偏癱是常見的腦卒中后遺癥。當患者病情平穩(wěn)后,康復訓練即可開始。一般來講,正規(guī)的康復訓練開始得越早,康復效果越顯著。但是康復訓練必須在專業(yè)人員指導下進行,青松康復可以根據(jù)每個患者的具體情況分階段、按步驟進行康復訓練,避免患者及家屬因急于求成等錯誤心理因素,導致的關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題,即'誤用綜合征'。'誤用綜合征'主要表現(xiàn)為以下三種形式:
用力過度造成關(guān)節(jié)損傷 如果患者家屬或沒受過專門訓練的護理人員貿(mào)然在患者患側(cè)肢體不能主動做各種運動時幫其做過多的被動運動,就極易造成患者軟組織損傷,甚至引起關(guān)節(jié)脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微,損傷后從外表看不到紅腫、淤血等現(xiàn)象,但這些損傷可以在不知不覺中引起關(guān)節(jié)內(nèi)部的慢性炎癥和粘連。這種損傷最常出現(xiàn)于肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。
反復練習加重痙攣 很多偏癱患者患側(cè)的肢體會出現(xiàn)肌肉痙攣,適當?shù)目祻陀柧毧梢允惯@種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側(cè)的手反復練習用力抓握,則會使患側(cè)上肢負責關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,反而不利于手功能的恢復。其實,偏癱不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
過早練習走路帶來'劃圈'步態(tài) 偏癱患者各關(guān)節(jié)均呈僵直狀態(tài),足尖下垂,使得患肢'加長',抬離地面困難,只能借助向?qū)?cè)傾斜軀干同時骨盆上提的力量很費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限,仍不能使該下肢順利地向前邁出,還需向外側(cè)劃弧線后再落回身體前方。這就是人們常見的偏癱患者所特有的'劃圈'步態(tài),其根本原因就是不當訓練加重了負責下肢各關(guān)節(jié)伸展的肌肉痙攣,使得關(guān)節(jié)屈曲動作很難完成。如能在偏癱早期開始正規(guī)的康復訓練,在患側(cè)肢體運動協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上再進行步行訓練,則能形成接近正常的步行姿態(tài)。
(來源:青松康復護理) |
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