不少人都受過一種“煎熬”,那就是尿路感染,發(fā)作起來,能讓人上洗手間宛如“受刑”。事實(shí)上,尿路感染是泌尿外科的常見病和多發(fā)病,尤其是女性。 據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報(bào)告顯示,女性尿路感染的幾率大大高于男性,發(fā)病率約為男性的8~10倍,平均每個(gè)女性一生會(huì)患有癥狀性尿路感染1~3次。 女性更易發(fā)生尿路感染,主要與特殊的生理構(gòu)造、特殊的時(shí)期較多、不良的生活習(xí)慣等密切相關(guān)。如果罹患某些疾病,也可能增加女性發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。 女性的尿道括約肌作用較弱,而且尿道較短、寬,長度只有3~5厘米。因此,細(xì)菌容易沿尿道口上升至膀胱,引發(fā)炎癥。此外,女性的尿道距離陰道、肛門都很近,陰道內(nèi)的30多種細(xì)菌,肛周存在的消化道菌群,都可能是引發(fā)尿路感染的潛在病原體。 經(jīng)期:女性處于經(jīng)期,身體的免疫力和抵抗力會(huì)下降。而且,經(jīng)血含有的破碎紅細(xì)胞等,是細(xì)菌的天然培養(yǎng)基。這些因素疊加,都會(huì)加大女性患上尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。 孕期:女性懷孕時(shí),子宮增大,會(huì)壓迫膀胱和輸尿管,導(dǎo)致輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢。如此一來,尿流不暢,就會(huì)增加女性尿路感染的幾率。 更年期:女性此時(shí)受雌激素變化的影響,陰道和尿道的自凈能力下降,抗菌能力也下降,更容易發(fā)生尿路感染。 正常人的尿道口周圍都會(huì)有細(xì)菌寄居,有些細(xì)菌雖然可以進(jìn)入膀胱,但并不都會(huì)引起感染。然而,如果長期憋尿,尿液無法將細(xì)菌沖走,大量繁殖的細(xì)菌就會(huì)在尿路聚集,這就可能會(huì)引起尿路感染。除了憋尿以外,久坐也有可能增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。久坐會(huì)導(dǎo)致陰部不透氣,這就容易滋生細(xì)菌,增加尿路感染的幾率。 除了以上3種因素以外,疾病也會(huì)影響人們的尿路健康。不過,疾病因素就不只影響女性。不分男女老少,都有可能因?yàn)榧膊《T發(fā)尿路感染。 糖尿病、腎功能不全、免疫缺陷性疾病等:容易造成膀胱的收縮功能出現(xiàn)問題,使膀胱中的尿液潴留,不能完全排出。 泌尿系梗阻性疾病:如泌尿系結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系腫瘤等,可能會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻,甚至出現(xiàn)不可逆的腎臟損傷。 長期泌尿道插管:如導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管、輸尿管支架管,都有可能會(huì)使尿道黏膜損傷,增加尿路感染的幾率,甚至誘發(fā)尿道出血。 出現(xiàn)5個(gè)癥狀,可能就是尿路感染 尿意急迫、淋漓不盡:患者不停想尿,但每次只能尿一點(diǎn)。 排尿疼痛:患者在排尿時(shí),感到尿道猶如烈火般焚燒或針刺樣痛。 尿液顏色變化:尿液變渾濁或出現(xiàn)肉眼血尿、尿道出血。 尿液氣味變化:尿液有很大刺激性氣味。 出現(xiàn)軀體癥狀:患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 常見表現(xiàn):尿頻、尿痛、尿急和血尿;急性期少有分泌物,轉(zhuǎn)為慢性時(shí)表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀;急性發(fā)作時(shí)恥骨上區(qū)和會(huì)陰部有鈍痛,可見尿道口發(fā)紅,有分泌物。 常用藥物:抗生素,如左氧氟沙星(喹諾酮類)、頭孢克肟(頭孢菌素類)等。清熱通淋藥,如石淋通膠囊、熱淋清片等。 聯(lián)用方案:抗生素+清熱通淋藥 常見表現(xiàn):尿道口處癢感、燒灼痛,伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿;尿道口紅腫,并有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物;晨起時(shí)有少許分泌物附著于尿道口上;多并發(fā)滴蟲性陰道炎,陰道有黃綠色膿液狀或漿液狀分泌物;性交有疼痛感。 常用藥物:抗生素,甲硝唑、替硝唑等(硝咪唑類)等。清熱通淋藥,如石淋通膠囊、熱淋清片等。清熱止帶藥,如抗宮炎片等。陰道外用藥,如雙唑泰栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等。外用洗液,如柏潔洗液、黃苦洗液、苦參洗劑等。 聯(lián)用方案:抗生素+清熱通淋藥(或清熱止帶藥)+外用藥+外用洗液 常見表現(xiàn):起病突然,有明顯尿頻、尿急、尿痛,膀胱、尿道痙攣;嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁,常不能離開便器;排尿期尿道有燒灼感,排尿終末期疼痛加劇,會(huì)陰部、恥骨上區(qū)疼痛、膀胱區(qū)輕壓痛。 常用藥物:抗生素,復(fù)方磺胺甲噁唑(磺胺類)、頭孢克肟(頭孢菌素類)、左氧氟沙星(喹諾酮類)等。解痙藥,阿托品、顛茄、黃酮哌酯鹽等。堿化尿液藥,如碳酸氫鈉、枸緣酸鉀等。清熱通淋藥,如石淋通膠囊、熱淋清片等。 聯(lián)用方案:抗生素+解痙藥+堿化尿液藥+清熱通淋藥 常見表現(xiàn):發(fā)作性的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛);通常還伴有腹部絞痛,惡心,嘔吐,尿痛,尿頻和夜尿增多。 常用藥物:抗生素,如加替沙星(喹諾酮類)、克林霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑(磺胺類)等。清熱通淋藥,如石淋通膠囊、熱淋清片等。解熱藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等。解痙藥,如阿托品、顛茄、黃酮哌酯鹽等。 聯(lián)用方案:消炎藥+清熱通淋藥/消炎藥+清熱通淋藥+解痙藥【適用于有腹部絞痛,尿痛尿急的癥狀】/消炎藥+清熱通淋藥+解熱藥【適用于伴有發(fā)熱癥狀】 (本文內(nèi)容僅供專業(yè)人士參考,藥品請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用)
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