|
A-T · 讓生命更有質(zhì)量 ▼▼▼ 【寫在最前——肅哥竟然被一塊肌肉給耍了？！】 最近在AT中心，治療師王肅在治療過程當(dāng)中遇到了一位肩痛外加上肢放射痛的患者，第一次治療后效果不太明顯，上肢放射疼痛的癥狀還是存在。 “明明該做的治療都做了啊？效果不理想，難道是我遺漏了什么？”肅哥思考中······ 抓耳撓腮，認(rèn)真思考，查閱資料過后，發(fā)現(xiàn)應(yīng)該是忘記處理斜角肌了，所以在第二次治療的時候重點(diǎn)放松了斜角肌，結(jié)果，癥狀果然緩解了！ （此處奉上王老師認(rèn)真學(xué)習(xí)的日常照片一張哈哈） 常規(guī)處理都來了一遍才發(fā)現(xiàn)，原來是漏了斜角肌！ 那么，為什么放松了斜角肌，就會有如此明顯的效果呢？ 治療過程當(dāng)中，你是不是也常常忽略了它？ 請你接著往下看 ↓↓↓  在生活中或者是治療過程當(dāng)中，不知道大家有沒有遇到過到過這樣的狀況： 肩頸疼痛，通過放松菱形肌和斜方肌——無效！ 上背部疼痛，放松菱形肌——無效！ 上肢出現(xiàn)放射性疼痛時，神經(jīng)檢查沒有問題，胸小肌放松——無效！ 上肢抓握無力時，經(jīng)一般放松訓(xùn)練——無效！ 呼吸困難和一些心前區(qū)疼痛，經(jīng)心臟藥物治療——無效！
如果不幸有的話，AT君想說的是：這些很有可能都是由斜角肌所引發(fā)的問題。 【治療師筆記】 斜角肌往往是容易被我們忽視的一塊肌肉： 【1】斜角肌引起的胸部關(guān)聯(lián)疼痛常常被誤認(rèn)為是心絞痛！ 【2】斜角肌引起的肩膀疼痛有時候會被診斷為滑囊炎和腱鞘炎！ 【3】斜角肌出現(xiàn)攣縮縮短，表現(xiàn)常常與上交叉綜合癥相同，當(dāng)在治療中，如果忽略掉對斜角肌的放松，很有可能會導(dǎo)致效果不明顯或不能完全緩解疼痛不適感！ 【4】······ 斜角肌在治療過程當(dāng)中，是一塊至關(guān)重要的肌肉，它甚至是造成很多疼痛的“罪魁禍?zhǔn)住保?/span> AT君此次也認(rèn)真請教了治療師王肅，從他的治療角度出發(fā)，和大家分享這塊經(jīng)常被人忽略但卻很重要的“臥底”肌肉。 斜角肌的解剖結(jié)構(gòu) 斜角肌上面覆蓋有胸鎖乳突肌，頸闊肌，為頸部深層肌肉，主要分前中后三束，是我們胸廓入口的重要肌肉。 前斜角肌起于第3-6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，止于第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。
中斜角肌起于第2-7頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第1肋上面中部。
后斜角肌起于第5-6頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第2肋。
同時，少部分人還存在小斜角肌，位于前斜角肌深層。 斜角肌的功能是什么？ 【1】單側(cè)的前中束斜角肌收縮，會使頸椎向同側(cè)屈曲，同側(cè)旋轉(zhuǎn)。
（以左側(cè)斜角肌收縮為例） 【2】單側(cè)的后束斜角肌收縮，會使頸椎同側(cè)屈曲，對側(cè)旋轉(zhuǎn)。
