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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸病證整理加自編針灸口訣

 安歌_ 2017-03-01
我看了一下,今年針灸大綱修改后,針灸穴位的選取基本都變了,沒(méi)辦法用以前的,只好自編歌訣.編得也不好,或許對(duì)有些同學(xué)能用上,拿出來(lái)獻(xiàn)丑了.


內(nèi)科病證的針灸治療


頭 痛
  頭痛的辨證要點(diǎn)
    
根據(jù)疼痛部位進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證:枕部痛或下連于項(xiàng)者為太陽(yáng)頭痛;額痛或兼眉棱、鼻根部痛者為陽(yáng)明頭痛;兩側(cè)頭部疼痛者為少陽(yáng)頭痛;巔頂痛或連于目系者為厥陰頭痛。
  頭痛的治法   調(diào)和氣血,通絡(luò)止痛。根據(jù)頭痛部位循經(jīng)取穴和取阿是穴為主。
  頭痛的處方
   主穴 百會(huì) 太陽(yáng) 風(fēng)池 阿是穴 合谷
(百太陽(yáng)穴池谷)
   配穴 太陽(yáng)頭痛配天柱、后溪、昆侖;陽(yáng)明頭痛配印堂、內(nèi)庭;少陽(yáng)頭痛配率谷、外關(guān)、足臨泣;厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風(fēng)寒頭痛配風(fēng)門(mén)、列缺;風(fēng)熱頭痛配曲池、大椎;風(fēng)濕頭痛配頭維、陰陵泉;肝陽(yáng)上亢頭痛配太溪、太沖;痰濁頭痛配中脘、豐隆;瘀血頭痛配血海、膈俞;血虛頭痛配脾俞、足三里。
    附:偏頭痛
  偏頭痛的辨證要點(diǎn)    主癥 頭痛多為一側(cè),

偏頭痛的治法  疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。取手足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。
  偏頭痛的處方
  主穴 率谷 阿是穴 風(fēng)池 外關(guān) 足臨泣 太沖 (阿風(fēng)率太沖足臨外關(guān))
  配穴 肝陽(yáng)上亢配百會(huì)、行間;痰濕偏盛配中脘、豐隆;瘀血阻絡(luò)配血海、膈俞。
  


面 痛


面痛的辨證要點(diǎn)
   主癥 面部突然發(fā)作疼痛,呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣劇烈疼痛,痛時(shí)可引起面部肌肉抽搐,多伴有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等,常因說(shuō)話(huà)、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、情緒變化等誘發(fā)。一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,間歇期無(wú)癥狀。疼痛以面頰、上下頜和舌部最明顯,輕觸鼻翼、頰部和舌可以誘發(fā),稱(chēng)為扳機(jī)點(diǎn)。
  面痛的治法  疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)止痛。取手足陽(yáng)明和足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。
  面痛的處方
  
主穴 攢竹 四白 下關(guān) 地倉(cāng) 合谷 太沖 內(nèi)庭

(
太沖攢四谷關(guān)地倉(cāng)內(nèi))
  配穴 眼部疼痛配絲竹空、陽(yáng)白、外關(guān);上頜支痛配顴髎、迎香;下頜支痛配承漿、頰車(chē)、翳風(fēng)。外感風(fēng)寒配風(fēng)池、列缺;外感風(fēng)熱配曲池、外關(guān);氣血瘀滯配內(nèi)關(guān)、三陰交;肝胃郁熱配行間、內(nèi)庭;陰虛陽(yáng)亢配風(fēng)池、太溪。





腰痛


腰痛的辨證要點(diǎn)
    根據(jù)疼痛部位進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證:疼痛在腰脊中部者為督脈病證,疼痛在腰脊兩側(cè)者為足太陽(yáng)經(jīng)證。
  腰痛的治法  通經(jīng)止痛。取局部阿是穴及足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。
  腰痛的處方
  主穴 大腸俞 阿是穴 委中
  配穴 督脈病證配后溪;足太陽(yáng)經(jīng)證配申脈;腰椎病變配腰夾脊。寒濕腰痛配命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān);瘀血腰痛配膈俞、次髎;腎虛腰痛配腎俞、太溪。
  


痹證


痹證的辨證要點(diǎn)
  關(guān)節(jié)肌肉疼痛,屈伸不利??煞譃樾斜裕L(fēng)痹)、痛痹(寒痹)、著痹(濕痹)等。痹證以實(shí)證多見(jiàn)。

 痹證的治法  通絡(luò)止痛。以局部穴位為主,配合循經(jīng)取穴及辨證選穴。
 痹證的處方
  
主穴 阿是穴局部經(jīng)穴

配穴 行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關(guān)元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴。
 


坐骨神經(jīng)痛


 坐骨神經(jīng)痛的辨證要點(diǎn)

