本報(bào)告分三部分：第一個(gè)是人口老齡化的趨勢(shì)以及成因；第二人口老齡化造成的一些后果；第三為了應(yīng)對(duì)人口老齡化已經(jīng)采取了哪些措施以及將來(lái)還應(yīng)該采取哪些措施。

首先來(lái)看一下老齡化的趨勢(shì)。度量老齡化趨勢(shì)非常重要的指標(biāo)就是老年人所占的比重。這里一個(gè)指標(biāo)65歲及以上的人口占全體總?cè)丝诘陌俜直?，上圖畫了從1953年到2015年整個(gè)老齡人口所占百分比的變化趨勢(shì)。從一開始的5%以下到2015年超過(guò)了10%。但是老齡化變化的速度隨時(shí)間來(lái)說(shuō)也不是穩(wěn)固變化的，是越來(lái)越快的。從1953年到2015年整個(gè)60多年來(lái)看，這個(gè)百分點(diǎn)平均每年只增加0.1個(gè)百分點(diǎn)。分時(shí)間段看，1953年到1995年，年均增加0.04個(gè)百分點(diǎn)，1996—2005年年均增加0.14個(gè)百分點(diǎn)，速度加快很多；2006年—2015年年均增加0.29個(gè)百分點(diǎn)，增長(zhǎng)速度越來(lái)越快。不僅僅是老年人占總?cè)丝诘谋戎卦鲩L(zhǎng)的越來(lái)越快，這只是比重，整個(gè)人口基數(shù)也在漲，比例也在增加，老年人口的數(shù)量其實(shí)是在加速增加。在未來(lái)可以預(yù)見的十年二十年人口沒(méi)有負(fù)增長(zhǎng)的話，這個(gè)比例一直在長(zhǎng)，老年人的人數(shù)一直往上走。

從中國(guó)自己的歷史來(lái)看這個(gè)速度越來(lái)越快，進(jìn)行國(guó)際比較的話會(huì)發(fā)現(xiàn)中國(guó)老齡化的速度也是相對(duì)比較快的。65歲及以上的人口比例有一個(gè)全世界的排名，數(shù)據(jù)來(lái)自于世界銀行對(duì)全球200多個(gè)國(guó)家及經(jīng)濟(jì)體的統(tǒng)計(jì)。1960年中國(guó)排在第75名左右，2015年中國(guó)排名排到了60名。中國(guó)人口老齡化的速度快于平均趨勢(shì)的，所以排名在往上走。65歲及以上的人口比例從5%漲到10%，幾個(gè)主要的老齡化國(guó)家大概用了多久的時(shí)間，現(xiàn)在老齡化最嚴(yán)重的問(wèn)題是日本，日本從5%到10%用了35年。第二名是意大利，意大利從5%到10%至少用了100年時(shí)間，時(shí)間非常長(zhǎng)。中國(guó)呢？只用了30年，比日本還要短5年。我們老齡化從國(guó)際角度比較也是非常迅速的。

再考慮一下未來(lái)，老齡化的趨勢(shì)大概怎么走。國(guó)際上有一個(gè)通用的指標(biāo)，如果說(shuō)65歲及以上的人口占比達(dá)到了7%，就是老齡化社會(huì)（aging society）；如果到了14%叫老齡社會(huì)（aged society）；再往上達(dá)到21%就是超老齡社會(huì)（Hyper-aged society）。中國(guó)從2000年開始65歲以上及以上人口占比超過(guò)7%，那時(shí)候步入老齡化社會(huì)。但是如果未來(lái)老齡化的速度延續(xù)過(guò)去10年平均的速度，10年之后到2027年中國(guó)就進(jìn)入老齡社會(huì)；再過(guò)20年到2047年進(jìn)入超老齡社會(huì)。這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的假設(shè)，未來(lái)老齡化的速度延續(xù)過(guò)去十年的速度。如果快于前十年的速度，達(dá)到老齡社會(huì)和超老齡社會(huì)的時(shí)間可能還要繼續(xù)提前。這是未來(lái)的基本展望。

