心悸

1.心虛膽怯證

代表方：安神定志丸加減。本方益氣養(yǎng)心，鎮(zhèn)驚安神，用于心悸不寧，善驚易恐，少寐多夢，食少，納呆者

2.心血不足證

代表方：歸脾湯加減。本方有益氣補血、健脾養(yǎng)心的作用，重在益氣，意在生血，適用于心悸怔忡，健忘失眠，頭暈目眩之癥。

3.陰虛火旺證

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

前方滋陰養(yǎng)血，補心安神，適用于陰虛血少，心悸不安，虛煩神疲，手足心熱之癥；后方清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡，心神煩亂，失眠多夢等癥。

4.心陽不振證

代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

前方溫補心陽，安神定悸，適用于心悸不安、自汗盜汗等癥；后方益心氣，溫心陽，適用于胸悶氣短、形寒肢冷等癥。

5.水飲凌心證

代表方：苓桂術甘湯加減。本方通陽利水，適用于痰飲為患，胸脅支滿，心悸目眩等癥。

6.瘀阻心脈證

代表方：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

本方養(yǎng)血活血，理氣通脈止痛，適用于心悸伴陣發(fā)性心痛，胸悶不舒，舌質紫暗等癥。

7.痰火擾心證

代表方：黃連溫膽湯加減。本方清心降火，化痰安中，用于痰熱擾心而見心悸時作，胸悶煩躁，尿赤便結，失眠多夢等癥狀者。

二、胸痹

1.心血瘀阻證

代表方：血府逐瘀湯加減。本方祛瘀通脈，行氣止痛，用于胸中瘀阻，血行不暢，心胸疼痛，痛有定處，伴胸悶心悸之胸痹。

2.氣滯心胸證

代表方：柴胡疏肝散加減。本方疏肝理氣，適用于肝氣抑郁，氣滯上焦，胸陽失展，血脈失和之胸脅疼痛等。

3.痰濁閉阻證

代表方：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

兩方均能溫通豁痰，前方偏于通陽行氣，用于痰阻氣滯，胸陽痹阻者，后方偏于健脾益氣，豁痰開竅，用于脾虛失運，痰阻心竅者。

4.寒凝心脈證

代表方：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

兩方皆能辛溫散寒，助陽通脈。前方重在通陽理氣，用于胸痹陰寒證，見心中痞滿，胸悶氣短者；后方以溫經(jīng)散寒為主，用于血虛寒厥證，見胸痛如絞，手足不溫，冷汗自出，脈沉細者。

5.氣陰兩虛證

代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。

兩者皆能補益心氣。前方長于益心氣，斂心陰，適用于心氣不足，心陰虧耗者；后方補氣養(yǎng)血，安神寧心，適用于胸悶氣短，頭昏神疲等癥。

6.心腎陰虛證

代表方：天王補心丹合炙甘草湯加減。

兩方均為滋陰養(yǎng)心之劑。天王補心丹以養(yǎng)心安神為主，治療心腎兩虛，陰虛血少者；炙甘草湯以養(yǎng)陰復脈見長，主要用于氣陰兩虛，心動悸，脈結代之癥。

7.心腎陽虛證

代表方：參附湯合右歸飲加減。

兩方均能補益陽氣，前方大補元氣，溫補心陽，后方溫腎助陽，補益精氣。

三、真心痛

1.氣虛血瘀證

方藥：保元湯合血府逐瘀湯加減。

人參、黃芪補益心氣；失笑散、桃仁、紅花、川芎活血化瘀；赤芍、當歸、丹參養(yǎng)血活血；柴胡、枳殼、桔梗行氣豁痰寬胸；甘草調和諸藥。

2.寒凝心脈證

方藥：當歸四逆湯加味。當歸補血活血；芍藥養(yǎng)血和營；桂枝、附子溫經(jīng)散寒；細辛散寒，除痹止痛；人參、甘草益氣健脾；通草、三七、丹參通行血脈。

3.正虛陽脫證

方藥：四逆加人參湯加減。陰竭陽亡，合生脈散。紅參大補元氣；附子、肉桂溫陽；山萸肉、龍骨、牡蠣固脫；玉竹、炙甘草養(yǎng)陰益氣。

四、不寐

1.肝火擾心證

代表方：龍膽瀉肝湯加減。本方有清瀉肝膽實火之功效，適用于肝郁化火上炎所致的不寐。

2.痰熱擾心證

代表方：黃連溫膽湯加減。本方清心降火，化痰安中，適用于痰熱擾心所致的不寐。

3.心脾兩虛證

代表方：歸脾湯加減。本方益氣補血，健脾養(yǎng)心，適用于不寐健忘，心悸怔忡，面黃食少等心脾兩虛證。

4.心腎不交證

代表方：六味地黃丸合交泰丸加減。

前方以滋陰補腎為主，用于頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗等腎陰不足證；后方清心降火，引火歸原，用于心煩不寐，夢遺失精等心火偏亢證。

5.心膽氣虛證

代表方：安神定志丸合酸棗仁湯加減。

前方益氣、鎮(zhèn)驚、安神，適用于心膽氣虛，痰濁擾心所致的不寐易驚，心悸氣短；后方養(yǎng)血清熱除煩，適用于陰血偏虛的虛煩不寐。