春季到來(lái)，也是過(guò)敏性鼻炎的多發(fā)季節(jié)，一到這個(gè)季節(jié)經(jīng)常會(huì)來(lái)很多此類病人就診。今天和大家聊聊我曾經(jīng)與老師參與治病的一位典型的過(guò)敏性鼻炎的病例。

鼻淵（過(guò)敏性鼻炎）

中醫(yī)此病證稱為：鼻淵。

鼻淵，中醫(yī)病名。是指鼻流濁涕，如泉下滲，量多不止為主要特征的鼻病。常伴頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退，鼻竇區(qū)疼痛，久則虛眩不已。是鼻科常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。

過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。多在春季和立秋前后發(fā)病。

有一部分人每年均在同一時(shí)間里發(fā)病，這是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，天氣一變?cè)缟掀鸫簿蜁?huì)噴嚏連連，有時(shí)打得氣都喘不過(guò)來(lái)。

噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)癥狀和早期信號(hào)。中醫(yī)認(rèn)為，之所以發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，主要與肺、脾、腎三臟之虛有關(guān)，多因肺氣虛弱、感受風(fēng)寒、腎氣不足所導(dǎo)致。多見(jiàn)肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎氣虛弱。中醫(yī)治療重在改善人體狀態(tài)，扶助人體正氣，通過(guò)補(bǔ)益肺、脾、腎氣，使人體對(duì)致敏原不敏感，也就是“以人為本”。

過(guò)敏性鼻炎病例分解

• 初診

2015年3月9日，坐診時(shí)遇到這樣一位病人，一位年輕女性看上去文文弱弱的，但很有氣質(zhì)，沒(méi)到她時(shí)，一直安靜的坐在旁邊，聆聽(tīng)著大夫?qū)e人的診療。

“李x”旁邊的患者看完后我按順序叫了下一個(gè)名字，“哎，在這呢。”她站起來(lái)，笑了笑就坐到了我跟前，給她號(hào)完脈，我問(wèn)她平時(shí)是不是疲勞，乏力，容易感冒，鼻塞，流涕，她非常驚異的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

據(jù)她講述自己是經(jīng)常感冒，2004年感冒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，治療未徹底，后反復(fù)感冒，引發(fā)鼻炎，也就是說(shuō)自己患鼻炎已經(jīng)10年了，最近3個(gè)月持續(xù)加重，鼻腔有燒灼感，鼻干、癢明顯，一直流清鼻涕，確實(shí)，從她的言語(yǔ)中就能聽(tīng)出來(lái)有鼻音。

經(jīng)詢問(wèn)，她是一位老師，在某大學(xué)任教，因氣候、飲食差異，自己不適應(yīng)，每次上完課癥狀就加重，咽干、咽疼，癥狀出現(xiàn)后連同眼睛出現(xiàn)干澀，發(fā)癢，看過(guò)幾個(gè)中醫(yī)，吃完后胃不適，后停止服藥，現(xiàn)在只能靠噴霧劑緩解鼻炎的困擾。

分析病人的情況，從面色上看患者顏面蒼白，說(shuō)話聲低，少氣懶言，體型偏瘦，舌質(zhì)紅稍暗，苔少，脈診為細(xì)弱脈，為氣虛。有火上犯頭面部，鼻咽干，目干癢，擬從扶正氣角度治療鼻炎。

首次開(kāi)方：黃芪30g 遼沙參15g 蒼耳子10g 辛夷10g 細(xì)辛5g 白芷10g 薄荷8g 川芎10g 桔梗10g 牛蒡子10g 山豆根12g 白僵蠶10g 炙百合15g 炒黃芩10g 知母12g 麥冬15g 荊芥8g 甘草3g

7付水煎服，日一付，囑7付后復(fù)查。

• 復(fù)診

3月17日，患者復(fù)診，精神較之前好很多，上述癥狀均減輕，張老師問(wèn)診，把脈后在原方的基礎(chǔ)上做了一些調(diào)整后又開(kāi)7付。

• 三診

3月25日，患者調(diào)理鼻炎已經(jīng)一個(gè)月了，當(dāng)日前來(lái)心情頗佳，自述癥狀已痊愈，面色紅潤(rùn)，且體重有所增加，問(wèn)現(xiàn)病史無(wú)鼻腔灼熱感、鼻塞、流涕，無(wú)口干咽干，無(wú)眼睛干癢，準(zhǔn)備回重慶，囑張大夫再開(kāi)十五付藥帶走，張老師向其交代了平日里飲食、起居等方面的注意事項(xiàng)，如有不適，電話咨詢 。

過(guò)敏性鼻炎病根在肺氣虛

過(guò)敏性鼻炎是臨床常見(jiàn)病，尤其是青少年特別多見(jiàn)，多在感冒后，急性炎癥控制后，留下慢性炎癥，多反復(fù)發(fā)作。且這類病人還容易感冒，有人形容這一類人是一年感冒兩次，一次半年，雖然這個(gè)形容有些夸張，但容易感冒是很常見(jiàn)的。

過(guò)敏性鼻炎，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是因身體耐受不了某些物質(zhì)而引起疾病的發(fā)生，比如對(duì)冷空氣過(guò)敏，每每遇到冷空氣就會(huì)誘發(fā)鼻炎發(fā)作或者打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，如果只是從鼻塞這些來(lái)治療，會(huì)一時(shí)見(jiàn)效，但停藥就反復(fù)。

治病必求其本，想從根本上治療，就得找到“本”，這個(gè)本就是肺氣虛，也可以理解為免疫力，通過(guò)補(bǔ)肺氣，讓身體適應(yīng)了外界環(huán)境，鼻炎自然痊愈。