  主癥腰或臀、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)的放射樣、電擊樣、燒灼樣疼痛。腰部病變使神經(jīng)根受壓迫或刺激引起者為根性坐骨神經(jīng)痛;坐骨神經(jīng)干受壓迫或刺激引起者為干性坐骨神經(jīng)痛。
  疼痛以下肢后側(cè)為主者,為足太陽(yáng)經(jīng)證;以下肢外側(cè)為主者,為足少陽(yáng)經(jīng)證。
  坐骨神經(jīng)痛的治法  通經(jīng)止痛。循經(jīng)取足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。
  坐骨神經(jīng)痛的處方
   主穴 足太陽(yáng)經(jīng)證:腰夾脊 秩邊 委中 承山 昆侖
腰夾脊治(秩)昆侖
  
足少陽(yáng)經(jīng)證:腰夾脊環(huán)跳 陽(yáng)陵泉 懸鐘 丘墟
領(lǐng)(陵)腰夾脊丘墟
   配穴 寒濕證配命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān);瘀血阻絡(luò)證配血海、阿是穴;氣血不足證配足三里、三陰交。
  


中 風(fēng)


 中風(fēng)的辨證要點(diǎn)

 中風(fēng)的治法
  
中風(fēng)的處方
  中經(jīng)絡(luò)
疏通經(jīng)絡(luò),醒腦調(diào)神。取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。
  主穴 水溝 內(nèi)關(guān) 三陰交 極泉 尺澤 委中
關(guān)中三尺泉水
  配穴 肝陽(yáng)暴亢配太沖、太溪;風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷;痰熱腑實(shí)配曲池、內(nèi)庭、豐隆;氣虛血瘀配氣海、血海、足三里;陰虛風(fēng)動(dòng)配太溪、風(fēng)池。
上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配環(huán)跳、足三里、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖。
  病側(cè)肢體屈曲拘攣者,肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足內(nèi)翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角斜配地倉(cāng)、頰車(chē)、合谷、太沖;語(yǔ)言謇澀配廉泉、通里、啞門(mén);吞咽困難配廉泉、金津、玉液。
  中臟腑

閉證:平肝息風(fēng),醒腦開(kāi)竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。


水溝 十二井太沖 豐隆 勞宮

十二井水沖龍(隆)宮

脫證:回陽(yáng)固脫。以任脈經(jīng)穴為主。
關(guān)元 神闕




眩暈


 眩暈的處方
  實(shí)證
平肝潛陽(yáng),化痰定眩。取足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)穴及督脈穴為主。
  
主穴 百會(huì) 風(fēng)池太沖 內(nèi)關(guān)
百風(fēng)內(nèi)沖(而眩暈)
  
配穴 肝陽(yáng)上亢配行間、俠溪、太溪;痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆。
  虛證
益氣養(yǎng)血,填精定眩。以督脈穴和相應(yīng)背俞穴為主。

 主穴百會(huì) 風(fēng)池 肝俞 腎俞 足三里
百風(fēng)肝腎足三里
  
配穴 氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞;腎精不足配太溪、懸鐘、三陰交。
  


面癱


 面癱的辨證要點(diǎn)
   
主癥 以口眼喎斜為特點(diǎn)。通常急性發(fā)作,常在睡眠醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓,額紋消失,眼裂變大,露睛流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向健側(cè),病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰;部分患者初起時(shí)有耳后疼痛,還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失,聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀。部分患者病程遷延日久,可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮,口角反牽向患側(cè),甚則出現(xiàn)面肌痙攣,形成“倒錯(cuò)”現(xiàn)象。
  面癱的治法  祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主
  面癱的處方
  主穴 攢竹 陽(yáng)白 四白 顴髎 頰車(chē) 地倉(cāng) 合谷 太沖
陽(yáng)白攢了(髎)太地四車(chē)谷
  配穴 風(fēng)寒外襲配風(fēng)池、風(fēng)府;風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、關(guān)沖;氣血不足配足三里、氣海。眼瞼閉合不全配魚(yú)腰、絲竹空、申脈;鼻唇溝變淺配迎香;人中溝歪斜配水溝;頦唇溝歪斜配承漿;乳突部疼痛配翳風(fēng);舌麻、味覺(jué)減退配廉泉。
 


痿證


 痿證的辨證要點(diǎn)  主癥肢體軟弱無(wú)力,筋脈弛緩,甚則肌肉萎縮或癱瘓。
  痿證的治法  祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。
  痿證的處方
  主穴 上肢:肩髃 曲池 外關(guān) 合谷 頸、胸段夾脊穴

奸雄夾脊(肩髃,頸胸夾脊)關(guān)曲谷
  下肢:髀關(guān) 足三里 陽(yáng)陵泉 懸鐘 三陰交 解溪 腰部夾脊穴
婢(髀)三陽(yáng)懸鐘,三陰洗(溪)腰
  配穴 肺熱津傷配尺澤、大椎;濕熱浸淫配陰陵泉、內(nèi)庭;脾胃虛弱配脾俞、胃俞;肝腎虧虛配肝俞、腎俞。
 


