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內(nèi)容節(jié)選自劉力紅老師在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院講座錄音整理
一日，馬來西亞一對(duì)夫婦專程來看望我，先生是律師，家境很好。我問他們是否監(jiān)測(cè)過血壓？因?yàn)橄壬呀?jīng)做了四次心臟支架手術(shù)。結(jié)果他們的答復(fù)是平時(shí)很少測(cè)量血壓，先生偶爾量一次，太太根本就沒測(cè)量。我說不行，你們經(jīng)濟(jì)條件那么好，血壓計(jì)都不舍得買嗎？我說趕快量量血壓，結(jié)果一量，太太的收縮壓達(dá)到170mmHg，舒張壓120mmHg。那么，是什么因素使我們的血壓從60、70 mmHg上升到120 mmHg，從100、110 mmHg上升到170 mmHg呢？大家想想是什么因素？憑什么壓力會(huì)增加到那么高呢？很重要的原因，血管的彈性不行了，粥樣硬化了，通透差了，這是導(dǎo)致心腦血管障礙很重要的因素。
但是作為中醫(yī)人，不能夠一個(gè)粥樣硬化就把我們打發(fā)了，我們要考究一下：這個(gè)粥樣硬化是怎么引起的？怎么去解決？怎么讓它通暢？怎么讓心腦的血供通暢？因?yàn)橥〞沉?，壓力自然?huì)減小，正常的壓力就可以解決機(jī)體的灌注量。這個(gè)原理可以在流體動(dòng)力學(xué)里得到很好的解釋。
一般我們問病人血壓值是多少?普遍的回答是：我血壓正常，140/90 mmHg以下。但作為一個(gè)中醫(yī)人一定不能這樣去界定血壓正常的范圍，你一定要問他一年前的血壓是多少，甚至半年前的血壓是多少？如果一年前是100/70 mmHg，現(xiàn)在到了140/90 mmHg了，你說他是不是高血壓？這是標(biāo)準(zhǔn)的高血壓！為什么呢？一定是機(jī)體的重要臟器供血出現(xiàn)嚴(yán)重障礙了，血壓才會(huì)出現(xiàn)那么大幅度的上升。舒張壓高了20個(gè)mmHg,收縮壓高了40個(gè)mmHg，機(jī)體通過升高壓力來解決這個(gè)血供障礙。一年的時(shí)間血壓怎么會(huì)出現(xiàn)那么大的差異?。恳荒昀飫?dòng)脈就這么急劇地硬化嗎？有急性的粥樣硬化嗎？沒有聽說過，對(duì)不對(duì)？所以作為中醫(yī)人，我們要用中醫(yī)的眼光去考量這些問題，然后得出我們自己的思考，進(jìn)而用我們自己的思考去解決這些問題，我覺得這是一件十分重要的事情。
我建議當(dāng)人達(dá)到一定年齡段，例如三四十歲左右的，希望大家隨身攜帶一個(gè)便攜血壓計(jì)，每天測(cè)量一下血壓，用這個(gè)最方便的工具去衡量機(jī)體的健康狀態(tài)。至少在血管系統(tǒng)的通暢度，是可以用血壓去衡量的，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給我們提供的一個(gè)很大方便。
那么問題出來了怎么解決？我前面提到過我的血壓曾經(jīng)到了130/90 mmHg，剛測(cè)量的數(shù)值是110/80 mmHg，但我還不是很滿意，因?yàn)閰⒄瘴以瓉淼难獕核剑€是高了。那這段時(shí)間，我的血壓是怎么慢慢地平復(fù)下來呢？我是通過“導(dǎo)引”的方法。中醫(yī)還有很多的方法可以解決血壓的問題，比如中藥等。像那位馬來西亞朋友的夫人，血壓高達(dá)170/120 mmHg，，我給她臨時(shí)用了針刺的辦法，血壓很快就下來了。但是血壓要持續(xù)穩(wěn)定，還需要經(jīng)過系統(tǒng)的治療。
針刺是一個(gè)能很好的解決血管系統(tǒng)的供血障礙，甚至血管系統(tǒng)障礙引發(fā)的危險(xiǎn)、危象的方法。在綜合性醫(yī)院里面，常規(guī)的治療方法是通過西藥來降血壓，然后血壓“嘩”就下來了。但作為中醫(yī)人，我們有沒有更好的方法，或者說更簡(jiǎn)便的方法呢？我認(rèn)為是有的，這就是針刺。
