成語“危如累卵”：比喻形勢非常危險，如同堆起來的蛋，隨時都有塌下打碎的可能。這也是賣卵之路的真實寫照。 作為生殖中心的從業(yè)者，普及非法促排卵取卵的危害性手札君覺得自己責(zé)無旁貸。

手札君在關(guān)于試管嬰兒的科普文章中曾以圖示的方式向大家講解了試管嬰兒技術(shù)中的兩個關(guān)鍵步驟：1、控制性超促排卵+2、取卵術(shù)。

在正規(guī)的生殖中心，針對患者的年齡、體重、卵巢儲備情況、基礎(chǔ)疾病等多種不同因素醫(yī)生會選擇不同的促排卵方案，但有兩個原則是不可逾越的：1、患者安全第一；2、保證卵子質(zhì)量。醫(yī)院里不同科室都有自己的Alarm，急性腎衰竭可以拉響腎內(nèi)科的警報，尿閉可以拉響泌尿科的警報，腦疝可以拉響腦外科的警報，那生殖科呢？卵巢過度刺激（OHSS）就是我們的SOS緊急事件。因為在促排卵過程中需要用到大量外源性促性腺激素，所以O(shè)HSS就是一種外源性或內(nèi)源性促性腺激素所致的臨床綜合征，表現(xiàn)為卵巢顯著增大，血管通透性增加，血液濃縮，因富含蛋白的液體停留在血管外間隙嚴重者可見腹水、胸水及心包積液，血栓栓塞甚至多器官功能衰竭。

在臨床中為了預(yù)防OHSS的發(fā)生，生殖中心的醫(yī)生在斟酌促排卵藥物的使用劑量時都是慎之又慎，因為OHSS通常發(fā)生在取卵術(shù)后，所以對于存在OHSS高危因素（如患有多囊卵巢、AMH高水平、血雌二醇濃度高、取卵日卵泡數(shù)過多等）的患者，我們的醫(yī)護人員都是嚴密監(jiān)測患者的多種體征（腹圍、尿量、入量、體重、血常規(guī)肝腎功能電解質(zhì)等等），即使這樣，仍不能完全杜絕OHSS的發(fā)生，但好在即使發(fā)生OHSS，我們能及時發(fā)現(xiàn)對癥治療避免發(fā)展成重度OHSS。

手札君把促排卵最讓生殖科醫(yī)生頭疼的并發(fā)癥OHSS做了簡單科普，有人會覺得這和女大學(xué)生賣卵有何干系？在國內(nèi)，這種聯(lián)系大學(xué)生提供卵子的通常都是由黑中介挑頭，聯(lián)系一些不入流的醫(yī)務(wù)人員（正規(guī)生殖中心的醫(yī)生收入豐厚，而且能進入生殖中心的醫(yī)生都是千錘百煉的佼佼者，犯不著為了那點蠅頭小利出賣人品），地點通常在小醫(yī)院甚至地下作坊式的醫(yī)療場所。黑中介是商人，利益最大化就是他們的目的。比如他們和一個女學(xué)生談好促排卵取卵一口價XXX元，那么從這個女學(xué)生一次促排卵的過程中盡可能獲得更多的卵子就是他們的目的，他們不太會在意這個女學(xué)生是不是多囊卵巢，也不會在意她的卵巢是否高反應(yīng)，取卵后更不會嚴密監(jiān)測她的各項體征，而且取卵時因為技術(shù)場地不達標發(fā)生盆腔感染等可能性極大。不論你安好與否，對于黑中介們都是晴天，因為當(dāng)你因為OHSS生命垂危時黑中介們早就逃之夭夭了。

誠然，這就是一個物欲橫流的年代，在糟粕中保持健康的人格并非易事。中國有句古話：三歲看大七歲看老，而孩子三觀的養(yǎng)成父母的教育又負有不可推卸的責(zé)任。對于為人父母不需要考核這件事是手札君一直耿耿于懷的。跑題了，不提也罷。

落筆于2017.3.29，夜