坐骨神經(jīng)是由腰4至骶3神經(jīng)根組成，經(jīng)坐骨大孔出小骨盆腔，向下至臀部，在坐骨結(jié)節(jié)和股骨粗隆之間下行，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，再分別沿小腿后側(cè)和前外側(cè)到達(dá)足底和足背，主要支配大腿后側(cè)和小腿的感覺。坐骨神經(jīng)痛就是指坐骨神經(jīng)所經(jīng)過的通路及其分布區(qū)域的疼痛癥狀。疼痛癥狀從腰部、臀部經(jīng)過大腿和小腿后側(cè)及外側(cè)向足部發(fā)射。

主要表現(xiàn)

坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病原因多樣，坐骨神經(jīng)根及主干的多種致病因素的作用都可導(dǎo)致發(fā)病。按照病變的位置可分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛。

坐骨神經(jīng)痛起病常急驟，多為單側(cè)，病發(fā)時(shí)下背部酸脹，背部及腰部多有僵直感覺，數(shù)日后就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)區(qū)域的劇烈疼痛，疼痛呈持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇，夜間疼痛會(huì)加重，也會(huì)在行走后、活動(dòng)時(shí)間長或牽拉坐骨神經(jīng)后疼痛加劇。在大腿部內(nèi)側(cè)、坐骨孔、腘窩、小腿外側(cè)和足部背側(cè)最為嚴(yán)重。

根性坐骨神經(jīng)痛會(huì)表現(xiàn)出典型的腰椎間盤突出癥的癥狀，背部及腰部有僵硬不適感，在體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，并向大腿及小腿后外側(cè)放射。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)在咳嗽、噴嚏的突然加力時(shí)疼痛加劇。

干性坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為腰骶部不適，腓腸肌肌腹處壓痛明顯，小腿外側(cè)及足背區(qū)會(huì)有針刺、灼燒和麻木等異常感覺。

康復(fù)治療

（一）康復(fù)治療

1、超聲波療法：可在脊柱兩旁從腰骶至骶椎節(jié)段區(qū)移動(dòng)，也可根據(jù)患者疼痛的分布區(qū)域進(jìn)行移動(dòng)涂抹，時(shí)間約為10分鐘，每日一次，15次至20次為一個(gè)療程。

2、超短波療法：這個(gè)階段，超短波可緩解腰部的疼痛，電機(jī)置于腰部和小腿后側(cè)，溫?zé)崃繛橐?，時(shí)間為18分鐘左右，15次至20次為一個(gè)療程。

3、磁療法：在痛點(diǎn)上貼磁片和動(dòng)磁法何用，時(shí)間為10至20分鐘。

4、干擾電療法：干擾電療法的治療重點(diǎn)一般都在腰骶部，將電極在腰骶部交叉放置，可用差頻90HZ左右，每日一次，15次至20次為一個(gè)療程。

5、傳統(tǒng)康復(fù)療法：針刺夾脊穴、腎俞、秩邊、環(huán)跳和次髎等，電針刺激秩邊和環(huán)跳，陽陵泉和委中，采用疏密波，強(qiáng)度逐漸加強(qiáng)，每日一次。針刺期間可在患者最為疼痛的部位放置中藥敷料，并使用TDP照射?？删徑饣颊卟贿m。

6、溫?zé)岑煼ǎ嚎刹捎孟灟煼?、全身熱水浴等溫?zé)岑煼ㄖ委煛?/span>

（二）康復(fù)護(hù)理

1、休息：急性期要告知患者決定臥床休息，最好是硬板床，并要保持腰部溫暖，臥床3至4周后，可逐漸下床活動(dòng)，以防止肌肉萎縮。

2、生活護(hù)理：患者在起床活動(dòng)期間，要囑咐患者活動(dòng)輕慢，避免用力不慎加重患者病情。坐位時(shí)，可在患者腰部用軟墊給予支托。

3、觀察病情：隨時(shí)詢問患者病情的變化情況，包括擴(kuò)散的位置，疼痛的性質(zhì)及感覺。

4、注意保暖：可利用熱水袋和濕熱敷放置在疼痛部位，均可減輕腫脹和疼痛。

5、自我鍛煉：囑患者在癥狀減輕或痊愈后，鍛煉腰部的靈活性和耐力，主要可采用仰臥位的腰背肌練習(xí)。