應(yīng)用

1.用于風(fēng)寒感冒。本品味辛發(fā)散，主入肺與膀胱經(jīng)，能宣肺氣，開腠理，有較強(qiáng)的發(fā)汗力，為發(fā)汗解表要藥。宜用于風(fēng)寒外侵， 腠理閉密之風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，無(wú)汗身痛，常與桂枝相須為用，以加強(qiáng)發(fā)汗解表作用，方如《傷寒論》麻黃湯；如素體陽(yáng)虛，復(fù)感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，四肢不溫，脈沉者，多配附子、細(xì)辛同用，以助陽(yáng)解表，方如《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯；如外感寒濕，發(fā)熱 惡寒無(wú)汗，身體煩疼者，常加用白術(shù)，以散寒祛濕，方如《金匱要略》麻黃加術(shù)湯。

2.用于咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，能宣肺平喘，為治療肺氣壅遏所致喘咳要藥。如治風(fēng)寒外束，肺氣壅遏的喘咳痰多，胸悶氣短，常與杏仁同用，方如《太平惠民和劑局方》三拗湯；若治外感風(fēng)寒，內(nèi)有寒飲，癥見(jiàn)咳痰淸稀，發(fā)熱無(wú)汗，多配細(xì)辛、干姜等同用，方如《傷寒論》小青龍湯；若治邪熱郁肺，咳喘痰黃，身熱口渴，常配伍石膏同用，方如《傷寒論》麻杏石甘湯。

3.用于水腫，小便不利。本品上宣肺氣，發(fā)汗解表，可使水濕從皮孔外散，并能通調(diào)水道，使水濕從膀胱而去，故適用于風(fēng)邪襲表，肺先宣降之水腫。如治風(fēng)水一身悉腫，小便不利，偏熱者，多與石膏、生姜同用，以宣肺泄熱，利水消腫，方如《金匱要略》越婢湯；若水腫屬寒證，則配附子等溫陽(yáng)藥同用，方如《金匱要略》麻黃附子湯。

此外，本品配連翹、赤小豆同用，可治濕熱黃疸兼有表證者，方如《傷寒論》麻黃連翹赤小豆湯；治外科陰疽、流注等，可配熟地、肉桂、鹿角膠等同用，方如《外科全生集》陽(yáng)和湯。

用法用量

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯，1.5?9g；或入丸、散。外用:適量，研末敷。解表利水宜生用，止咳平喘蜜炙后用a

使用注意

【使用注意】本品發(fā)汗力強(qiáng)，凡表虛自汗、盜汗、虛喘、高血壓及心功能不全者禁服。不宜過(guò)量，否則可出現(xiàn)頭痛、失眠、心悸、胸悶、大汗、血壓升高、早搏等中毒癥狀。

驗(yàn)方舉例

1.治太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者（《傷寒論》麻黃湯）麻黃9g(去節(jié)），桂枝6g(去皮），甘草3g (炙），杏仁10g(去皮、尖）。上四味，以水900ml，先煮麻黃，減200ml，去上沫,納諸藥，煮取250ml，去滓，溫服200ml，覆取微似汗，不須啜粥。

2.治太陽(yáng)、少陰兩感證，始得之，反發(fā)熱，脈沉者(《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯）麻黃6g(去節(jié)），細(xì)辛2g，附子6g(炮，去皮，破八片）。上三味，以水600ml,先煮麻黃，減200ml去上沫，納諸藥，煮取300ml,去滓，溫服100 ml，日3服。

3.治感冒風(fēng)邪，鼻塞聲重，語(yǔ)言不出；或傷風(fēng)傷冷，頭痛目眩， 四肢拘倦，咳嗽痰多，胸悶氣短(《太平惠民和劑局方》三拗湯）麻黃(不去節(jié)）、杏仁(不去皮、尖）、甘草（生用)各等份。為粗末，每服15g，水350ml,姜5片；同煎至200ml,去滓?？诜砸卤簧w覆睡，取微汗為度。

4.治太陽(yáng)病發(fā)汗后，不可更行桂枝滿，汗出而喘，無(wú)大熱者(《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯）麻黃12g(去節(jié)），杏仁5g(去皮、尖）, 甘草6g(炙)，石膏25g(碎，綿裹）。上四味，以水700ml，煮麻黃，減200ml，去上沫，納諸藥，煮取200ml，去滓，溫服100ml。

5.治水之為病，其脈沉小，屬少陰者（《金匱要略》麻黃附子湯）

麻黃9g，甘草6g，附子1枚(炮）。上三味，以水700 ml，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取250ml，溫服200ml,日3服。