老齡化趨勢(shì)這么快背后原因是什么？原因非常簡(jiǎn)單，兩個(gè)：第一個(gè)就是出生的人少了；第二就是人的年齡壽命增加了，死亡率降低。一個(gè)是低出生率一個(gè)是低死亡率。如果在一個(gè)高出生率、高死亡率的社會(huì)里，整個(gè)人口的年齡結(jié)構(gòu)應(yīng)該呈現(xiàn)正的金字塔形狀，金字塔頂端是年齡大的人占的比例，底端是年輕人占的比例。高死亡率最頂端的人故去的非?？?，占比不會(huì)特別大，會(huì)比較小比較尖；而出生率很高，最底下的青少年會(huì)不斷的加入到總?cè)丝诶铮妆P很大，這是正的金字塔的情況。如果低出生率低死亡率，最上面的塔尖消失越來(lái)越慢，所以這個(gè)塔尖會(huì)越來(lái)越胖。底下出生的人少，填補(bǔ)的人越來(lái)越慢，這個(gè)塔基變得越來(lái)越窄，金字塔就會(huì)變樣。老年人相對(duì)占比就大了。

上圖展現(xiàn)了過(guò)去幾十年來(lái)出生率跟死亡率的變化趨勢(shì)。里面的柱狀圖還是表示65歲及以上老年人所占的比重，參照右邊的坐標(biāo)軸。第一條實(shí)心圓點(diǎn)線表示出生率，平均每一千人出生人數(shù)。第二條空心圓點(diǎn)線表示死亡率，平均一千人死亡人數(shù)。出生率這個(gè)圖畫的不是很完整，出生率70年代初以前，除了三年經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期，出生率一直處于比較高的位置，73年的時(shí)候下降的非常快，然后到了80年代進(jìn)一步下降，到了2000年處于非常低的位置。死亡率比出生率下降的早，死亡率基本上70年代中后期就下降到一個(gè)比較低的位置，大概在千分之七。最近十年死亡率又上去了，上去的主要原因是因?yàn)槊恳磺死锩胬夏耆说谋戎卦絹?lái)越大，老年人本來(lái)是特別容易死亡的群體，這樣會(huì)帶動(dòng)整體社會(huì)的死亡率往上走。這個(gè)死亡率上升不是社會(huì)退步的標(biāo)志，恰恰說(shuō)明了社會(huì)老齡化變化的趨勢(shì)。

一個(gè)快速下降以及非常低的出生率和死亡率，兩個(gè)數(shù)據(jù)一起共同推進(jìn)了我國(guó)人口老齡化快速變化的態(tài)勢(shì)。這兩個(gè)都是原因，出生率和死亡率。

從數(shù)據(jù)來(lái)看，出生率的下降以及維持低的位置是人口老齡化里更重要的因素。上圖給大家展示的是每一年全部人口分三個(gè)部分各自的占比，黑色的部分是65歲及以上的老年人，灰色部分是勞動(dòng)力，主要是15—64周歲，最下面白色是青少年0—14周歲?？梢钥吹嚼夏耆吮戎卦絹?lái)越高，黑色的柱子越來(lái)越長(zhǎng)，但長(zhǎng)的過(guò)程中到底截取了人群中哪一塊的占比？一開始灰色的柱子也在增加，雖然增長(zhǎng)的速度沒(méi)有老年人快。主要體現(xiàn)在0—14歲青少年相對(duì)比重下降的非?？?，上面兩部分比例的增長(zhǎng)完全來(lái)自于下面青少年部分比例的減少，減少主要的因素就是出生的人少了，補(bǔ)引來(lái)的速度比補(bǔ)到上面的速度慢很多。

