1、醫(yī)療保險(xiǎn)移交后參保人員待遇有沒有降低？

沒有降低。我局基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及大額醫(yī)療保險(xiǎn)一直執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)本級政策。

2、移交地方管理后辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)有變化嗎？

沒有變化。我局社會保險(xiǎn)移交地方管理后，社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦仍在我局社保處及各地區(qū)職工服務(wù)中心辦理，沒有出現(xiàn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦斷檔問題。

3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)移交后為什么仍然使用鐵路醫(yī)?？?？

目前，內(nèi)蒙古自治區(qū)本級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)只覆蓋呼和浩特市區(qū)，未聯(lián)通到自治區(qū)其它盟市，而我局職工遍布內(nèi)蒙古中西部2盟6市，為了方便呼市以外地區(qū)職工就醫(yī)、購藥，所以暫時(shí)仍然使用鐵路醫(yī)?？ā?/span>

4、新的醫(yī)保卡何時(shí)發(fā)放？

自去年全局社保整體移交自治區(qū)本級管理后，大家十分關(guān)注新的醫(yī)?？ê螘r(shí)發(fā)放。目前，新醫(yī)?？ㄒ呀?jīng)基本制作完畢，但由于自治區(qū)本級醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)沒有覆蓋我局沿線所有地區(qū)，所以發(fā)放和使用都受到了影響。現(xiàn)在，正在積極協(xié)調(diào)此事。

5、2016年度職工的個(gè)人醫(yī)療賬戶上賬是什么情況？

2016年度職工的個(gè)人醫(yī)療賬戶已于12月初把當(dāng)年1到4月份的錢打到了鐵路舊醫(yī)?？?/span>上，剩余部分社保處正在與內(nèi)蒙醫(yī)保局溝通，爭取盡快上帳，方便大家就醫(yī)購藥，直到新卡發(fā)放為止。

6、2017年，內(nèi)蒙古本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增哪11種門診特殊慢性?。?/span>

分別為：1.阿爾茲海默癥（老年癡呆）、2.強(qiáng)直性脊柱炎2.干燥綜合征3.慢性阻塞性肺病5.重癥肌無力6.心房顫動抗凝治療7.自身免疫性肝炎8.心臟疾病瓣膜置換術(shù)后9.心率失常安置心臟起搏器術(shù)后10.腦血管疾病置放血管支架術(shù)后11.乳腺癌、前列腺癌內(nèi)分泌治療。

7、內(nèi)蒙本級醫(yī)保證歷丟失怎么補(bǔ)辦？

參保人員醫(yī)保證歷丟失后，本人應(yīng)及時(shí)與單位聯(lián)系，由單位確定個(gè)人社會保險(xiǎn)參保編號并出具丟失補(bǔ)辦證明后，任選《北方新報(bào)》、《內(nèi)蒙古日報(bào)》、《呼市日報(bào)》一家進(jìn)行登報(bào)掛失，憑刊有掛失信息的報(bào)紙攜帶近期、免冠、紅色背景一寸照片一張，以及單位補(bǔ)辦證明，到鐵路局醫(yī)保中心辦理補(bǔ)辦手續(xù)。

8、在職及退休人員門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

根據(jù)《呼和浩特鐵路局補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》呼鐵社保〔2014〕496號文件精神，在職和退休人員在醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)300元以上部分，按80%予以補(bǔ)助，一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額為1000元。

9、參保人員怎樣辦理住院及報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？

目前，參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院住院治療，需將鐵路醫(yī)保IC卡、內(nèi)蒙古本級醫(yī)療保險(xiǎn)證歷在入院3日內(nèi)交至鐵路醫(yī)保窗口，出院后由醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

10、參?；颊呒痹\搶救產(chǎn)生的住院前的門診費(fèi)用怎樣報(bào)銷？

參?；颊呒痹\搶救產(chǎn)生的住院前的門診費(fèi)用，可在出院后攜帶診斷證明、住院醫(yī)療發(fā)票及醫(yī)保結(jié)算單、住院前急診門診發(fā)票、中國銀行卡及身份證復(fù)印件，交各地區(qū)職工服務(wù)中心社保工作窗口初審核實(shí)，到醫(yī)保中心審核報(bào)銷費(fèi)用。

11、參保人員辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的流程是什么？

參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院仍按原規(guī)定進(jìn)行辦理。即因患疑難重癥疾病轉(zhuǎn)往區(qū)外高等級醫(yī)院診治的，可由醫(yī)保中心指定的具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往北京、天津、上海的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)院主管院長或醫(yī)保科主任在《內(nèi)蒙古本級醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院診治審批表》上簽字，并由醫(yī)?？茖徍松w章后，到我局醫(yī)保中心審批，審批后方可轉(zhuǎn)院。

