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常見肝生化指標(biāo)異常升高的原因

 臨床肝膽病雜志 2019-12-13
AST和ALT升高的原因
肝源性(AST>ALT)

酒精性肝病

各種原因引起的肝硬化

缺血性肝病

充血性肝病

急性布-加綜合征

肝動脈損傷/血栓形成/閉塞

完全胃腸外營養(yǎng)

肝源性(ALT>AST)

非酒精性脂肪肝

脂肪肝

非酒精性脂肪肝炎

慢性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎

藥物性肝損傷

   處方藥

   中草藥

   非處方藥

中毒性肝炎(傘形毒菌)

血色素沉著病

自身免疫性肝病

威爾遜氏病

α1抗胰蛋白酶缺乏癥

乳糜瀉

急性膽管梗阻

肝外傷

肝切除術(shù)后

肝竇阻塞綜合征

肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

HELLP綜合征

妊娠期急性脂肪肝

敗血癥

噬血細胞綜合征

非肝源性疾病

骨骼肌損傷

心肌損傷

甲狀腺疾病

極重度AST升高

劇烈運動

中暑

溶血

腎上腺皮質(zhì)功能減退

堿性磷酸酶升高的原因
肝膽相關(guān)

膽管阻塞

   膽總管結(jié)石

   惡性梗阻

   膽管吸蟲

膽管狹窄

導(dǎo)管減少

艾滋病膽管病

膽汁淤積性肝病

   原發(fā)性膽汁性肝硬化

   原發(fā)性硬化性膽管炎

藥物和藥物誘導(dǎo)的肝損傷

肝臟浸潤性疾病

   結(jié)節(jié)

   肉芽腫性肝炎

   結(jié)核

   淀粉樣蛋白

   轉(zhuǎn)移癌

   淋巴瘤

肝膿腫

肝細胞癌

病毒性肝炎

肝硬化

消失性膽管綜合征

缺血性膽管病

良性復(fù)發(fā)性膽汁淤積

結(jié)節(jié)病

酒精性肝病

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

良性術(shù)后黃疸

ICU黃疸或多因素黃疸

全胃腸外營養(yǎng)

肝同種異體移植排斥

急性酒精性肝炎

鐮狀細胞肝臟危象

膿毒癥

充血性心力衰竭

血細胞淋巴組織細胞增多

非肝性

骨病

骨軟化

佩吉特病

原發(fā)性骨性惡性腫瘤

骨轉(zhuǎn)移

甲狀腺功能亢進

甲狀旁腺功能亢進

懷孕(孕晚期)

慢性腎功能衰竭

淋巴瘤

肝外惡性腫瘤

充血性心力衰竭

兒童的生長

感染

炎癥

脂肪餐后堿性磷酸酶流入

O和B型血

骨髓化生

腹膜炎

糖尿病

胃潰瘍

年齡的增加,尤其是婦女

膽紅素升高的原因
非結(jié)合性膽紅素升高

吉爾伯特綜合征

克 - 格氏綜合征

溶血(血管內(nèi)和血管外)

無效紅細胞生成

大血腫的吸收

新生兒黃疸

甲狀腺功能亢進

藥物

輸血后

結(jié)合性高膽紅素血癥

膽管阻塞

   膽總管結(jié)石

   惡性梗阻

   膽管淋巴

膽管狹窄

艾滋病膽管病

病毒性肝炎

毒性肝炎

藥物或藥物誘導(dǎo)的肝損傷

急性酒精性肝炎

缺血性肝炎

肝硬化

原發(fā)性膽汁性肝硬化

原發(fā)性硬化性膽管炎

肝臟浸潤性疾病

   結(jié)節(jié)

   肉芽腫性肝炎

   結(jié)核

   轉(zhuǎn)移癌

   淋巴瘤

肝細胞癌

威爾遜?。ㄌ貏e是暴發(fā)性Wilson病)

自身免疫性肝炎

缺血性肝炎

充血性肝病

膿毒癥

全胃腸外營養(yǎng)

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

良性術(shù)后黃疸

ICU或多因素黃疸

良性復(fù)發(fā)性膽汁淤積

消失性膽管綜合征

導(dǎo)管減少

杜賓 - 約翰遜綜合征

Rotor綜合征

鐮狀細胞肝臟危象

血細胞淋巴組織細胞增多癥

來源:2016年ACG臨床指南:異常肝生化指標(biāo)的評估

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