2010年之后青少年的比重基本上穩(wěn)定了，相比之下老年人比重上升了，這個(gè)比重主要是從中間部分群體分來(lái)的。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？底下14歲變成中間群體的速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于64歲變成老年人的速度。為什么14歲變成中間慢呢？14歲這個(gè)區(qū)間是恰恰生在計(jì)劃生育嚴(yán)格的時(shí)候，基數(shù)少了，等到他們15歲變成勞動(dòng)力的時(shí)候，轉(zhuǎn)化就慢了。歸根到底還是因?yàn)樵缙谏氏陆祹?lái)的。這是一個(gè)基本的態(tài)勢(shì)。

上圖是三個(gè)年份人口金字塔的圖，1990年、2000年和2010年。每個(gè)金字塔由兩個(gè)兩個(gè)金字塔圖疊加而成，一個(gè)是有邊框的金字塔，另外一個(gè)沒(méi)有邊框但底色是灰顏色的。有邊框的是現(xiàn)實(shí)的人口結(jié)構(gòu)，灰色的是假定現(xiàn)在的參數(shù)發(fā)生變化之后的金字塔。如果出生率調(diào)高，假設(shè)每個(gè)人平均生的孩子多加一個(gè)，人口金字塔會(huì)怎么變？就看灰顏色的。我們發(fā)現(xiàn)即便是把出生率提高了，因?yàn)槲覀兯劳雎蔬€是比較低的。我們看到老年人的比重、寬度越來(lái)越寬，而且底下基座也慢慢收窄，即便收窄到了2010年還是金字塔的形狀。而有邊框的實(shí)際人口金字塔，1990年開始底座嚴(yán)重被腐蝕，不太像金字塔了，到2000年、2010年金字塔變成了0形。這三個(gè)圖的對(duì)比可以看出生育率高低很大程度上決定了人口年齡結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變和變化過(guò)程。

這些是人口老齡化的趨勢(shì)和原因。

人口老齡化有哪些后果？四個(gè)視角：第一個(gè)是養(yǎng)老負(fù)擔(dān)；第二健康負(fù)擔(dān)；第三是勞動(dòng)力市場(chǎng)的沖擊；第四是經(jīng)濟(jì)發(fā)展。這四個(gè)視角是緊密結(jié)合在一起的。

首先看養(yǎng)老。老年人口撫養(yǎng)比就是65歲及以上的老年人占15到64周歲人口的百分比。1953年這個(gè)數(shù)字是7.4，平均100個(gè)勞動(dòng)力養(yǎng)7.4個(gè)老年人。這個(gè)比重快速的往上走，從1953年到2015年翻了一番，從7變成了14。

不僅人的壓力大了，錢的壓力也大了。上圖是城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出占GDP的比重。這不可能完全反應(yīng)態(tài)勢(shì)，但是至少可以看出趨勢(shì)。從2005年開始往上走，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出占GDP占比越來(lái)越高。

養(yǎng)老總體負(fù)擔(dān)變重，地區(qū)跟地區(qū)不平衡也在加劇。像北上廣如這幾個(gè)地方是經(jīng)濟(jì)發(fā)展最好的地方，死亡比較低，生育率比較低，如果沒(méi)有任何人口遷移，北上廣應(yīng)該是老齡化最嚴(yán)重的地區(qū)，其它地區(qū)沒(méi)有那么嚴(yán)重。恰恰是因?yàn)橛辛巳丝谶w移給這些地區(qū)老齡化的趨勢(shì)有一些緩解，沒(méi)有那么嚴(yán)重了。

上圖就表達(dá)了這個(gè)邏輯。里面每一個(gè)點(diǎn)代表中國(guó)的每一個(gè)省，橫坐標(biāo)代表65周歲以上戶籍人口占的比例，假如沒(méi)有人口遷移所占的比例，縱軸是外來(lái)人口遷入率，是正相關(guān)的關(guān)系。如果一個(gè)地方戶籍人口老齡化非常高，同時(shí)這個(gè)地方也有可能遷入人口比較多，背后原因可能是這個(gè)地方老齡化高，但是經(jīng)濟(jì)發(fā)展好，所以吸引人過(guò)來(lái)。右圖橫坐標(biāo)就是遷入率，縱坐標(biāo)是常駐人口老齡化率。遷入人口比較多，那常駐的老齡化人口就下來(lái)了。對(duì)于北上廣這樣的城市，人口流動(dòng)可以緩解老齡化的趨勢(shì)。