12、怎樣報(bào)銷批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費(fèi)用？

經(jīng)醫(yī)保中心審核批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地公立醫(yī)院診治產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先行墊付。診治終結(jié)后，參保患者持轉(zhuǎn)院審批手續(xù)、醫(yī)療發(fā)票、診斷證明、住院費(fèi)用總明細(xì)清單、病歷復(fù)印件、中國銀行卡及身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡交各地區(qū)職工服務(wù)中心社保工作窗口初審核實(shí)，到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。其醫(yī)療費(fèi)用，在本地住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低5%。

13、現(xiàn)在具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)院有哪些？

目前具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的醫(yī)院有：內(nèi)蒙古人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、包頭醫(yī)學(xué)院第一附院、包頭市中心醫(yī)院、巴彥淖爾市醫(yī)院、烏蘭察布市中心醫(yī)院。烏海地區(qū)參保人員因急診特殊情況，可由烏海市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院治療。

14、怎樣辦理門診特殊慢性??？

  凡符合門診特殊慢性病標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，持患者病情診斷證明書原件、定點(diǎn)醫(yī)院開具的內(nèi)蒙古醫(yī)保局編制的《特殊慢性病審批表》，住院病歷復(fù)印件、病理檢查報(bào)告單等材料，報(bào)呼鐵局醫(yī)保中心，進(jìn)行審核認(rèn)定。通過審核認(rèn)定的門診特殊慢性病申報(bào)病例，持患者醫(yī)保證歷、醫(yī)保IC卡、一張兩寸近期彩照，身份證復(fù)印件，到醫(yī)保中心辦理《藥店購藥卡》，持卡按照審批時(shí)間到指定藥店購藥，費(fèi)用直接由慢性病定點(diǎn)藥店結(jié)算。

15、門診特殊慢性病的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

門診特殊慢性病的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。

16、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院期間床位費(fèi)報(bào)銷保準(zhǔn)是多少？

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的床位費(fèi)，三級醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為每日14元，二級醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為每日10元，一級醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為每日8元。

17、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院一次性材料費(fèi)的自付比例怎么算？

參保人員因病情需要發(fā)生單價(jià)在200元以上的一次性材料費(fèi)，其費(fèi)用本人自付為20%，其余部分由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。

18、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額是多少？

目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20.5萬元；大額醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為10萬元；補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額是30萬元。合計(jì)最高支付限額為60.5萬元。

19、在職和退休職工的統(tǒng)籌自付部分怎么補(bǔ)助？

呼鐵局在職職工在繳納工會“三不讓”醫(yī)療救助基金后，年度住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)的統(tǒng)籌自付費(fèi)用超出或累計(jì)達(dá)到1000元，由工會“三不讓”基金按照80%給予救助。退休職工不享受“三不讓”救助?！逗艉秃铺罔F路局補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（呼鐵社保〔2014〕496號）比照在職職工“三不讓”政策待遇，退休人員年度住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上,基本和大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,由基本和大額醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的統(tǒng)籌自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到或超過1000元的，按80%予以補(bǔ)助。

20、參保人員高額醫(yī)療費(fèi)用的自費(fèi)部分怎么進(jìn)行補(bǔ)助？

在職和退休人員年度住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上,基本和大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,由基本和大額醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的自費(fèi)金額超過10000元以上的，按80%予以補(bǔ)助。

21、職工供養(yǎng)親屬醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

符合條件的職工和退休人員供養(yǎng)親屬，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)，對起付標(biāo)準(zhǔn)3000元以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的統(tǒng)籌自付費(fèi)用按50%比例補(bǔ)助，年度最高支付限額5萬元。

22、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的項(xiàng)目有哪些？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的項(xiàng)目有：因違法犯罪、酗酒、自殘、自殺、整容、各種矯形術(shù)、吸毒、打架斗毆、交通事故、工傷等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；在港、澳、臺及境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

23、鐵路醫(yī)保IC卡遺失怎么掛失、補(bǔ)辦？

醫(yī)保IC卡遺失可持身份證到定點(diǎn)藥店或各地區(qū)職工服務(wù)中心社保窗口、醫(yī)保中心掛失，也可以打電話0471-2245107掛失。掛失后攜帶丟失者身份證原件和復(fù)印件到各地區(qū)職工服務(wù)中心社保窗口或醫(yī)保中心補(bǔ)辦。

24、怎樣更鐵路改醫(yī)保IC卡密碼？

本人及代辦人攜帶身份證、鐵路醫(yī)保IC卡可到定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫(yī)院、各地區(qū)職工服務(wù)中心社保窗口或醫(yī)保中心更改。

