說到貧血，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)實驗室檢查區(qū)分誘因后，又可分為缺鐵性貧血、失血性貧血、慢性溶血性貧血、亦或是再生障礙性貧血等，在臨床藥物治療過程中往往難以取得佳效，故對于癥狀較重者往往采取輸血治療；而在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)當(dāng)中認(rèn)為貧血是由于先后天虧損，血液生化不足，或因失血、溶血等耗傷血液，以致營血虧少，臟器失其濡養(yǎng)；中醫(yī)臨床治療該類疾病時，通過四診合參，辨別病性，對證施以藥物，?？扇〉眉研?。下面一起來看兩則中醫(yī)名家何承志老先生治療再生障礙性貧血癥驗案。

經(jīng)典醫(yī)案

王××，男性，50歲。初診，主訴：心悸頭暈，畏寒怕冷，肢軟腰酸1年余?；颊咧猩细雇床∈?0余年。日嘔血一次量多，之后出現(xiàn)貧血，逐漸加重，經(jīng)多次輸血，貧血未見好轉(zhuǎn)，確定胃癌，并準(zhǔn)備手術(shù)治療。入院后常規(guī)檢查血色素4.1g，白血球27×109/L，血小板58×109/L。經(jīng)骨髓穿刺確診為“再生障礙性貧血”轉(zhuǎn)入內(nèi)科，給予康力龍、丙睪、強的松、輸血等治療。11個月癥狀無明顯好轉(zhuǎn)而自動出院，隨即來本院門診?？滔滦募?，頭昏，面色少華，畏寒肢軟，脈細(xì)少力，舌淡而胖，苔薄。血象檢查：血色素4.5g，白血球32×109/L，血小板41×109/L，癥為精血不足，脾腎陽虛，當(dāng)予益氣補腎，溫陽填精，以充脾腎，脾腎功能振奮，氣血營衛(wèi)日充，貧血自然糾正。

藥物：大熟地20g 黃芪30g 制首烏15g 炒黨參15g 黃精15g 阿膠10g 仙靈脾10g 鹿角霜10g 羊蹄根10g 當(dāng)歸10g。

上方加減，連續(xù)治療半年，病情逐漸好轉(zhuǎn)，貧血漸以恢復(fù)，全身狀況均見好轉(zhuǎn)。以后改用三奇沖劑治療，一年后復(fù)查血象，血色素10.8g，白血球5.6×109/L，血小板98×109/L，于是恢復(fù)正常工作。

經(jīng)典醫(yī)案

曹××，女性，23歲.主訴：頭昏，心悸，口干便艱半年余?；颊哌M行性貧血，伴有頭昏乏力半年余，并住進本縣人民醫(yī)院進行治療，當(dāng)時血象：血色素5g，白細(xì)胞2.1×109/L， 血小板31×109/L。經(jīng)骨髓穿刺確診為“再生障礙性貧血”，家屬要求中醫(yī)治療，請何老會診。癥見面色蒼白無華，頭昏耳鳴，心悸心慌，神情萎軟，口干便艱，脈沉細(xì)而數(shù)，舌淡苔薄，癥為心脾虛損，氣陰二虧，當(dāng)予調(diào)補心脾，益氣養(yǎng)血。

藥物：炒黨參15g 炙黃芪20g 大熟地20g 二至丸（包）15g 黃精15g 羊蹄根10g 仙鶴草20g 制首烏15g 阿膠10g 另服牛骨髓。

上方加減連續(xù)服用，住院三個月后選擇出院。出院時血色素10.5g，白血球5.0×109/L，血小板6×109/L。出院半年后門診復(fù)查，血色素11g，血小板90×109/L，白細(xì)胞5.6×109/L，而停止治療，不久即懷孕，妊娠期滿后平安分娩，至今未見復(fù)發(fā)。

按：再生障礙性貧血為難治性疾病，屬中醫(yī)“虛損”范疇，臨床表現(xiàn)以貧血、出血、反復(fù)感染為主要特征。根據(jù)中醫(yī)理論，血液的化生主要與脾腎兩臟密切相關(guān)，脾為后天之本，氣血生化之源，腎為先天之本，是藏精之臟，主骨生髓，精血同源，故采用補脾益腎，填精益氣為主治療上述二例再障取得明顯效果。