有流入就有流出，所以流出地區(qū)老齡化的趨勢(shì)是惡化的。上圖給每個(gè)省都標(biāo)了顏色，顏色越淺，表示老齡化的程度隨時(shí)間的變化越溫和，沒(méi)有那么激烈，甚至老齡化的程度還會(huì)下降。顏色越深的地方，隨著時(shí)間的變化這個(gè)地方常住人口老齡化率在快速上升。北京、上海、廣東，沿海地區(qū)都是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較淺的顏色，也就是說(shuō)它們的老齡化率隨時(shí)間變化沒(méi)有多么快速增加。但是看看說(shuō)東北、西部、西南省份這些人口流出的主要區(qū)域，顏色非常深，它們常住人口的老齡化趨勢(shì)變化劇烈。這就是人口流動(dòng)對(duì)地區(qū)的老齡化不平衡，造成了這樣的趨勢(shì)。

省與省之間的不平衡，除了人口不平衡之外還有養(yǎng)老支出的不平衡。人口凈流出的省份養(yǎng)老的壓力非常大，個(gè)別省份出現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余的虧空，當(dāng)年收不抵支。舉個(gè)黑龍江的例子。黑龍江的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余，2010年當(dāng)年結(jié)余24億，2011年負(fù)12億，2012年正3億，2013年負(fù)14億，2014年負(fù)106億。

剛才是養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，再看一下健康跟醫(yī)療的負(fù)擔(dān)。因?yàn)槔夏耆丝诘谋戎噩F(xiàn)在越來(lái)越大，老年人越來(lái)越多。家庭、政府需要支付老年人醫(yī)療健康方面的費(fèi)用越來(lái)越多。老年人常見的健康問(wèn)題，比如說(shuō)日常的行為障礙，身體部分或者全部的失能，從一開始的簡(jiǎn)單失能到后面的殘疾，都會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題。再往下會(huì)有一些慢性病，比如說(shuō)高血壓、糖尿病在老年人的比重比較高，比較難治，花錢也多。還有隨著年齡增長(zhǎng)慢慢會(huì)得的老年病，典型的阿茲海默癥，失智癥，在老年群體越來(lái)越嚴(yán)重。我們對(duì)健康的管理需要花費(fèi)非常多的成本和精力。

上圖是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出占GDP的比重，也是上升趨勢(shì)。原因之一就是人口老齡化帶來(lái)的平均醫(yī)療成本支出的提升。

再看對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)沖擊的后果。

如果老齡化問(wèn)題很嚴(yán)重，現(xiàn)有的勞動(dòng)力首先面臨的一個(gè)問(wèn)題就是要養(yǎng)老養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重了，不僅是養(yǎng)自家老人，同時(shí)作為工作者繳社會(huì)保險(xiǎn)，養(yǎng)全社會(huì)的老年人。養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，一方面交養(yǎng)老金后，自己可以支配的錢就少了，影響消費(fèi)水平。另外時(shí)間花在照顧老年人身上了，自己可以自由支配的閑暇時(shí)間也會(huì)變少，會(huì)影響勞動(dòng)者的生活質(zhì)量。如果影響到他們的生活質(zhì)量也會(huì)進(jìn)一步影響他們的勞動(dòng)生產(chǎn)率。

