前斜角肌

起點：橫跨C3-C6橫突前后結(jié)節(jié)（跨越神經(jīng)根），止點：第一肋骨上面斜角肌結(jié)節(jié)。

中斜角肌

起點：橫跨C2-C7橫突前后結(jié)節(jié)（跨越神經(jīng)根），止點：第一肋骨上緣后外側(cè)。

后斜角肌

起點：C5-C7橫突后結(jié)節(jié)，止點第二肋骨外側(cè)面。

小斜角?。?/p>

起點：C6-C7橫突前結(jié)節(jié)，止點：胸膜頂和第一肋骨內(nèi)緣。

功能：維持脊柱的側(cè)向穩(wěn)定，對抗側(cè)向運動，是重要的吸氣輔助肌。吸氣時提升并穩(wěn)定第1、2肋。在舉高和搬運重物時參與抬高胸廓。

上固定：上提肋骨，輔助吸氣。

下固定：單側(cè)收縮使頸椎側(cè)屈，雙側(cè)收縮時前斜角肌輔助曲頸，后斜角肌穩(wěn)定頸椎基底防止頸椎出現(xiàn)側(cè)擺。

病因：

長時間低頭伏案和缺少運動所致圓肩、駝背、頭前引的錯誤身體姿勢及反常的呼吸方式，導(dǎo)致斜角肌長時間頻繁處于機械性負(fù)荷狀態(tài)，是現(xiàn)代人斜角肌損傷最普遍又是最容易被忽視的重要致病因素之一。意外創(chuàng)傷（揮鞭損傷）扛舉重物，急性劇烈咳嗽（胸廓劇烈收縮、擴張，所有的呼吸輔助肌都會受到損傷。）等突發(fā)機械性超負(fù)荷也能導(dǎo)致斜角肌的緊張、縮短和損傷。脊柱側(cè)彎，長短腿走路，甚至胸鎖乳突肌或肩胛提肌損傷后，需要斜角肌為保持平衡或承擔(dān)額外的運動而出現(xiàn)反射性過度緊張、縮短和損傷。

癥狀：

斜角肌本身緊張、縮短或損失是引起肩背部和手臂部疼痛的常見病因，較其所致胸闊出口綜合征更為普遍，也更難診斷，這些痛點可以向前、外和后側(cè)放射。夜間病情嚴(yán)重時，患者必須坐在沙發(fā)上或依靠在枕頭上才能入睡，因為這樣可以避免平躺時斜角肌因為胸廓上移而持續(xù)縮短。

前斜角肌損傷后向后放射到肩胛骨脊柱緣上半部（上背部肩胛骨上角稍內(nèi)測）及肩胛間區(qū)；中斜角肌下部或后斜角肌損傷后向前放射到胸部直達乳頭（左側(cè)放射易背誤診為心絞痛）。前斜角肌上部和中斜角肌損傷向外沿上臂后側(cè)向下放射，越過肘關(guān)節(jié)后重新出現(xiàn)在前臂橈側(cè)、拇指和食指；變異的小斜角肌損傷后，放射到三角肌止點和肘關(guān)節(jié)之間的上臂外側(cè)，越過肘關(guān)節(jié)后重新出現(xiàn)在前臂背側(cè)、腕、手和全部手指，其中拇指疼痛尤為強烈，甚至還伴有拇指的麻木感。

前斜角肌綜合征

由于前、中斜角肌緊張或縮短，導(dǎo)致第一肋骨向上翻轉(zhuǎn)或半脫位，對穿行于前中斜角肌和第一肋骨所構(gòu)成的斜角肌三角中的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈形成卡壓，甚至對走行于斜角肌前方的鎖骨下靜脈和淋巴管造成壓迫，而出現(xiàn)前臂、手部尺側(cè)和第4-5指的刺痛、麻木和觸物痛，甚至還伴有手指和手部的水腫等癥狀。

臨床多將其定義為胸廓出口綜合征，多見于肩胛肌肉不發(fā)達的中年女性的右上肢。

如何與頸5-7神經(jīng)根病變的鑒別：臂叢神經(jīng)牽拉實驗

鎖骨下動脈卡壓試驗

斜角肌痙攣試驗

斜角肌緩解試驗

手指屈曲試驗

延伸：

斜角肌幾乎每個人都是緊張的，因為吸氣都需要他的參與，即使你在平靜吸氣的時候。因此當(dāng)呼吸出現(xiàn)紊亂后，不調(diào)整呼吸，斜角肌的治療效果再好，也是容易出現(xiàn)反復(fù)的。

有的人睡覺的時候，無論冷熱都喜歡把手放在頭上，不知道是什么原因。其實是因為睡覺的時候肋骨上移，斜角肌三角變小卡壓臂叢神經(jīng)或鎖骨下動、靜脈引起手麻手漲的癥狀。手舉過頭頂?shù)臅r候，斜角肌放松下來，卡壓的癥狀就會得到緩解。

斜角肌還會卡壓到肩胛背神經(jīng)，引起肩胛背神經(jīng)控制的菱形肌和肩胛提肌的癥狀，如無力、疼痛等。

胸長神經(jīng)卡壓，導(dǎo)致前鋸肌無力，引起翼狀肩胛。

肩胛上神經(jīng)的卡壓，導(dǎo)致岡上肌、岡下肌的無力，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的癥狀。

斜角肌損傷后還會卡壓到迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)，膈神經(jīng)卡壓后，就會導(dǎo)致膈肌不能很好的上升、下降輔助呼吸。就需要斜角肌等呼吸肌的代償，加重斜角肌的損傷，互相影響，形成惡性循環(huán)。