尿道炎是一種常見病，指尿道黏膜的炎癥，女性好發(fā)?？刹l(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。

• 尿道損傷

• 尿道異物

• 尿道梗阻

• 鄰近器官炎癥

• 不潔性生活
  

• 尿頻、尿痛、尿急和血尿

• 急性期少有分泌物，轉(zhuǎn)為慢性時(shí)表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適，尿道分泌物減少，呈稀薄漿液狀

• 急性發(fā)作時(shí)恥骨上區(qū)和會(huì)陰部有鈍痛，可見尿道口發(fā)紅，有分泌物

• 抗生素：左氧氟沙星（喹諾酮類）、頭孢克肟（頭孢菌素類）、羅紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）等

• 清熱通淋藥：三金片、熱淋清片、通淋顆粒等

• 滋陰降火藥（適用于陰虛質(zhì)人群）：知柏地黃丸等

• 消炎藥（2種以內(nèi)）+清熱通淋藥（2種以內(nèi)）

• 消炎藥（2種以內(nèi)）+清熱通淋藥（2種以內(nèi)）+外用清洗藥，適用于有并發(fā)陰道炎

滴蟲性尿道炎又稱尿道滴蟲病。男、女性均可發(fā)生，但以女性多見。常常是因?yàn)榕酝ㄟ^游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(簡稱陰道滴蟲)后，寄生于陰道內(nèi)，后再引起尿道感染。除引起滴蟲性尿道炎外，還會(huì)導(dǎo)致膀胱炎、前列腺炎。

病因：游泳、洗浴、性交等途徑傳染陰道毛滴蟲后引起尿道感染。

• 癥狀與體征尿道口處癢感、燒灼痛，伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿。

• 尿道口紅腫，并有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物。

• 晨起時(shí)有少許分泌物附著于尿道口上。

• 多并發(fā)滴蟲性陰道炎，陰道有黃綠色膿液狀或漿液狀分泌物。

• 性交有疼痛感。

• 抗生素：甲硝唑、替硝唑等（硝咪唑類）

• 外用洗液：嬌研洗液、黃苦洗液、苦參洗劑等

• 陰道外用藥：雙唑泰栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等

• 清熱通淋藥：三金片、熱淋清片、通淋顆粒等

• 清熱止帶藥：抗宮炎片等

• 口服抗生素+清熱通淋藥（或清熱止帶藥）+外用藥+洗液

急性膀胱炎是非特異性細(xì)菌感染引起的膀胱壁急性炎癥性疾病，為泌尿系常見病。

• 膀胱內(nèi)在因素，如膀胱內(nèi)有結(jié)石、異物、腫瘤和留置導(dǎo)尿管等，破壞了膀胱黏膜防御能力，有利于細(xì)菌的侵犯。

• 膀胱頸部以下的尿路梗阻，引起排尿障礙，失去了尿液沖洗作用，殘余尿則成為細(xì)菌生長的良好培養(yǎng)基。

• 神經(jīng)系統(tǒng)損害，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或盆腔廣泛手術(shù)后，損傷支配膀胱的神經(jīng)，造成排尿困難而引起感染。

• 起病突然，有明顯尿頻、尿急、尿痛，膀胱、尿道痙攣

• 嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁，常不能離開便器，難以忍受

• 排尿期尿道燒灼感，排尿終末期疼痛加劇，會(huì)陰部、恥骨上區(qū)疼痛、膀胱區(qū)輕壓痛

• 一般全身癥狀不明顯

• 抗生素：復(fù)方磺胺甲噁唑（磺胺類）、頭孢克肟（頭孢菌素類）、左氧氟沙星（喹諾酮類）等

• 解痙藥：阿托品、顛茄、黃酮哌酯鹽等

• 堿化尿液藥：碳酸氫鈉、枸緣酸鉀等

• 清熱通淋藥：三金片、熱淋清片、通淋顆粒等

• 抗生素（2種以內(nèi)）+清熱通淋藥（2種以內(nèi)）+解痙藥（1種）+碳酸氫鈉

注意：用藥數(shù)量不可超過五種

急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克。

• 上行性感染，細(xì)菌由輸尿管進(jìn)入腎盂，再侵入腎實(shí)質(zhì)。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。

• 血行性感染，細(xì)菌由血流進(jìn)入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約占30%，多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因，單純的腎盂腎炎很少見。
  

（典型的急性腎盂腎炎起病急驟）

• 發(fā)作性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛）

• 通常還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多

• 本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見

（因典型的急性腎盂性腎炎會(huì)發(fā)高熱，所以如發(fā)現(xiàn)此種情況則應(yīng)建議患者盡快去醫(yī)院就醫(yī)。）

• 抗生素：加替沙星（喹諾酮類）、克林霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑（磺胺類）等

• 清熱通淋藥：三金片、熱淋清片、通淋顆粒等

• 解熱藥：對乙酰氨基酚、布洛芬等

• 解痙藥：阿托品、顛茄、黃酮哌酯鹽等

• 消炎藥（2種以內(nèi)）+清熱通淋藥

• 消炎藥（2種以內(nèi)）+清熱通淋藥+解痙藥，適用于有腹部絞痛尿痛尿急

• 消炎藥（2種以內(nèi)）+清熱通淋藥+解熱藥，適用于發(fā)熱