未來(lái)會(huì)面臨勞動(dòng)力相對(duì)短缺或者不足。現(xiàn)在來(lái)看勞動(dòng)力（15到64歲）的比重以及絕對(duì)數(shù)量還是比較多的，但是學(xué)者認(rèn)為劉易斯拐點(diǎn)已經(jīng)出現(xiàn)。勞動(dòng)力從無(wú)限供給到相對(duì)短缺已經(jīng)出現(xiàn)了，這個(gè)觀點(diǎn)不是很一致，有人認(rèn)為還沒(méi)出現(xiàn)。

再看對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后果。一方面如果勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生劇烈的變化，但是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)跟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)跟不上這個(gè)變化的話，可能會(huì)造成錯(cuò)配，可能會(huì)影響整體經(jīng)濟(jì)的效率和發(fā)展。另外從養(yǎng)老負(fù)擔(dān)角度考慮，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重，會(huì)影響企業(yè)的積極性，因?yàn)楝F(xiàn)有的養(yǎng)老體制是統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶相結(jié)合的機(jī)制，統(tǒng)籌賬戶的錢是企業(yè)交的，很多地方繳費(fèi)的負(fù)擔(dān)已經(jīng)超過(guò)了稅的負(fù)擔(dān)，所以這塊負(fù)擔(dān)企業(yè)覺得特別高，會(huì)挫傷企業(yè)的積極性。從國(guó)家整個(gè)大盤子的角度講，因?yàn)槔淆g化人口比重越來(lái)越高，從事生產(chǎn)的人少了，國(guó)家收入少了，但是要支付給老年人的錢多了，支出多了，整個(gè)國(guó)家不管從個(gè)人、家庭還是政府的角度來(lái)講赤字越來(lái)越高，債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高，會(huì)進(jìn)一步對(duì)實(shí)體經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生不利的后果和沖擊。

下面探討一下針對(duì)這些后果，一些可能的應(yīng)對(duì)措施。

應(yīng)對(duì)措施分成四個(gè)角度來(lái)討論：第一個(gè)是人口政策，第二個(gè)是社會(huì)保障政策；第三個(gè)是跟健康照料相關(guān)的政策，第四個(gè)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)政策。

首先看人口政策。剛才說(shuō)過(guò)，低出生率可能是造成人口老齡化快速增加的原因，如果我們想緩解老齡化，大家注意不是解決老齡化，是緩解。老齡化趨勢(shì)不可能逆轉(zhuǎn)了，只能是緩解老齡化的趨勢(shì)。提高出生率是一個(gè)途徑，但是是不是有效還要再看。基于這樣的背景，2016年1月1日實(shí)施全面二孩政策。不僅我們國(guó)家生育政策越來(lái)越寬，從原來(lái)限制生育到慢慢鼓勵(lì)生育的方向走，全世界都是這樣的趨勢(shì)。

上圖來(lái)源于聯(lián)合國(guó)2013年的一個(gè)報(bào)告，刻畫了世界各國(guó)人口政策的變化趨勢(shì)。人口政策分三類，第一大類就是人口政策慢慢朝著增加出生率的方向推進(jìn)，第二類朝著降低出生率的方向推進(jìn)，中間的是原來(lái)怎么樣現(xiàn)在就怎么樣，原來(lái)不干預(yù)現(xiàn)在也不干預(yù)。1976年人口政策增加出生率的國(guó)家只占9%，到了2013年增加到27%，越來(lái)越多的國(guó)家人口政策開始轉(zhuǎn)向鼓勵(lì)增加出生率的方向走。降低出生率的1975年是65%左右，到2013年變成了30%。

中國(guó)的全面二孩政策有沒(méi)有效？衛(wèi)計(jì)委前兩天公布了相關(guān)數(shù)字。2015年出生率是千分之12.07，2016年出生率升為12.95，也就是一千個(gè)人多生了一個(gè)人左右。人口總數(shù)上看，2016年比2015年多生了131萬(wàn)人，這是非常小的一個(gè)數(shù)字，對(duì)于緩解老齡化來(lái)說(shuō)是杯水車薪。2016年第一年實(shí)施全面兩孩政策，還很有可能是政策效果比較大的一年，因?yàn)橛泻芏鄽v史積攢，60后的人想生二胎原來(lái)沒(méi)有機(jī)會(huì)，所以2016年爆發(fā)。今后可能還不如2016年的高。