癇病



癇病的辨證要點(diǎn)
  癇病常因情志失調(diào)、稟賦不足、飲食不節(jié)、腦絡(luò)瘀阻而發(fā)病。病位在腦,與肝、心、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。各種外因與內(nèi)傷因素導(dǎo)致風(fēng)、痰、火、瘀蒙蔽清竅,擾亂神明均可發(fā)病。本病發(fā)作期多實(shí),或?qū)嵵袏A虛;間歇期多虛,或虛中夾實(shí)。
  癇病的治法
  發(fā)作期。
  間歇期
  癇病的處方
  發(fā)作期  醒腦開(kāi)竅。以督脈、手厥陰經(jīng)穴為主

主穴 水溝百會(huì) 后溪 內(nèi)關(guān) 涌泉
關(guān)水涌百溪
  間歇期  化痰息風(fēng),理氣通絡(luò)。取任脈及手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴 印堂鳩尾 間使 太沖 豐隆 腰奇
(腰)奇鳩沖風(fēng)堂間.
  配穴 痰火擾神配神門(mén)、行間、內(nèi)庭;風(fēng)痰閉阻配合谷、風(fēng)池、陰陵泉;瘀阻腦絡(luò)配膈俞、內(nèi)關(guān)、血海;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、三陰交。
 


不寐


不寐的辨證要點(diǎn)
  治法  舒腦寧心,安神利眠。取督脈、手少陰穴為主。
  處方

主穴 百會(huì)安眠 神門(mén) 三陰交 照海 申脈
埋(脈)海三百安神
  配穴 心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內(nèi)關(guān)。
噩夢(mèng)多配厲兌、隱白;頭暈配風(fēng)池、懸鐘。重癥不寐配夾脊、四神聰。
  耳針?lè)?
取神門(mén)、皮質(zhì)下、心、腎、肝。




郁 證


郁證的辨證要點(diǎn)
  治法  調(diào)神解郁,疏利氣機(jī)。取督脈、手足厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。
  郁證的處方
   主穴 百會(huì) 印堂 水溝 內(nèi)關(guān) 神門(mén) 太沖


神會(huì)趟(堂)水沖關(guān)
   配穴 肝氣郁結(jié)配膻中、期門(mén);氣郁化火配行間、俠溪;痰氣郁結(jié)配豐隆、陰陵泉、天突;心神惑亂配通里、心俞、三陰交;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里、三陰交;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、太溪、三陰交。咽部異物哽塞感明顯者配天突、照海。
  


癡呆


癡呆的辨證要點(diǎn)
  主癥 呆傻愚笨。輕者神情淡漠,寡言少語(yǔ),反應(yīng)遲鈍,記憶減退等;重者神情呆滯,言辭顛倒,行為怪僻,記憶障礙,智力衰退,生活不能自理等。
  治法  醒腦調(diào)神,充髓益智。取督脈、手厥陰、足少陰經(jīng)穴為主。
  癡呆的處方
  主穴 百會(huì) 印堂 四神聰 內(nèi)關(guān) 太溪 懸鐘
神會(huì)趟(堂)溪關(guān)鐘
  配穴 肝腎虧虛配肝俞、腎俞;氣血不足配足三里、氣海、血海;痰濁蒙竅配豐隆、中脘;瘀血阻絡(luò)配膈俞、太沖。
  


心悸


心悸的辨證要點(diǎn)  自覺(jué)心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主。
  治法  寧心安神,定悸止驚。取手少陰、手厥陰經(jīng)穴及臟腑俞募穴為主。
  心悸的處方
   主穴 內(nèi)關(guān) 神門(mén) 郄門(mén) 心俞 巨闕
神關(guān)心稀缺(郄闕)—而心悸
   配穴 心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。
  


感冒


感冒的治法  祛風(fēng)解表。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴及督脈穴為主。
  感冒的處方  主穴 列缺 合谷 風(fēng)池 大椎 太陽(yáng)
風(fēng)谷缺大太陽(yáng)
  配穴 風(fēng)寒感冒配風(fēng)門(mén)、肺俞;風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤;夾濕配陰陵泉;夾暑配委中。體虛感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商陽(yáng)。
  


咳嗽


咳嗽的治法
  外感咳嗽  內(nèi)傷咳嗽 肅肺理氣,止咳化痰。手、足太陰經(jīng)穴為主
  咳嗽的處方
  外感咳嗽
疏風(fēng)解表,宣肺止咳。手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

  主穴 肺俞 列缺 合谷
肺缺合谷
  
配穴 風(fēng)寒襲肺配風(fēng)門(mén)、太淵;風(fēng)熱犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。
  內(nèi)傷咳嗽
主穴肺俞 太淵 三陰交
肺太陰
  
配穴 痰濕阻肺配豐隆、陰陵泉;肝火灼肺配行間、魚(yú)際;肺陰虧虛配膏肓??┭淇鬃?,脅痛配陽(yáng)陵泉;咽喉干癢配太溪;盜汗配陰郄;氣短乏力配足三里、氣海。
   


