【組成】麻黃去節(jié)。三兩(6g)  桂枝二兩(4g)  杏仁去皮尖，七十個(9g)  甘草炙，一兩(3g)
    【用法】上四味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息?，F(xiàn)代用法：水煎服。
    【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘。
    【主治】外感風寒表實重證。癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。
    【方解】根據(jù)惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈浮緊，本方主證當屬外感風寒表實證。頭痛，身疼和喘為次要癥狀。風寒之邪傷人體表，阻遏衛(wèi)陽，機表不得溫煦，故見惡寒；寒主收引，毛竅閉塞，故無汗；衛(wèi)陽被郁，故微發(fā)熱；邪在肌表，尚未入里，故舌苔薄白；正盛邪實，相爭于表，故脈浮緊；寒邪束表，足太陽膀胱經(jīng)受邪，營衛(wèi)運行不暢，故見頭疼身痛；肺主皮毛，毛竅閉塞，肺失宣降，故喘。
    本方為辛溫發(fā)汗峻劑，是治療傷寒表實證的代表方。功效為發(fā)汗解表，宣降平喘，使衛(wèi)陽得溫，營陰通暢，肺氣宣發(fā)，毛竅開放，風寒之邪隨汗出而解。方中麻黃性溫可助陽散寒，味辛可解表，為肺經(jīng)專藥，可宣肺平喘，為方中主藥。桂枝性溫味甘，既可溫經(jīng)散寒，又可通營達衛(wèi)，與麻黃相配使營衛(wèi)通暢，共成發(fā)汗峻劑，并可解除頭痛身疼，為輔藥。杏仁甘苦溫，利肺降氣，與麻黃配伍。宣降并用，可增強其平喘之功，為佐藥。炙甘草既可緩和麻、桂的峻烈之性，又能調(diào)和麻、杏之宣降不和，為使藥。
    本方是辛溫解表劑，故風熱表證不宜使用。此外，《傷寒論》還指出“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”以及傷寒表虛自汗、血虛脈見“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等，雖有表證，亦當禁用本方。因汗與血、津、液、氣皆為同源異流之物，重發(fā)其汗，必使正氣受損。
    【臨床應用】多以本方加減治療普通感冒、流行性感冒、外感咳嗽、中晚期肺癌咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、緩慢性心律失常、小兒急性喉氣管支氣管炎、小兒過敏性咳嗽、小兒急性喘息性支氣管肺炎、蕁麻疹等疾病，證屬外感風寒表實證者。
    【現(xiàn)代研究】
    1·解熱作用麻黃湯對由三聯(lián)菌苗、新鮮酵母等致熱源引起的動物體溫升高有明顯的對抗作用。對鮮酵母所致的發(fā)熱有顯著解熱作用。給家兔耳靜脈注射霍亂、傷寒、副傷寒甲乙四聯(lián)菌苗造成發(fā)熱模型，30分鐘后麻黃湯可使家兔升高的溫度下降63．8％，120分鐘后體溫下降最明顯。
    2．發(fā)汗作用  用相當于成人用量30倍的麻黃湯給大鼠灌胃，2小時內(nèi)大鼠足跖部的汗液蒸發(fā)量明顯高于對照組，其發(fā)汗作用呈顯著的量一效相關性，并與方中麻黃、桂枝的配伍有關。實驗顯示。麻黃湯高劑量組具有較強的發(fā)汗作用，其發(fā)汗機制和汗液成分與毛果蕓香堿有所不同，發(fā)汗途徑以中樞神經(jīng)作用為主…。另有實驗表明，麻黃湯可使大鼠皮膚電位明顯增高，而潛伏期無明顯改變，麻黃湯還能明顯降低耳朵溫度、舌下溫度。表明麻黃湯發(fā)汗的作用機制可能是作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點下降，通過神經(jīng)途徑使汗腺分泌增加，從而使體溫下降。
    3·止咳平喘作用  麻黃湯能緩解支氣管平滑肌痙攣，其水提物能阻止過敏介質(zhì)的釋放，抑制抗體的產(chǎn)生，還能直接興奮a腎上腺素受體，使末梢血管收縮，緩解支氣管黏膜的腫脹。本方對用氨水或機械刺激引起的動物咳嗽也有明顯的抑制作用。
    4·抑菌、抗病毒作用  濃度為500ug／ml的麻黃湯，能使呼吸道合胞病毒的噬菌體噬斑數(shù)減少50％。麻黃湯對用肺炎球菌皮下注射復制的大鼠“類表寒”模型早期出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、聳毛、倦臥等惡寒癥狀以及伴隨的肛溫降低有明顯的對抗作用。
    5-抗炎作用  麻黃湯能顯著抑制致炎劑引起的小鼠皮膚毛細血管通透性增高，并呈顯著的量一效相關性。對大鼠蛋清性足跖部炎癥也有一定的抑制作用。
    6·抗過敏作用  有實驗顯示，麻黃湯能提高組胺的閾值，有抗組胺的作用，這可能是其能減輕鼻癥狀的主要原因，但其遠期效果不是十分理想。
    7．配伍研究為進一步闡釋麻黃湯中主輔佐使的配伍規(guī)律，通過麻黃湯中藥物及劑量的增減變化，比較各組實驗動物祛痰、發(fā)汗等藥效學指標的差異，研究方中諸藥主輔佐使地位的變化。結果顯示：在促進酚紅排泌量方面，麻黃湯原方配伍最佳。用氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用法分析麻黃湯水提液中脂溶性化學成分，并與麻黃湯中各單味藥進行比較分析，結果表明：麻黃湯水提液中偽麻黃堿成分的含量明顯比單味麻黃水提液中偽麻黃堿成分的含量高，且偽麻黃堿成分與麻黃堿成分的比例也明顯發(fā)生改變。這為麻黃湯配伍規(guī)律的研究提供了一定的參考依據(jù)。
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