另外看人們的生育意愿，調(diào)查問(wèn)他們?cè)覆辉敢馍?，這個(gè)結(jié)論不穩(wěn)定。有的調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多人愿意生二孩，有的調(diào)查認(rèn)為意愿不是很強(qiáng)。生意意愿本身就是不太穩(wěn)定的指標(biāo)，回答想生幾個(gè)跟實(shí)際生幾個(gè)沒(méi)有必然的關(guān)系。

還有可以從歷史經(jīng)驗(yàn)中來(lái)借鑒一些放開二孩政策以后對(duì)于人口變化的影響。歷史上當(dāng)然沒(méi)有放開二孩的過(guò)程，但是歷史上有從二孩變成一孩的歷史。70年代是二孩政策，70到80年代轉(zhuǎn)換成一孩政策，出生率顯著下降。反過(guò)來(lái)回到二孩可能也會(huì)有明顯的反彈，這是歷史的參考。70年代二孩政策到80年代初一孩政策的轉(zhuǎn)變，有的人覺得效果明顯，有人覺得效果有限，我個(gè)人認(rèn)為效果有限，效果有限的話希望一孩轉(zhuǎn)為二孩以后有大的反彈，不太可能。

80年代中期確實(shí)有一些地方實(shí)施了二孩政策，比如說(shuō)山西翼城1985年開始實(shí)施全面二孩，這些實(shí)施全面二孩的試點(diǎn)縣市跟其他實(shí)施一胎的地方做對(duì)比，看看有沒(méi)有明顯的差距。我們的研究效果發(fā)現(xiàn)最后效果非常有限。

所以不管看現(xiàn)實(shí)的效果還是歷史的參考，沒(méi)有強(qiáng)烈的證據(jù)支持全面放開二孩后會(huì)有人口的反彈。

上圖是數(shù)據(jù)的模擬。圖的縱坐標(biāo)是老年人口的比重，橫坐標(biāo)是年限。這四條線中，實(shí)線說(shuō)一孩政策沒(méi)有被二孩政策取代，一直實(shí)行下來(lái)老年人的比重會(huì)怎么變，飛速的往上走。下面的三條曲線是，如果實(shí)施了二孩政策老齡化的比率會(huì)怎么變？我們給了三種情況，菱形虛線假設(shè)實(shí)施二孩以后平均每個(gè)女性多生0.3個(gè)孩子，這是相對(duì)比較小的變化。三角形虛線假設(shè)放開二孩以后每個(gè)女性多生0.5個(gè)孩子，最下面正方形虛線假設(shè)放開二孩政策每個(gè)女性多生0.7個(gè)孩子。最樂(lè)觀的情況下，平均一個(gè)女性多生0.7個(gè)孩子這種情況下，到2040年左右老年人口比重也遠(yuǎn)超過(guò)20%，2040年就進(jìn)入超老齡社會(huì)了，比預(yù)測(cè)的2047年還提前了7年。

上圖是全面二孩背景下養(yǎng)老撫養(yǎng)比的變化。同樣是在一孩政策以及三種二孩政策下做的圖。最樂(lè)觀的情況下，養(yǎng)老撫養(yǎng)比的增長(zhǎng)也非常快。如果二孩政策放開一個(gè)女性多出生0.7，2040年的時(shí)候也是40%。2015年是六個(gè)青年人養(yǎng)一個(gè)老年人，2040年是5個(gè)青年人養(yǎng)兩個(gè)老年人。

最上面這條線，圓點(diǎn)連接的如果一直實(shí)行一胎政策，老年人口比例的變化情況。最底下正方形虛線是，如果完全取消生育限制，一開始沒(méi)有任何的生育限制老齡化的變化情況。即便如此2040年到2050年左右也是進(jìn)入超老齡社會(huì)，這個(gè)趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)。