哮 喘


哮喘的治法
   實(shí)證
   虛證 補(bǔ)益肺腎,止哮平喘。取相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。
  哮喘的處方
   實(shí)證
祛邪肅肺,化痰平喘。取手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主

主穴 列缺尺澤 肺俞 中府 定喘
肺中缺澤喘
  
配穴 風(fēng)寒外襲配風(fēng)門(mén)、合谷;痰熱阻肺配豐隆、曲池;喘甚者配天突。
  虛證補(bǔ)益肺腎,止哮平喘。取相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主

主穴
肺俞 膏肓 腎俞 太淵 太溪 足三里 定喘
肺喘膏肓(溪)腎三里
  
配穴 肺氣虛配氣海;腎氣虛配關(guān)元。


嘔吐


嘔吐的辨證要點(diǎn)

若嘔吐清水或稀涎,食久乃吐,舌淡,苔薄白,脈遲者為寒邪客胃;嘔吐酸苦熱臭,食入即吐,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)者為熱邪內(nèi)蘊(yùn);因暴飲暴食而嘔吐酸腐,脘腹脹滿(mǎn),噯氣厭食,苔厚膩,脈滑實(shí)者為飲食停滯;嘔吐多因情志不暢而發(fā)作,噯氣吞酸,胸脅脹滿(mǎn),脈弦者為肝氣犯胃;嘔吐清水痰涎,脘痞納呆,頭眩心悸,苔白膩,脈滑者為痰飲內(nèi)停;飲食稍有不慎即發(fā)嘔吐,時(shí)作時(shí)止,面色無(wú)華,少氣懶言,納呆便溏,舌淡苔薄,脈弱者為脾胃虛寒。
  嘔吐的治法  和胃理氣,降逆止嘔。取胃的募穴及足陽(yáng)明、手厥陰經(jīng)穴為主。
  嘔吐的處方  主穴 中脘 足三里 內(nèi)關(guān)
  配穴 寒邪客胃配上脘、胃俞;熱邪內(nèi)蘊(yùn)配合谷、金津、玉液;飲食停滯配粱門(mén)、天樞;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;痰飲內(nèi)停配豐隆、公孫;脾胃虛寒配脾俞、胃俞。
  


胃痛


胃痛的辨證要點(diǎn)
  胃痛的治法  和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為主。
  胃痛的處方  主穴 中脘 足三里 內(nèi)關(guān)
(和嘔吐同穴)
  配穴 寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門(mén)、下脘;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。
   


泄 瀉


泄瀉的辨證要點(diǎn)
  泄瀉的處方
  急性泄瀉


除濕導(dǎo)滯,通調(diào)腑氣。取足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。
  
主穴 天樞 上巨虛陰陵泉 水分
天上落泉水
  
配穴 寒濕內(nèi)盛配神闕;腸腑濕熱配內(nèi)庭、曲池;食滯腸胃配中脘。瀉下膿血配曲池、三陰交、內(nèi)庭。
  慢性泄瀉

健脾溫腎,固本止瀉。取任脈、足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。
   主穴 神闕 天樞 足三里 公孫

  
配穴 脾氣虛弱配脾俞、太白;腎陽(yáng)虛衰配腎俞、關(guān)元;肝氣乘脾配肝俞、太沖。久瀉虛陷者配百會(huì)。
  


痢疾


痢疾的辨證要點(diǎn)
  痢疾多與外感時(shí)邪疫毒,飲食不節(jié)等因素有關(guān)。病位在腸,與脾、胃有關(guān)。基本病機(jī)是邪壅腸腑,氣血壅滯,腸道傳化失司,脈絡(luò)受傷。一般分為濕熱痢、寒濕痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢五種類(lèi)型。痢疾初期多實(shí)證,日久可由虛轉(zhuǎn)實(shí)或虛實(shí)夾雜。
  主癥 腹痛,里急后重,下痢赤白膿血。
  
兼肛門(mén)灼熱,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者為濕熱??;痢下赤白黏凍,白多赤少,或純?yōu)榘變?,苔白膩,脈濡緩者為寒濕??;發(fā)病急驟,腹痛劇烈,痢下膿血,里急后重甚,壯熱口渴,煩躁,舌紅絳,苔黃燥,脈滑數(shù)者為疫毒?。幌铝〕喟啄撗?,惡心嘔吐,不能進(jìn)食,舌苔膩,脈滑者為噤口??;痢下時(shí)發(fā)時(shí)止,日久不愈,發(fā)則下痢膿血或黏凍,臨廁腹痛里急,舌淡,苔膩,脈濡軟或虛數(shù)者為休息痢。
  痢疾的治法  通調(diào)腸腑,化濕導(dǎo)滯。取大腸的募穴、下合穴為主。
  痢疾的處方
  主穴 天樞 上巨虛 合谷 三陰交
合谷三上天樞
  配穴 濕熱痢配曲池、內(nèi)庭;寒濕痢配中脘、氣海;疫毒痢配大椎、十宣;噤口痢配內(nèi)關(guān)、中脘;休息痢配脾俞、足三里;久痢脫肛配百會(huì)。
 


