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《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》

 lqz中醫(yī)文獻(xiàn)館 2017-02-25

2.藏精:為遺精、滑精。

3.主作強(qiáng)、技巧:為腰酸,脊不能舉,迷惑善忘。

4.性寒:為晝寒,厥逆。

5.主納氣:為喘促,呼多吸少。

6.主骨髓:為骨痿行立無(wú)力。(齒為骨之余,為齒浮而長(zhǎng),腦為髓海,為頭??狰Q)

7.開竅于耳:為耳鳴、耳聾。

8.其華在發(fā);為發(fā)脫。

9.腰為腎府:①陰虛為腰酸;②陽(yáng)虛為腰背冷。

10.司二便:為泄瀉,遺尿,尿頻。

11.為先天:指男子生殖系統(tǒng),為陽(yáng)痿、精冷、無(wú)子。(小兒體弱多病,稱為先天不足;女子雖以肝為先天,與腎亦有關(guān)系)12.腎經(jīng)循行部位:常見者,為腰、背、下勝沉重疼痛。

13.與膀胱為表里:氣化不及,為小便不利。14.與肝肺相生:①為水不生木,先有腎陰虛,而后出現(xiàn)肝血不足證;②為金不生水,先有肺虛,而后出現(xiàn)腎陰不足證。15.與心脾相克:①為水克火,先有腎寒,而后出現(xiàn)心陽(yáng)虛證;②為土克水,先有脾實(shí),而后出現(xiàn)腎虛證。 附:膀胱(與腎為表里)

1.水府:①不利為癃;②不約為遺尿,頻數(shù),尿有余瀝。③有熱為尿黃赤,尿血,尿道澀痛。

2.氣化能出:腎虛氣化不及,為小便不利。

附:三焦(上連肺,下屬腎)

1.司決瀆:指水道,不利為水腫。

2.主行氣:為脹滿?!景础俊秲?nèi)經(jīng)》上說(shuō):“腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之”,又:“腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,咸瀉之”。這是治療腎病的用藥法則。腎分陰陽(yáng),功能是統(tǒng)一的,且多出現(xiàn)相對(duì)的偏盛偏衰,故治法以滋腎和溫腎為主。但不能絕對(duì)分開,尤其是補(bǔ)陽(yáng)常在補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上進(jìn)行。膀胱、三焦屬腑,以通利為主,必要時(shí)通過(guò)命門來(lái)治療,所謂氣化。

1.滋腎:一般所說(shuō)陰虧,多指腎陰,故滋腎亦稱養(yǎng)陰.藥 如生地、熟地、山萸、黃精、龜版、枸杞子、女貞子、潼沙苑、桑椹子、淡菜、牛骨髓、豬脊髓、魚鰾膠、鱉甲膠。

2.溫腎:一般所說(shuō)陽(yáng)虛,多指腎陽(yáng),故溫腎亦稱扶陽(yáng),如附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、破故紙、益智仁、仙茅、胡蘆巴。

3.利膀胱:部通小便,如茯苓、赤苓、豬苓、澤瀉、車前子、冬瓜皮、木通、通草、蟋蟀。

4.通三焦:即行氣法,如木香、香附、厚樸。

其他腎的證狀和膀胱、三焦的證狀,均可適當(dāng)?shù)卦谶@基礎(chǔ)上加入主治藥物,如:

1.潮熱骨蒸:地骨皮、白薇、銀柴胡。

2.腰痛膝耎:杜仲、續(xù)斷、狗脊、懷牛膝、木瓜。

3.耳鳴耳聾:磁石、核桃肉、黑芝麻。

4.氣喘:蛤蚧尾、五味子。

5.遺精:桑螵蛸、金櫻子、蓮須、芡實(shí)、煅龍骨。

6、陽(yáng)萎:海狗腎、仙靈脾、鎖陽(yáng)、蠶蛾、海馬、蛇床子、韭子。

7.小便不禁;復(fù)盆子、五味子、蠶繭。

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