概述

腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一種病癥。又稱“腰脊痛”。常見于西醫(yī)的腰部軟組織損傷、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、急性腰扭傷、肌肉風(fēng)濕及部分內(nèi)臟器官病變。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰痛主要與感受外泄、跌撲損傷和勞欲太過等因素有關(guān)。

辯證分型

1.經(jīng)絡(luò)辯證：疼痛在腰脊正中部為督脈病癥；疼痛部位在腰脊兩側(cè)的為足太陽經(jīng)病癥。

2.病因辯證：

（1）寒濕腰痛：腰部有受寒史，天氣變化或陰雨天冷時(shí)加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。

（2）瘀血腰痛：腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累、久坐時(shí)加重，腰部兩側(cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移。

（3）腎虛腰痛：起病緩慢，腰部隱隱作痛（以酸痛為主），乏力易倦，脈細(xì)。

治療

寒濕腰痛溫經(jīng)散寒，瘀血腰痛活血化瘀，均針灸并用，瀉法；腎虛腰痛益腎壯腰，針灸并用，補(bǔ)法。

1.普通針刺法

主穴：委中、脊中、腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、阿是穴

委中穴是腰背足太陽膀胱經(jīng)兩分支在腘窩處的匯合點(diǎn)，“腰背委中求”，可疏調(diào)腰背部經(jīng)絡(luò)之氣血；腰為腎之府，腎俞可壯腰益腎；大腸俞、脊中、腰陽關(guān)、阿是穴可疏調(diào)局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛。寒濕腰痛加灸腰俞；瘀血腰痛加膈俞；腎虛腰痛加灸命門。

2.電針

在針刺的基礎(chǔ)上，接電針治療儀，連續(xù)波刺激20~30分鐘。

3.鈹針

鈹針作為改良后的小針刀的一種，能夠充分松解粘連，解除壓迫，具有創(chuàng)口小、痛苦小、無需麻醉、定位準(zhǔn)確、松解較為充分的優(yōu)點(diǎn)。

4.拔罐療法

拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。

5.艾灸療法

艾灸療法簡稱灸法，是運(yùn)用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達(dá)到防治疾病的一種治法。適用于腎虛腰痛。

6.皮膚針

在腰痛局部用皮膚針叩刺出血，并加拔火罐。適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。

7.耳針

取患側(cè)腰骶椎、腎、神門。毫針刺并囑患者活動腰部；或用王不留行籽貼壓。

8.現(xiàn)代針法技術(shù)的應(yīng)用

平衡針在治療腰部急性疼痛上具有獨(dú)特的優(yōu)勢，具有起效快，不留針等特點(diǎn)；董氏奇穴在治療腰痛上也具有穴法特色、診療特色、心法特色等；穴位埋線療法對一些病程久的腰痛患者療效較好。所以，根據(jù)患者病情的輕重，病程的長短可以選取不同的方法，可以是單一的方法，也可以是多種方法的組合，要結(jié)合具體臨床表現(xiàn)。

生活調(diào)攝

1.居室應(yīng)溫暖，避免汗出當(dāng)風(fēng)。

2.床位要改用硬板床，急性腰扭傷要靜臥休息，慢性輕癥者，可做太極拳、慢跑等體育運(yùn)動，以幫助恢復(fù)。

3.動作幅度不宜過大。保持正常的坐姿和站姿彎腰提物時(shí)不可過猛。

（針灸科 劉智艷）

專家簡介

姓名：劉智艷

科室：針灸科

職務(wù)：科主任

職稱：教授、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師

主要擅長的臨床工作（醫(yī)療專長）

1、鈹針、平衡針治療頸肩腰腿痛

2、電針治療老年癡呆癥

3、針灸治療面癱、面瞤

4、針灸治療頭痛、失眠、耳鳴耳聾

5、熱敏灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎

門診時(shí)間：周三、周五上午