便秘


便秘的治法  理腸通便。取大腸的背俞穴、募穴及下合穴為主。
  便秘的處方
  主穴 天樞 大腸俞 上巨虛 支溝
便秘因?yàn)?--大腸虛樞通支溝
  配穴 熱秘配合谷、曲池;氣秘配太沖、中脘;冷秘配神闕、關(guān)元;虛秘配足三里、脾俞、氣海,兼陰傷津虧者加照海、太溪。
 


陽(yáng)痿


陽(yáng)痿的治法  補(bǔ)益腎氣,榮養(yǎng)宗筋。取任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。
  陽(yáng)痿的處方
  主穴 關(guān)元 三陰交 腎俞
  配穴 腎陽(yáng)不足配命門(mén)、太溪;驚恐傷腎配志室、膽俞;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里;濕熱下注配曲骨、陰陵泉;肝郁氣滯配太沖、內(nèi)關(guān)。失眠多夢(mèng)配神門(mén)、心俞;食欲不振配中脘、足三里;腰膝酸軟配命門(mén)、陽(yáng)陵泉。
  基本刺灸方法
針刺關(guān)元針尖略向下斜刺,使針感向前陰放散。余穴常規(guī)刺,虛證可加灸法。
  


癃閉


癃閉的辨證要點(diǎn)

若尿量極少而短赤灼熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者為膀胱濕熱;兼咽干煩渴,或有咳嗽,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)者為肺熱壅盛;兼情志抑郁,舌紅,苔薄黃,脈弦者為肝郁氣滯;尿細(xì)如線或點(diǎn)滴不通,兼小腹脹滿(mǎn)疼痛,舌紫暗,或有瘀點(diǎn),脈澀者為濁瘀阻塞;小腹墜脹,時(shí)欲小便而不得出,大便不堅(jiān),舌淡,苔白,脈細(xì)弱者為脾虛氣弱;排尿無(wú)力,腰膝酸軟,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)者為腎氣虧虛。
  癃閉的處方
   實(shí)證
清熱利濕,行氣活血。以足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)俞募穴為主。
  
主穴 中極 膀胱俞秩邊 陰陵泉 三陰交
中極治(秩)膀胱用三陰泉
  
配穴 膀胱濕熱配委陽(yáng);肺熱壅盛配尺澤;肝郁氣滯配太沖;濁瘀阻塞配次髎、血海。
   虛證
溫補(bǔ)脾腎,益氣啟閉。以足太陽(yáng)、任脈穴及相應(yīng)背俞穴為主。
  
主穴 關(guān)元 脾俞腎俞 三焦俞 秩邊
脾腎三焦治(秩)關(guān)元
  
配穴 脾虛氣弱配氣海、足三里;腎氣虧虛配太溪、命門(mén)。
   基本刺灸方法
膀胱充盈者,中極、關(guān)元等小腹部穴不能直刺,應(yīng)向下斜刺、淺刺;虛證可用溫針灸。
  


消 渴


消渴的治法  養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)燥。取相應(yīng)臟腑背俞穴及足太陰、足少陰經(jīng)穴為主。
  消渴的處方
   主穴 胃脘下俞 肺俞 脾俞 腎俞 太溪 三陰交
肺脾腎下三陰
   配穴 肺燥津傷配太淵、少府;胃熱津傷配內(nèi)庭、地機(jī);腎陰虧虛配復(fù)溜、太沖;陰陽(yáng)兩虛配關(guān)元、命門(mén)。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷;下肢疼痛或麻木配風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、解溪;皮膚瘙癢配風(fēng)池、曲池、血海。




婦兒科病證的針灸治療
(
除缺乳外都用三陰交)





月經(jīng)不調(diào)


月經(jīng)不調(diào)的處方
  月經(jīng)先期
 月經(jīng)先期調(diào)理沖任,清熱調(diào)經(jīng)。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主 

主穴 關(guān)元三陰交 血海
關(guān)血?!蜗绕?br>  
配穴 實(shí)熱配行間;虛熱配太溪;氣虛配足三里、脾俞。月經(jīng)過(guò)多配隱白。
  月經(jīng)后期
 溫經(jīng)散寒,行血調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴 氣海三陰交 歸來(lái)
歸后海----治后期
  
配穴 寒凝配關(guān)元、命門(mén);血虛配足三里、血海。
  月經(jīng)先后無(wú)定期  調(diào)補(bǔ)肝腎,理血調(diào)經(jīng)。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴 關(guān)元 三陰交 肝俞
  配穴 肝郁配期門(mén)、太沖;腎虛配腎俞、太溪。
  


痛 經(jīng)


痛經(jīng)的處方
   實(shí)證
行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。
  
主穴 中極 次髎地機(jī) 三陰交
  
配穴 氣滯血瘀配太沖、血海;寒凝血瘀配關(guān)元、歸來(lái)。
  虛證
調(diào)補(bǔ)氣血,溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。
  