6.治水氣病，皮水無(wú)汗者（《金匱要略》甘草麻黃湯）甘草6g,麻黃

12g。上兩味，以水500ml,先煮麻黃，去上沫，納甘草，煮取300ml，溫服100ml。重覆汗出，不汗，再服。慎風(fēng)寒。

7.治病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者,名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致（《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯）麻黃(去節(jié))15g(湯泡），甘草30g(炙），薏苡仁15g，杏仁10(去皮、尖，炒）。上銼麻豆大，每服12g,水150ml，煮成100ml,去滓，溫服，有微汗避風(fēng)。

8.治傷寒熱出表，發(fā)黃疸(《千金要方》麻黃醇酒湯）麻黃 9g，以醇酒100ml，煮取50ml，盡服之，溫服汗出即愈。冬月寒時(shí)用清酒,春月宜用水。

9.治水飲內(nèi)停，上凌于心，心下悸動(dòng)(《金匱要略》半夏麻黃丸）制半夏、麻黃各等份。末之，煉蜜和丸小豆大。飲服3丸，日3服。

臨床報(bào)道

1.治小兒風(fēng)寒咳喘

    用麻黃膏[取麻油1850g，鉛丹500g。麻油熬至滴水成珠后，將鉛丹放入油中攪拌均勻，再次煉熬黏稠即為膏基。繼用70%麻黃粉，30％ 白胡椒粉，混合均勻，在每份膏基上放上一小藥匙（0.1g)，趁熱合攏備用]，治療時(shí)將膏藥烘熱，貼于患兒肺俞穴，咳喘甚或年齡稍大患兒可貼兩側(cè)肺俞穴，每日換藥1次；癥情輕或幼兒可貼一側(cè)或2日換藥1次。共治療小兒風(fēng)寒咳喘288例。結(jié)果：治愈235例，好轉(zhuǎn)42例，無(wú)效11例，總有效率96.2%。其中3日內(nèi)治愈164例；5曰內(nèi)治愈56例，好轉(zhuǎn)17例；1星期內(nèi)治愈15例，好轉(zhuǎn)25例；1星 期后未愈11例。【廣西中醫(yī)藥，1987,（2): 82】

2.治小兒腹瀉

    用麻黃2? 4g，前胡4?8g，水煎后加少量白糖頓服，每日1劑。共治療138 例，結(jié)果治愈126例，占91. 3%，其中124例服藥1?2劑即愈?！局形麽t(yī)結(jié)合雜志，1988,（6):351】

3.治小兒遺尿

每晚睡前取生麻黃(5?7歲3g，8?14歲5g，15歲以上10g)，水煎1次，去上沫頓服。一般服藥1?3次，見(jiàn)效，連服1個(gè)月，停藥觀察3個(gè)月， 無(wú)反復(fù)者為痊愈。治療遺尿患兒30例，全部治愈?！娟兾髦嗅t(yī)，1993,14(2):79】

實(shí)驗(yàn)研究

1.化學(xué)成分

麻黃主要含麻黃生物堿，如左旋麻黃堿、右旋偽麻黃堿、左旋去甲基麻黃、右旋去甲基偽麻黃堿、左旋甲基麻黃堿等，其中以麻黃堿為主，偽麻黃堿含量較少。此外，還含有惡唑酮類生物堿、揮發(fā)油、黃酮類化合物等。

2.藥理作用

麻黃有擬腎上腺素能神經(jīng)作用，能使血壓升高、 心跳加快、心肌收縮力加強(qiáng)。麻黃堿的三種異構(gòu)體的升壓作用，以左旋麻黃堿最強(qiáng)，右旋麻黃堿最弱，人工合成的消旋麻黃堿居中。 麻黃對(duì)支氣管有持久的解痙作用，低濃度的麻黃堿和偽麻黃堿均能 引起支氣管擴(kuò)張。麻黃水溶性提取物對(duì)豚鼠氣管機(jī)械刺激所致咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用，麻黃能擴(kuò)張腎血管使腎血流量增加,并阻礙 腎小管對(duì)鈉離子的重吸收，從而使尿量增加，顯示麻黃有利尿作用，麻黃水提取物、乙醇提取物及其生物堿有抗變態(tài)反應(yīng)作用，其抗變 態(tài)反應(yīng)可能是通過(guò)β受體作用而發(fā)揮的 。麻黃甲醇提取物能減少由醋酸致小鼠腹膜炎的血管通透性增加，并抑制雞胚尿素囊肉芽組織的形成。還有解熱、抗菌、中樞興奮等方面的作用。