上一節(jié)內(nèi)容我們說到，哮喘分為急性和慢性，那針對(duì)不同分類，治療方法也是不同的，今天我們來說說哮喘的治療方法。

1、首先來看急性發(fā)作期的治療

對(duì)于哮喘急性發(fā)作期，治療的目標(biāo)是盡快緩解氣道的痙攣，恢復(fù)肺功能，簡單說就是盡快讓呼吸順暢，防止進(jìn)一步惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥。

A、對(duì)于輕度哮喘的患者，可以吸入沙丁胺醇，在發(fā)作的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)每20分鐘吸入1-2劑，隨后可調(diào)整為每3-4小時(shí)吸入1-2劑。效果不太好時(shí)可以加用茶堿緩釋片或加用異丙托溴銨氣霧劑。

B、 對(duì)中重度哮喘的患者，同樣可以選擇吸入沙丁胺醇，第1個(gè)小時(shí)內(nèi)可以選擇持續(xù)霧化吸入。適當(dāng)聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨，或靜脈注射茶堿類。

C、 對(duì)于重度哮喘的患者，應(yīng)持續(xù)霧化吸入沙丁胺醇聯(lián)合霧化異丙托溴銨、激素以及靜脈茶堿類藥物，并吸氧，今早靜脈應(yīng)用激素，待癥狀得到控制和緩解后改為口服激素。需要注意的是，對(duì)于急性發(fā)作的患者，我們建議制定個(gè)體化的長期治療方案。

2、慢性持續(xù)期的治療

對(duì)于慢性持續(xù)期的哮喘患者，可以按需使用沙丁胺醇或特布他林，病情需要時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用布地奈德，或孟魯司特。吸入用布地奈德的劑量一般分為：低劑量：每日吸入量為200-400μg，中等劑量為400-800μg，高劑量為800-1600μg，隨著哮喘的嚴(yán)重程度增加，吸入的激素量也隨之增加。

3、咳嗽變異性哮喘

大多數(shù)患者吸入低劑量的激素，聯(lián)合布地奈德或茶堿類藥物即可，或者選擇市售的聯(lián)合制劑，例如布地奈德/福莫特羅，氟替卡松/沙美特羅，必要時(shí)可以短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

對(duì)哮喘患者來說，藥物治療是一部分，在生活中也需要掌握哮喘知識(shí)的健康教育，控制環(huán)境，避免誘發(fā)因素。一旦發(fā)生哮喘，需要找到誘因，減少與過敏原的接觸，并且盡量不要飼養(yǎng)寵物，在春秋出門時(shí)，適當(dāng)佩戴口罩，以減少花粉誘發(fā)哮喘的可能。另外，要掌握藥物的服用方法，以及吸入裝置的使用方法。