主穴 關(guān)元 足三里三陰交
  
配穴 氣血虛弱配氣海、脾俞;腎氣虧損配太溪、腎俞。
  


崩 漏


崩漏的治法
  實(shí)證
  虛證。
  崩漏的處方
  實(shí)證
清熱利濕,固經(jīng)止血。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主
  
主穴 關(guān)元 三陰交隱白
  
配穴 血熱配中極、血海;血瘀配血海、膈俞;濕熱配中極、陰陵泉;氣郁配膻中、太沖。
  虛證
健脾補(bǔ)腎,固沖止血。取任脈及足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主
  
主穴 氣海 三陰交腎俞 足三里
三氣腎俞
  
配穴 脾虛配百會(huì)、脾俞;腎虛配腎俞、太溪。
 


絕經(jīng)前后諸證


絕經(jīng)前后諸證的治法  滋補(bǔ)肝腎,調(diào)理沖任。取任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。
  絕經(jīng)前后諸證的處方
  主穴 腎俞 肝俞 太溪 氣海 三陰交
肝腎溪海
  配穴 腎陰虛配照海、陰谷;腎陽(yáng)虛配關(guān)元、命門(mén);肝陽(yáng)上亢配風(fēng)池、太沖;痰氣郁結(jié)配中脘、豐隆。煩躁失眠配心俞、神門(mén);納少便溏配中脘、陰陵泉。
  


帶下病


帶下病的治法  利濕化濁,固攝帶脈。取足少陽(yáng)、足太陰、任脈穴為主。
  帶下病的處方
  主穴 帶脈 中極 白環(huán)俞 三陰交
中極白帶
  配穴 濕熱下注配陰陵泉、水道、次髎;脾虛配氣海、足三里、脾俞;腎虛配關(guān)元、腎俞、照海。陰癢配蠡溝、太沖。
  


缺 乳


缺乳的治法  調(diào)理氣血,疏通乳絡(luò)。取足陽(yáng)明、任脈穴為主。
  缺乳的處方
  主穴 乳根 膻中 少澤
乳中少澤
  配穴 氣血虛弱配足三里、脾俞、胃俞;肝郁氣滯配太沖、內(nèi)關(guān)。
  


遺 尿


遺尿的治法  調(diào)理膀胱,溫腎健脾。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。
  遺尿的處方
  主穴 關(guān)元 中極 膀胱俞 三陰交
中極三關(guān)膀胱
  配穴 腎氣不足配腎俞、命門(mén)、太溪;脾肺氣虛配肺俞、氣海、足三里;肝經(jīng)郁熱配行間、陽(yáng)陵泉。夜夢(mèng)多配百會(huì)、神門(mén)。
 


皮外骨傷科病證的針灸治療



癮 疹


癮疹的治法  疏風(fēng)和營(yíng)。取手陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。
  癮疹的處方
   主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 三陰交
血海三疏(俞)池谷
   配穴 風(fēng)熱犯表配大椎、風(fēng)門(mén);風(fēng)寒束表配風(fēng)門(mén)、肺俞;胃腸積熱配天樞、足三里;血虛風(fēng)燥配脾俞、足三里。呼吸困難配天突,惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)。
  


蛇串瘡


蛇串瘡的治法  瀉火解毒、清熱利濕。取局部阿是穴及相應(yīng)夾脊穴為主。
  蛇串瘡的處方
   主穴 局部阿是穴 夾脊穴
   配穴 肝膽火盛配行間、俠溪;脾胃濕熱配陰陵泉、內(nèi)庭;瘀血阻絡(luò)配血海、三陰交。便秘配天樞;心煩配神門(mén)。


神經(jīng)性皮炎


神經(jīng)性皮炎的治法  祛風(fēng)止癢,清熱潤(rùn)燥。取局部阿是穴及手陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。
  神經(jīng)性皮炎的處方
   主穴 阿是穴 曲池 合谷 血海 膈俞
和癮疹比
血海是疏(俞)池谷
   配穴 風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、風(fēng)池;肝郁化火配太沖、肝俞;血虛風(fēng)燥配脾俞、三陰交、足三里。
 


乳 癖


乳癖的治法  理氣化痰,調(diào)理沖任。取足陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)穴為主。
  乳癖的處方  

主穴 膻中 乳根 屋翳 期門(mén) 足三里 太沖
乳中足沖屋門(mén)
  配穴 肝郁氣滯配肝俞、內(nèi)關(guān);痰濁凝結(jié)配豐隆、中脘;沖任失調(diào)配關(guān)元、肝俞、腎俞。