過去我也一直沒有用針，我是2014年底才學(xué)的針。由楊真海師父?jìng)髦v，我進(jìn)行整理的一本針灸書——《黃帝內(nèi)針》已經(jīng)出版了，昨天樣書已經(jīng)寄到我手上，真正要上架可能要到月底。我快60歲了才學(xué)針。但是學(xué)了針之后很感慨，也就理解了為什么在《內(nèi)經(jīng)》里面，不論《素問》也好，《靈樞》也好，絕大部分是在談針、談刺，為什么？因?yàn)獒槾淘谶^去是首選的治療手段。
我給大家分享一個(gè)案例。是一位95歲的老人，大概一個(gè)多月前找我看診過一次，當(dāng)時(shí)肩膀疼痛活動(dòng)受限，我用了針刺解決了。這次她女兒說母親最近又有些不好，能否請(qǐng)我再看一次？我說，行，你帶她來。人帶過來時(shí)我嚇一跳，一個(gè)多月前還很精神，現(xiàn)在變了個(gè)樣。過后老人描述這時(shí)的狀態(tài)，說這一個(gè)多禮拜的時(shí)間感覺自己幾乎老了十歲。這段時(shí)間走路不穩(wěn)，就像踩棉花，左腳感覺在拖著走，頭懵懵脹脹的。我一診脈，趕快吩咐護(hù)士測(cè)量血壓，當(dāng)時(shí)血壓高到218/118 mmHg。我一看到這個(gè)血壓，心想糟糕，中風(fēng)了。這個(gè)階段是腦梗，下一秒很可能就是腦溢血，為什么？因?yàn)樘嗟哪X溢血都可能是這個(gè)機(jī)制，腦的某處供血障礙了，比如某處腦梗，機(jī)體為了保障灌注，只好把壓力提起來，而面對(duì)這么高的壓力，腦部某處薄弱血管的破裂是隨時(shí)都有可能發(fā)生的，因此，這位老人會(huì)不會(huì)在下一秒就腦出血，是很難說的。所以我趕緊立即進(jìn)行刺絡(luò)放血，緊急在百會(huì)、耳尖、耳垂刺血，接著又在十宣刺血。大概十來分鐘時(shí)間后再量血壓，收縮壓已經(jīng)降到了184 mmHg，舒張壓已經(jīng)降到88 mmHg，腦出血的可能性降低了。然后將老人扶到床上，我繼續(xù)給她扎針，留針大概40分鐘，她感覺很舒服，這個(gè)時(shí)候再量血壓，則繼續(xù)回落到168/88 mmHg，下地走路踩棉花的感受就少了很多，左腳步行基本上不拖沓了。次日早晨復(fù)診，血壓已降至158/80 mmHg。
這個(gè)案例處理前后大約花了一個(gè)多小時(shí)。我想這個(gè)病人到了腦病科也要醫(yī)生忙活一陣子的。刺血的方法，它能迅速的降腦壓、降血壓，而且效價(jià)也優(yōu)。但是在醫(yī)院，心腦血管疾病的治療費(fèi)用和時(shí)間成本、后遺癥是許多家庭難以負(fù)擔(dān)的。這位老人后續(xù)的治療，為了更快的康復(fù)，我建議她女兒買一個(gè)制氧機(jī)輔助治療。除了制氧機(jī)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的措施，其他辦法從頭到尾都是在用純粹的中醫(yī)?，F(xiàn)在老人家情況非常好，住在五樓,每天都至少自己下來散步一次，自己走上去。
實(shí)際上，刺血是中醫(yī)最拿手的一個(gè)急救措施，信手就可以得到。這樣的急救措施，作為腦病科這個(gè)領(lǐng)域、這個(gè)專科的同仁，是有義務(wù)去做教育的。當(dāng)然首先我們自己要能用起來，自己要有經(jīng)驗(yàn)。透過這個(gè)案例我希望大家去重視這個(gè)問題。大家也可以去看看《黃帝內(nèi)針》，《黃帝內(nèi)針》其中有一部分就談到了急救。中醫(yī)的急救確確實(shí)實(shí)是很有效的。我們不要學(xué)了西醫(yī)，就只知道用西醫(yī)的方法去搶救，而忘記了中醫(yī)這些看起來比較土，不怎么洋氣的這些方法，其實(shí)這些方法很管用！
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