病診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。

四是能讓群眾節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用。對(duì)醫(yī)聯(lián)體實(shí)施醫(yī)保打包預(yù)付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原來的收入變成了成本，可以引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制不合理費(fèi)用。此外，通過醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿作用，合理設(shè)定報(bào)銷水平差距，引導(dǎo)參保患者有序就診。（記者 吳佳佳）