頸椎病


頸椎病的治法  通經(jīng)止痛。取局部腧穴和手足三陽(yáng)經(jīng)穴、督脈穴為主。
  頸椎病的處方
  主穴 頸夾脊 天柱 風(fēng)池 曲池 懸鐘 阿是穴
天池懸鐘夾脊曲池
  配穴 病在太陽(yáng)經(jīng)配申脈;病在少陽(yáng)經(jīng)配外關(guān);病在陽(yáng)明經(jīng)配合谷;病在督脈配后溪。外邪內(nèi)侵配合谷、列缺;氣滯血瘀配膈俞、合谷;肝腎不足配肝俞、腎俞。上肢麻、痛配合谷、手三里;頭暈頭痛配百會(huì)或四神聰;惡心、嘔吐配中脘、內(nèi)關(guān);耳鳴、耳聾配聽(tīng)宮、外關(guān)。
 


落 枕


落枕的治法  疏經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血。取局部阿是穴和手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。
  落枕的處方  主穴 外勞宮 天柱 阿是穴 后溪 懸鐘
天后宮懸鐘
  
配穴 病在督脈、太陽(yáng)經(jīng)者配大椎、束骨;病在少陽(yáng)經(jīng)配風(fēng)池、肩井。風(fēng)寒襲絡(luò)配風(fēng)池、合谷;氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、合谷。肩痛配肩髃;背痛配天宗。
 


漏肩風(fēng)


漏肩風(fēng)的辨證要點(diǎn)
   疼痛以肩前外部為主者為手陽(yáng)明經(jīng)證,以肩外側(cè)為主者為手少陽(yáng)經(jīng)證,以肩后部為主者為手太陽(yáng)經(jīng)證,以肩前部為主者為手太陰經(jīng)證。
  漏肩風(fēng)的治法  通經(jīng)活絡(luò),舒筋止痛。取局部穴位為主,配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。
  漏肩風(fēng)的處方
   主穴 肩髃 肩髎 肩貞 阿是穴 陽(yáng)陵泉 條口透承山
三肩穴居泉條山
   配穴 手陽(yáng)明經(jīng)證配合谷;手少陽(yáng)經(jīng)證配外關(guān);手太陽(yáng)經(jīng)證配后溪;手太陰經(jīng)證配列缺。外邪內(nèi)侵配合谷、風(fēng)池;氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、膈俞;氣血虛弱配足三里、氣海。
  


扭 傷


扭傷的治法  祛瘀消腫,舒筋通絡(luò)。取扭傷局部腧穴為主。
  
扭傷的處方
  主穴 阿是穴 局部腧穴
  腰部:阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中
  頸部:阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪
  肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞
  肘部:阿是穴、曲池、小海、天井
  腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷
  髖部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎
  膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘
  踝部:阿是穴、申脈、解溪、丘墟
  配穴 根據(jù)病位配合循經(jīng)遠(yuǎn)端腧穴。急性腰扭傷:督脈病證配水溝或后溪;足太陽(yáng)經(jīng)筋病證配昆侖或后溪;手陽(yáng)明經(jīng)筋病證配手三里或三間。根據(jù)病位在其上下循經(jīng)鄰近取穴,如膝內(nèi)側(cè)扭傷,病在足太陰脾經(jīng),可在扭傷部位其上取血海,其下取陰陵泉。根據(jù)手足同名經(jīng)配穴法進(jìn)行配穴。方法:踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)、膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)、髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)。
 


肘 勞


肘勞的辨證要點(diǎn)
  肘關(guān)節(jié)外上方(肱骨外上髁周?chē)┟黠@壓痛者,俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,為手陽(yáng)明經(jīng)筋證;肘關(guān)節(jié)內(nèi)下方(肱骨內(nèi)上髁周?chē)┟黠@壓痛者,俗稱(chēng)高爾夫球肘,為手太陽(yáng)經(jīng)筋證;肘關(guān)節(jié)外部(尺骨鷹嘴處)明顯壓痛者,俗稱(chēng)學(xué)生肘或礦工肘,為手少陽(yáng)經(jīng)筋證。
  肘勞的治法  舒筋通絡(luò)。取局部阿是穴為主。
  肘勞的處方  主穴 阿是穴
  配穴 手陽(yáng)明經(jīng)筋證配曲池、手三里、三間;手太陽(yáng)經(jīng)筋證配陽(yáng)谷、小海;手少陽(yáng)經(jīng)筋證配外關(guān)、天井。
 



五官科病證的針灸治療



目赤腫痛


目赤腫痛的治法  疏風(fēng)散熱,消腫止痛。以近部取穴及手陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)穴為主。
  目赤腫痛的處方  主穴 睛明 太陽(yáng) 風(fēng)池 合谷 太沖
睛明風(fēng)沖太陽(yáng)
   配穴 外感風(fēng)熱配少商、外關(guān);肝膽火盛配行間、俠溪。
 


耳鳴耳聾


實(shí)證  主癥:暴病耳聾,或耳中覺(jué)脹,耳鳴如潮,鳴聲隆隆不斷,按之不減。
  虛證  主癥:久病耳聾,耳鳴如蟬,時(shí)作時(shí)止,勞累則加劇,按之鳴聲減弱。