25、怎樣補(bǔ)辦內(nèi)蒙本級醫(yī)保證歷？

參保人員醫(yī)保證歷丟失后，本人應(yīng)及時(shí)與單位聯(lián)系，由單位確定個(gè)人社會保險(xiǎn)參保編號并出具丟失補(bǔ)辦證明后，任選《北方新報(bào)》、《內(nèi)蒙古日報(bào)》、《呼市日報(bào)》一家進(jìn)行登報(bào)掛失，憑刊有掛失信息的報(bào)紙攜帶近期、免冠、紅色背景一寸照片一張，以及單位補(bǔ)辦證明，到鐵路局醫(yī)保中心辦理補(bǔ)辦手續(xù)。

26、參?；颊咄话l(fā)疾病來不及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)怎樣報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？

參?；颊咄话l(fā)疾病就近在非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救住院時(shí)，須及時(shí)鐵路醫(yī)保中心聯(lián)系登記備案。患者出院后將急診診斷證明、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用總明細(xì)清單、病歷復(fù)印件、中國銀行卡及身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡交各地區(qū)職工服務(wù)中心社保工作窗口初審核實(shí)，到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。

27、“文革”傷殘人員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

住院補(bǔ)助：“文革”傷殘人員在一個(gè)年度內(nèi)住院發(fā)生的基本和大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的統(tǒng)籌自付費(fèi)用由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按100%補(bǔ)助。門診補(bǔ)助：“文革”傷殘人員在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以內(nèi)的門診費(fèi)用按100%補(bǔ)助，年度最高支付限額4000元。

28、職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是怎么計(jì)算的？

在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是按上年度月平均工資的2%進(jìn)行扣繳。低于社會平均工資的按社會平均工資的80%進(jìn)行扣繳，超過社會平均工資300%的按照300%進(jìn)行扣繳。

29、職工和退休人員的供養(yǎng)親屬定義？

職工和退休人員的供養(yǎng)親屬是指依靠該職工和退休人員提供主要生活來源的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹（不含公公婆婆和岳父母）。

30、基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)門診特殊慢性病有多少種？

目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)門診特殊慢性病有22種：

1）.惡性腫瘤需在門診進(jìn)行放療、化療的；

2）.腎功能衰竭尿毒癥期需在門診進(jìn)行透析治療的；

3）.組織器官移植術(shù)后需在門診使用免疫調(diào)節(jié)劑的；

4）.惡性腫瘤非放化療（限危重病人）需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

5）.肝硬化肝功能失代償期需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

6）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

7）.慢性腎功能衰竭（氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期）需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

8）.帕金森氏病需在門診進(jìn)行藥物治療的；

9）.腦出血、腦血栓恢復(fù)期（肌力三級以下）需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

10）.冠心?。ò惭b起搏器、置放血管支架及搭橋術(shù)后）需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

11）.高血壓病（Ⅲ期）并發(fā)癥需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

12）.糖尿病并發(fā)癥需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

13）.再生障礙性貧血需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

14）.骨髓增殖性疾病需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

15）.乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎（肝功能正常、攜帶病毒不需要治療者除外）需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

16）.精神病需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

17）.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

18）.硬皮病需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

19）.銀屑病需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

20）.結(jié)核病需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

21）.肺纖維化需要在門診進(jìn)行藥物治療的；

 22）.老年性黃斑變性病需要在門診進(jìn)行藥物治療的

31、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病有多少種？

目前補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)門診特殊慢性病有5種：

1）.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

2）.腦梗腦出血后遺癥（肌力三級以下）；

3）.過敏性紫癜；

4）.尿崩癥；

5）.原發(fā)性膽汁性肝硬化。

32、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，在職及退休人員重特大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

1）患惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療的重特大疾病門診醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診醫(yī)療費(fèi)用，以5000元為起付標(biāo)準(zhǔn)，超過5000元以上部分按80%予以補(bǔ)助，年度最高支付限額10萬元。

2）股骨頭壞死、丙型肝炎、血友病、耐多藥肺結(jié)核、重癥精神病、難治性視網(wǎng)膜疾病、強(qiáng)直性脊柱炎、免疫缺陷性疾病的職工門診藥物治療費(fèi)用，起付線5000元以上部分按80%予以補(bǔ)助，年度最高支付限額10萬元。

33、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)年度內(nèi)多次住院或緊急搶救，起付標(biāo)準(zhǔn)有什么變化？

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)年度內(nèi)多次住院或緊急搶救，起付標(biāo)準(zhǔn)在首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上依次降低20%，但最低不能低于以下標(biāo)準(zhǔn)：三級甲等醫(yī)院400元、三級乙等醫(yī)院300元、二級甲等及以下醫(yī)院200元。

34、大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？怎么繳納？

大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年為100元（含退休職工），由用人單位繳納。

35、大額醫(yī)療保險(xiǎn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)院診治支付比例分別為多少？

