 遠(yuǎn)離被點亮的大腦 放飛夢想，點亮人生，是我們鼓勵后人和自我鞭策的座右銘。點亮人生，意味著希望和成功。 但對從事于保護(hù)大腦的醫(yī)生來說，卻永遠(yuǎn)不希望看到已“點亮”的大腦，在核磁共振上“點亮”的大腦，意味著缺血已經(jīng)發(fā)生，意味著你可能有殘疾遺留，甚至有生命之虞。所以知道如何不被“點亮”，是我們一直奮斗的方向…… 【閱片時間】 上圖是正常大腦的核磁共振圖，圖中沒有特別亮的區(qū)域，也就是沒有梗塞，我們希望一直這樣下去。 這些被“點亮”區(qū)域的大腦已嚴(yán)重缺血，如果反應(yīng)迅速，及時到醫(yī)院卒中中心就診，可能把腦功能障礙降低到最小，否則可能遺恨終生。  什么是“頸動脈斑塊”？ 這個類似黃色蠶蛹狀的東西就是“點亮大腦”的罪魁禍?zhǔn)祝灰J(rèn)為它只在少數(shù)人體內(nèi)，我們的生活越來越好，對腦血管的破壞也越來越嚴(yán)重，也越來越年輕化的趨勢。隨著年齡增長，血壓血脂血糖不斷'進(jìn)步'，它長得很快，長到一定程度就侵占了我們的血管，阻斷了大腦的供血和營養(yǎng)，也就發(fā)生了缺血性腦卒中——腦梗塞。  腦卒中目前是中國國民的第一大殺手，因為高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率'四高'的特點，近幾年引起了包括中國在內(nèi)的大多數(shù)國家的高度重視。每年我國在腦卒中的治療方面超過700億的高額花費，負(fù)擔(dān)不堪重負(fù)。 其中，缺血性腦卒中占70%以上，也就是最常見的腦梗塞。而60%-70%以上腦梗塞是因為頸動脈斑塊形成狹窄，導(dǎo)致顱內(nèi)供血漸進(jìn)性減少，突破了腦供血自我代償限度就一定發(fā)生梗塞。所以說，預(yù)防腦梗塞從預(yù)防頸動脈狹窄開始，就能做到傳統(tǒng)意義上的二級預(yù)防。 最簡單方便的方法就是頸動脈彩超，建議超過50歲人群每年查一次頸部血管彩超，酗煙酗酒、三高的人更應(yīng)該提前查，高頻率的復(fù)查。 彩超發(fā)現(xiàn)狹窄和斑塊后，下一步一定要經(jīng)過有創(chuàng)血管檢查確診狹窄程度，比如CTA或者DSA，有條件做DSA全腦血管造影是最準(zhǔn)確的。CTA的MIP原始圖像對血流的判斷相當(dāng)精確。下面的圖精確的顯示了狹窄處的血流密度。 全腦血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)，可以同時顯示頸段顱內(nèi)血流改變。下圖是造影證實不規(guī)則斑塊引起的重度狹窄(堵塞超過70%-99%)。病人已經(jīng)出現(xiàn)梗塞，一側(cè)肢體輕度偏癱和麻木。
那么最有效的處理方法是什么？國家腦防委和歐美卒中協(xié)會的首要推薦是微創(chuàng)斑塊剝離，具有血流再通效果確切，復(fù)發(fā)率低，花費少的優(yōu)勢。如不想斑塊剝離，可選擇支架成形，簡單方便。 
以上幾幅圖清楚地顯示了斑塊剝離后血流重建的幾乎恢復(fù)如初，斑塊剝脫也是最接近于解剖恢復(fù)的一種方式，血運重建好自然就有效的預(yù)防了腦梗塞。 如花似錦的美好 揚帆騰飛的生活 旭日東升的開始 預(yù)防腦卒中 我們已經(jīng)在路上
被國家衛(wèi)計委授予“高級卒中中心（建設(shè)）單位” 作為日照地區(qū)唯一一家三級甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院整合三甲綜合醫(yī)院的技術(shù)力量，使腦卒中患者能夠在第一時間得到最及時和規(guī)范的診斷治療，降低腦卒中患者死亡率、致殘率，同時將承擔(dān)起全市卒中救治中心或縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)工作，為日照市乃至周邊地區(qū)腦卒中患者的健康保駕護(hù)航。 文章的最后，請您牢記 腦卒中中心電話：3365298 |
|
|