耳鳴耳聾的處方
  實(shí)證
疏風(fēng)瀉火,通絡(luò)開(kāi)竅。取局部穴及手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。
   主穴 聽(tīng)會(huì) 翳風(fēng) 中渚 俠溪
駐(渚)溪聽(tīng)風(fēng)
   配穴 外感風(fēng)邪配外關(guān)、合谷;肝膽火盛配行間、丘墟;痰火郁結(jié)配豐隆、陰陵泉。
  虛證
腎養(yǎng)竅。取局部穴及足少陰經(jīng)穴為主
   主穴 聽(tīng)宮 翳風(fēng) 太溪 腎俞
聽(tīng)風(fēng)稀(溪)疏(俞)
   配穴 脾胃虛弱配氣海、足三里。
 


牙 痛


牙痛的辨證要點(diǎn)
  手、足陽(yáng)明經(jīng)分別入下齒、上齒,故本病與胃、腎關(guān)系密切。主癥 牙齒疼痛。
  牙痛的治法  祛風(fēng)瀉火,通絡(luò)止痛。取手、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。
  牙痛的處方
  主穴 合谷 頰車(chē) 下關(guān)
合谷下車(chē)
  配穴 風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。
  
穴位敷貼法 將大蒜搗爛,于睡前貼敷雙側(cè)陽(yáng)溪穴,至發(fā)泡后取下,用于齲齒疼痛。




咽喉腫痛


咽喉腫痛的處方
   實(shí)證 清熱利咽,消腫止痛。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主
  
主穴 少商 合谷尺澤 關(guān)沖
官(關(guān))商擇(澤)谷

  
配穴 外感風(fēng)熱配風(fēng)池、外關(guān);肺胃熱盛配內(nèi)庭、魚(yú)際。
   虛證 滋陰降火,利咽止痛。取足少陰經(jīng)穴為主
  
主穴 太溪 照海列缺 魚(yú)際
溪海缺魚(yú)
  


近 視


近視的辨證要點(diǎn) 足厥陰肝經(jīng)上目系,手少陰心經(jīng)系目系

近視的治法  調(diào)氣活血,養(yǎng)肝明目。以局部穴為主,佐以遠(yuǎn)部穴。
  近視的處方  主穴 睛明 承泣 風(fēng)池 光明
睛明泣風(fēng)光
  
配穴 心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里;肝腎不足配肝俞、腎俞、太溪、太沖。
 


其他病證的針灸治療



暈 厥


暈厥的治法  蘇厥醒神。以督脈穴為主。
  暈厥的處方
  主穴 水溝 百會(huì) 內(nèi)關(guān) 足三里
三里內(nèi)百水溝
  配穴 虛證配氣海、關(guān)元;實(shí)證配合谷、太沖。
  
指針?lè)?/font> 取水溝、內(nèi)關(guān)、太沖,用拇指重力掐按,以患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)并蘇醒為度。



  內(nèi)臟絞痛


內(nèi)臟絞痛的處方
  心絞痛
通陽(yáng)行氣,活血止痛。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。
   主穴 內(nèi)關(guān) 郄門(mén) 陰郄 膻中
關(guān)系(郄門(mén),陰郄)中
   配穴 氣滯血瘀配太沖、血海;寒邪凝滯配神闕、至陽(yáng);痰濁阻絡(luò)配中脘、豐??;陽(yáng)氣虛衰配心俞、至陽(yáng)。
  膽絞痛
疏肝利膽,行氣止痛,以足少陽(yáng)經(jīng)穴、膽的俞募穴為主。
  


主穴 膽囊穴 陽(yáng)陵泉 膽俞 日月
二膽日月陽(yáng)陵泉
   配穴 肝膽濕熱配內(nèi)庭、陰陵泉;肝膽氣滯配太沖、丘墟;蛔蟲(chóng)妄動(dòng)配迎香透四白。
  腎絞痛
清利濕熱,通淋止痛。以足太陰經(jīng)穴與背俞穴為主
   主穴 腎俞 膀胱俞 中極 三陰交 陰陵泉
膀腎三極陰陵泉

   配穴 下焦?jié)駸崤湮?yáng)、合谷;腎氣不足配氣海、關(guān)元。
  


肥胖癥


肥胖癥的治法  祛濕化痰,通經(jīng)活絡(luò)。取手足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。
  肥胖癥的處方
  主穴 曲池 天樞 陰陵泉 豐隆 太沖
陰陵泉豐天池
  配穴 胃腸積熱配上巨虛、內(nèi)庭;脾胃虛弱配脾俞、足三里;腎陽(yáng)虧虛配腎俞、關(guān)元。心悸配神門(mén)、內(nèi)關(guān);胸悶配膻中、內(nèi)關(guān);嗜睡配照海、申脈;腹部肥胖配歸來(lái)、下脘、中極;便秘配支溝;性功能減退配關(guān)元、腎俞;下肢水腫配三陰交、水分。
 

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