老年撫養(yǎng)比，即便沒(méi)有任何生育數(shù)量的限制，2050年老年撫養(yǎng)比也是在100個(gè)青年人養(yǎng)三十六七個(gè)老年人的樣子，也是非常高的水平。

如果在人口政策上進(jìn)行一些展望的話，我們認(rèn)為，現(xiàn)在放開二孩的政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，甚至沒(méi)有什么效果的。甚至下一步即便全面取消生育限制，人口數(shù)量、人口生育率以及老齡化的加重態(tài)勢(shì)都不一定得到非常明顯的緩解。因此現(xiàn)在已經(jīng)可以開始探討采取怎樣的鼓勵(lì)生育措施了。

是有一些例子存在的，比如東亞地區(qū)的日本、新加坡、韓國(guó)和臺(tái)灣地區(qū)。日本和新加坡的鼓勵(lì)生育政策稍微早，實(shí)施20多年了，他們是一個(gè)鼓勵(lì)包，包括育齡婦女的優(yōu)惠、補(bǔ)貼等等。主流文獻(xiàn)認(rèn)為日本和新加坡的鼓勵(lì)生育效果微乎其微，沒(méi)有太大的效果。韓國(guó)跟臺(tái)灣地區(qū)鼓勵(lì)生育的政策實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，現(xiàn)在做一個(gè)全面的評(píng)估為時(shí)尚早，但到現(xiàn)在為止也實(shí)施了將近10年了，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)很明顯、很突出的效果。整個(gè)東亞地區(qū)鼓勵(lì)生育的經(jīng)驗(yàn)基本上是失敗的。歐洲國(guó)家老齡化也很嚴(yán)重，歐洲個(gè)別國(guó)家的鼓勵(lì)生育政策比較成功，比如說(shuō)荷蘭，但是荷蘭的政策能不能拿來(lái)用是有疑慮的，因?yàn)楹商m政策支出比較大，它有一個(gè)政策，小孩出生以后到長(zhǎng)大，每年國(guó)家給多少錢。這個(gè)負(fù)擔(dān)中國(guó)能不能承受是很大的問(wèn)題。

所以中國(guó)到底鼓勵(lì)生育的政策能不能采用？以及怎么采用？采用之后會(huì)不會(huì)有效果？都是將來(lái)可以研究、思考的問(wèn)題。

做一個(gè)簡(jiǎn)單的結(jié)論。人口政策的調(diào)整，我個(gè)人認(rèn)為只是權(quán)宜之計(jì)、緩兵之計(jì)，本質(zhì)上只能做到緩解老齡化趨勢(shì)，而不能改變老齡化造成的問(wèn)題和困難。

社會(huì)保障的政策怎么辦？1、什么時(shí)候可以領(lǐng)養(yǎng)老金？現(xiàn)在講延遲退休。延遲退休兩個(gè)層面，第一是不是女性職工跟男性職工統(tǒng)一，從55歲變成65歲。第二整個(gè)退休年齡是不是都要往后移，移到70歲等，這在國(guó)際上都是通用的政策，馬上可以緩解養(yǎng)老金的支付壓力，這樣交錢的多了，花錢的少了。但是延遲退休學(xué)界會(huì)有疑慮，對(duì)青年人有什么影響，對(duì)老年人有什么影響，結(jié)果還有待考察。2、現(xiàn)有的整個(gè)大的養(yǎng)老金盤子其實(shí)收比支多，問(wèn)題是各個(gè)地區(qū)之間不平衡。目前的狀態(tài)下如果提高統(tǒng)籌層次，把富省的錢撥到窮的地方，做一個(gè)調(diào)劑是不是一個(gè)改革方向，也是可以討論的。3、即便是現(xiàn)在整個(gè)大盤子收仍然多于支的情況下，人口老齡化速度越來(lái)越快，不敢保證未來(lái)整個(gè)大盤子會(huì)不會(huì)出現(xiàn)虧空，如果出現(xiàn)虧空現(xiàn)有保障體制維持不下去怎么辦，這些都是可以探討的方向。

