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結(jié)腸癌患者必須做的5項檢查

 容得草堂 2017-04-01
99健康網(wǎng)2017-03-30閱讀原文

結(jié)腸癌是癌癥中常見的一類惡性腫瘤,它要確診要做很多各方面的檢查,檢查確診后才能進行檢查,那么結(jié)腸癌都要做哪些檢查呢?下面來看看。

結(jié)腸癌應(yīng)該做什么樣的檢查

乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡雖長二十五厘米,但百分之七十五的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率,操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進行照相,只要發(fā)生癌變,就有極大的概率會發(fā)現(xiàn)。

X 線檢查

1、鋇劑灌腸檢查:這種結(jié)腸癌的診斷方法可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。

2、腹部平片檢查:這種結(jié)腸癌的診斷方法適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。

B 型超聲掃描、CT 或 MRI 檢查

這些診療方法不能直接進行結(jié)腸癌的診斷,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關(guān)系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值。主要適用于了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠處臟器轉(zhuǎn)移??蔀樾g(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。

糞便檢查

通過檢測糞便中的腫瘤 M2 丙酮酸激酶(M2-PK)發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌患者的 M2-PK 值是正常人的 14 倍,所以,糞便腫瘤 M2-PK 檢測為結(jié)腸癌篩查提供了一種很有前景的新手段。

血清癌胚抗原(CEA)檢查

對檢測診斷結(jié)腸癌無特異性,值升高時常與腫瘤增大有關(guān),結(jié)腸腫瘤徹底切除后可恢復(fù)到正常值,復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高,因此對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)有一定幫助。

結(jié)腸癌的早期癥狀

1、排便習(xí)慣改變

右半結(jié)腸癌時表現(xiàn)為早期糞便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,當(dāng)癌腫繼續(xù)增大影響到糞便的通過時,還可出現(xiàn)腹瀉與便秘交替;左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難,并隨病情的發(fā)展不斷加重。此外,若癌腫位置較低,還可出現(xiàn)排便不暢和里急后重的感覺。

2、消化道癥狀

表現(xiàn)為腹脹不適或消化不良樣癥狀。其中右半結(jié)腸癌多為腹痛不適或隱痛。開始時可為間歇性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常位于右下腹部,與慢性闌尾炎發(fā)作的癥狀很像;而左半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為梗阻可突發(fā),出現(xiàn)腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻,或慢性梗阻癥狀如腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和黏液等。

3、糞便帶血或黏液

右半結(jié)腸癌出血量小且由于結(jié)腸的蠕動使之與糞便充分混合,導(dǎo)致肉眼觀察不易看出,但隱血試驗常為陽性;而左半結(jié)腸癌則其出血和粘液不與糞便相混,約有 1/4 的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和黏液。

4、中毒癥狀

結(jié)腸癌的早期癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,??蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血、消瘦為著。

5、腸梗阻表現(xiàn)

為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音。

6、腹部可捫及包塊

50% 左右的患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊,系癌腫或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,某些包塊可隨腸管有一定的活動度,而晚期結(jié)腸癌由于癌腫浸潤較甚致使包塊可固定。


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