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為97%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的支付比例為92%。

36、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療和轉(zhuǎn)往區(qū)外醫(yī)院，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例有什么不同？

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療期間按醫(yī)囑使用乙類藥品和用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目治療；在搶救、急救期間使用血液制品、蛋白類制品的，其費(fèi)用本人自付10%，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%；轉(zhuǎn)往區(qū)外醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用本人自付15%，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%。

37、參保人員因公出差、探親期間在異地急診和急診住院怎樣辦理報(bào)銷手續(xù)？

參保人員因公出差、探親期間在異地急診和急診住院，需及時(shí)與單位醫(yī)保專管員或醫(yī)保中心聯(lián)系備案，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先行墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑異地縣級以上公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效單據(jù)、診斷證明、住院費(fèi)用總明細(xì)清單、病歷復(fù)印件、醫(yī)保IC卡、單位證明、中國銀行卡及身份證復(fù)印件交各地區(qū)職工服務(wù)中心社保工作窗口初審核實(shí)，到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。

38、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄是指保證患者臨床治療必需的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍的藥物目錄。由甲類目錄和乙類目錄兩部分組成。

39、“甲類目錄”和“乙類目錄”藥物有什么區(qū)別？

“甲類目錄”的藥物是指全國基本統(tǒng)一的，能夠保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。“乙類目錄”藥物是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金部分支付費(fèi)用的藥物。這類藥物先由參?；颊咦愿兑欢ū壤馁M(fèi)用后，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付費(fèi)用。

40、什么是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指通過勞動保障部門資格審定，并與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂合同，為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

41、住院的參?；颊卟∮鲈簬幱惺裁匆?？

住院的參保患者病愈、一般不予帶藥。需帶藥的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制，急性病不得超過3天量，慢性病不得超過5天量。

42、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)首次住院統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)首次住院統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，三級甲等醫(yī)院600元，三級乙等醫(yī)院480元，二級醫(yī)院及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元。

43、參保人員住院的實(shí)際床位費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)如何規(guī)定的？

參保人員住院的實(shí)際床位費(fèi)低于基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際床位費(fèi)支付；高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，超出部分由參保人員自付。

44、職工供養(yǎng)親屬醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移怎么辦理？

參保職工因工作調(diào)動（調(diào)出局管內(nèi)）或身故導(dǎo)致其名下掛靠的供養(yǎng)親屬的醫(yī)保關(guān)系處于凍結(jié)狀態(tài)，該供養(yǎng)親屬可以轉(zhuǎn)移掛靠到其他符合條件、有供養(yǎng)關(guān)系的直系親屬職工上，繼續(xù)享受供養(yǎng)親屬醫(yī)療補(bǔ)助待遇

45、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃入比例是多少？

退休人員按退休金總額3.5%的比例計(jì)入個(gè)人賬戶。

46、生育保險(xiǎn)基金怎么籌集？

生育保險(xiǎn)基金的籌集：生育保險(xiǎn)費(fèi)由單位按上年度職工工資總額的0.5%繳納，職工個(gè)人不繳納

47、生育保險(xiǎn)基金支付范圍？

生育保險(xiǎn)基金支付范圍：女職工生育期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；女職工生育前后門診檢查費(fèi)用；女職工生育津貼；男職工護(hù)理假期津貼；國家和自治區(qū)規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其它費(fèi)用。

48、報(bào)銷生育費(fèi)用需要的材料是什么？

診斷證明（標(biāo)明順產(chǎn)、難產(chǎn)）；產(chǎn)前產(chǎn)后門診檢查收據(jù)（自費(fèi)）；住院結(jié)算單；住院明細(xì)清單；住院病歷復(fù)印件（醫(yī)院病案室復(fù)印有效）；職工身份證正反面復(fù)印件、聯(lián)系電話；

嬰兒出生證復(fù)印件。如妻子無工作男職工報(bào)銷住院費(fèi)用還需提供：其妻子無工作、無參保證明，結(jié)婚證復(fù)印件，妻子身份證復(fù)印件

49、男職工休陪護(hù)假報(bào)銷生育津貼需要什么材料？

診斷證明復(fù)印件、嬰兒出生證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、雙方身份證復(fù)印件

50、生育報(bào)銷的限額

生育報(bào)銷封頂：正常產(chǎn)支付3000元，難產(chǎn)支付5000元，多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加500元。產(chǎn)前、產(chǎn)后門診檢查費(fèi)限額1000元。懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)或進(jìn)行節(jié)育手術(shù)限額支付800元，滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的限額支付1200元，職工實(shí)行計(jì)劃生育絕育手術(shù)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用限額支付1500元。

稿源：段勞人科

今日編輯：張大珺