健康和照護(hù)方面的政策怎么辦？2016年中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了一個(gè)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，總共八篇29章，非常長(zhǎng)的報(bào)告，從各個(gè)角度、各個(gè)方面對(duì)中國(guó)未來(lái)十幾年跟健康有關(guān)各個(gè)方面的戰(zhàn)略以及政策的制定都給出了指導(dǎo)性的意見，里面內(nèi)容非常豐富。我個(gè)人認(rèn)為，既然老齡化的趨勢(shì)已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了，甚至連緩解的可能性都比較小的情況下，下一步怎么樣促進(jìn)這些老年人身心的健康，增加他們的生活質(zhì)量，完善健康服務(wù)的效率，進(jìn)而降低健康方面、醫(yī)療方面的成本，包括個(gè)人得、家庭的、政府的公共開支，這需要深入研究的問(wèn)題。另外要充分利用市場(chǎng)、社會(huì)資源完善養(yǎng)老體系，比如說(shuō)現(xiàn)在兩個(gè)孩子照顧4個(gè)老人，孩子工作又忙，怎么辦？社會(huì)化、市場(chǎng)化的體系不僅僅是說(shuō)老年人可以住到養(yǎng)老院去，是不是可以讓老年人住家里，充分利用市場(chǎng)化的資源請(qǐng)人到家里服務(wù)？充分利用整個(gè)社區(qū)基礎(chǔ)公共服務(wù)的體系，解決、緩解養(yǎng)老問(wèn)題。這些方面都可以思考。

經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)方面相關(guān)的政策怎么辦？1、老年人這么多，不能僅僅把它看成是一個(gè)負(fù)擔(dān)，其實(shí)還可能是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的契機(jī)，就是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。產(chǎn)業(yè)界需要仔仔細(xì)細(xì)考慮老年人從頭到腳吃喝拉撒到底需要哪些服務(wù)、哪些商品，進(jìn)而把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來(lái)。特別是現(xiàn)在新常態(tài)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度放緩情況下，找到經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)是非常重要的。2、要積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。這也是供給側(cè)改革的部分，使得產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)跟人口的年齡結(jié)構(gòu)、勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)相適應(yīng)，這樣才能發(fā)揮勞動(dòng)人口的優(yōu)勢(shì)。3、將來(lái)勞動(dòng)力數(shù)量上短缺了，如何保障經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)？要讓老年人得到好的照料，勢(shì)必在生產(chǎn)技術(shù)和勞動(dòng)生產(chǎn)率方面需要進(jìn)一步的提高。

最后的結(jié)論：

1、中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，并且快速的在步入老齡社會(huì)、甚至超老齡社會(huì)階段。

2、死亡率的降低和出生率的降低都是老齡化迅速演變的重要原因，我個(gè)人認(rèn)為生育率下降是一個(gè)更加主要的原因。

3、我國(guó)人口老齡化對(duì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、勞動(dòng)力市場(chǎng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面都會(huì)帶來(lái)不利的后果。

4、因此要從各個(gè)方面進(jìn)行老齡化的應(yīng)對(duì)，需要借助人口、社保、健康、經(jīng)濟(jì)等各方面的政策的合力。

特別是人口政策是權(quán)宜之計(jì)，更需要做的是已經(jīng)是老齡化這個(gè)趨勢(shì)了，如何改革社保措施使老年人得到更好的支持，如何改革醫(yī)療政策使得老年人的生活質(zhì)量進(jìn)一步提高，如何改革經(jīng)濟(jì)政策使得經(jīng)濟(jì)發(fā)展跟老齡化趨勢(shì)相適應(yīng)，這是我們將來(lái)要持續(xù)考慮的問(wèn)題。

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