（以左側(cè)斜角肌收縮為例） 【3】當(dāng)頸椎固定時，雙側(cè)斜角肌收縮，能夠提拉肋骨，輔助呼吸。 【4】當(dāng)肋部固定時，雙側(cè)斜角肌收縮，能夠使頸椎屈曲。
（以雙側(cè)斜角肌同時收縮為例） 斜角肌的緊張短縮是如何造成的？ 【1】長期的伏案工作或駝背時，會造成頭過伸的狀態(tài)，引起頭痛和頸肩痛，這是因?yàn)槲覀兊南露硕晤i椎處于一個屈曲狀態(tài)，導(dǎo)致斜角肌一直處于一個縮短的位置。
【2】當(dāng)我們情緒低落、悲傷時，我們的姿勢也常常處于一個蜷縮的狀態(tài)，這也會造成的斜角肌的縮短緊張；
【3】當(dāng)我們長期進(jìn)行提拉重物時，上部的肋骨處于向下牽拉的狀態(tài)，為了克服重力拎起重物，斜角肌就不得不處于持續(xù)收縮的狀態(tài)來拉住向下的肋骨，時間長了會形成斜角肌的過度緊張；
【4】前斜角肌和小斜角肌的下段纖維參與組成胸廓內(nèi)的懸垂韌帶。而懸垂韌帶能夠提拉肋骨并直接連接到胸廓內(nèi)筋膜。
（懸垂韌帶示意圖圖） 大部分人長期存在以“上提肋骨”為主的錯誤呼吸模式，每次呼吸其實(shí)都是一直在提升上端肋骨，時間久了，造成斜角肌的緊張，進(jìn)而導(dǎo)致胸廓內(nèi)筋膜的縮短，甚至?xí)斐珊粑щy和心前區(qū)的疼痛。 斜角肌問題典型病癥：胸廓出口綜合征 “胸廓出口綜合征”又稱“前斜角肌綜合征”，是斜角肌問題所引發(fā)的典型病癥。
由于前斜角肌的緊張，使第1肋骨的上提，導(dǎo)致胸廓入口處間隙減小，阻礙到胸廓入口處的神經(jīng)血管流通，進(jìn)而引起了上肢麻木，疼痛，放射疼，無力等癥狀。
斜角肌緊張的放松治療與預(yù)防
（采用指節(jié)沿米字形方向放松點(diǎn)位，2-3分鐘） 【斜角肌前束與胸鎖乳突肌間的扳機(jī)點(diǎn)】
【胸鎖乳突肌外側(cè)的扳機(jī)點(diǎn)】
【胸鎖乳突肌和斜方肌間的扳機(jī)點(diǎn)】
注：指節(jié)沿米字形放松法示例
【拉伸斜角肌】
要點(diǎn)：坐位，收下巴，向?qū)?cè)拉伸頭部。 【拉伸懸垂韌帶】
要點(diǎn)：患者頭朝對側(cè)側(cè)屈旋轉(zhuǎn)，下壓第一肋骨。 【拉伸胸廓筋膜 】
要點(diǎn)：將同側(cè)手位于頭后向同側(cè)旋轉(zhuǎn)，將對側(cè)胸廓向同側(cè)推。 吸氣時，膈肌下降，胸廓橫向擴(kuò)張，呼氣呼一半，保持胸廓收縮一半，在此位置吸氣在吸到最大，如此反復(fù)2分鐘。
枕頭不要過高或過低，防止斜角肌的活化。
尤其在日常的伏案工作當(dāng)中，避免出現(xiàn)“探頸”的姿勢。
寫在最后 斜角肌，這塊不被重視的肌肉，在肩頸疼痛診療過程很少被懷疑到是病因，因其幾乎完全被胸鎖乳突肌所覆蓋，所以很容易被誤診。 治療師在治療過程中，如果多種方式嘗試后都無效，AT君建議，可以從斜角肌入手，嘗試著對斜角肌采取治療，也許會出現(xiàn)令人驚奇的效果哦！ 最后，AT君也希望此次分享能夠讓大家比較全面地認(rèn)識到斜角肌這一塊肌肉，過程當(dāng)中有失偏頗的地方也希望大家在后臺或評論區(qū)提出來，和我們的治療師一起探討，共同進(jìn)步~~ 第一時間想到了誰？記得轉(zhuǎn)發(fā)給ta哦！ |
|
|
