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心律失常易心慌 防治心跳過慢

 竺言小聚 2017-02-19

    60歲的顧大媽,平常很容易心慌。有時(shí)候有人在旁邊突然碰一下,或者叫她的時(shí)候,顧大媽就易受到驚嚇,心跳也加速。有朋友說這種情況是因心血少,需要補(bǔ)補(bǔ)血。這種說法是否有道理呢?平時(shí)該如何調(diào)整呢?

    易受到驚嚇,只是一個(gè)癥狀表現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合其它的一些異常,往往歸于冠心病、心律失常、貧血、低血糖、神經(jīng)官能癥等疾病中,作為疾病可能出現(xiàn)的癥狀之一。這就需要做一些檢查,找到真正的病因,對(duì)癥處理。

    中醫(yī)強(qiáng)調(diào)心主血脈,血虛則心血不足,不能養(yǎng)心,出現(xiàn)心慌心悸,所以容易受到驚嚇的人總會(huì)說是心血少,這其實(shí)是有一定道理的。除此外,受驚心慌的發(fā)生常與平時(shí)體質(zhì)虛弱、情志所傷、勞累疲倦、出汗受邪等有關(guān)。

    對(duì)于容易受驚心悸的人來說,不宜強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)。劇烈的運(yùn)動(dòng)容易耗氣傷津,讓身體更疲倦、虛弱,如果非要運(yùn)動(dòng),可以參加一些低運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉,如太極拳、太極劍等,也可配合氣功練習(xí),讓身心得到放松舒緩就好。

    此外,這類人平時(shí)宜常吃桂圓、紅棗、酸棗仁、蓮子等食物或藥膳,可調(diào)理不適癥狀。
 

    小王是中學(xué)老師,是同事中公認(rèn)的身體很棒的人,他總把自己的生活安排得豐富多彩。那天下午他到學(xué)校體育館打了一下午的籃球,晚上和幾個(gè)朋友喝了點(diǎn)酒,然后一起熬夜通宵看球賽,凌晨?jī)牲c(diǎn)時(shí)突然大叫一聲倒地,人事不省,朋友急打120,在救護(hù)車上心電監(jiān)護(hù)提示室顫,經(jīng)反復(fù)搶救還是未能成功。

    猝死常指發(fā)病后一小時(shí)以內(nèi)突然發(fā)生的未能預(yù)料到的死亡。我國(guó)每年因?yàn)樾呐K原因引起猝死的患者約為54萬,而惡性心律失常是心臟性猝死的最主要原因,可占到八成左右。心律失常是臨床上很常見的疾病,幾乎每個(gè)人在一生中都發(fā)生過心律失常,只是有的心律失常因?yàn)闊o癥狀而沒有感覺到,其中惡性心律失常會(huì)引起猝死。

    常見的引起猝死的一些誘因包括:病毒感染感冒、精神過度緊張、過度悲傷、過度疲勞、不合理的用藥(特別是抗心律失常藥物),大量吸煙、過量飲酒、熬夜、過于激烈的運(yùn)動(dòng)等。要想完全防止心律失常的發(fā)生很困難,但我們可以采取一些措施,避免上述誘因,可盡量減少心律失常和猝死的發(fā)生。
 

    每年9月的最后一個(gè)星期日為世界心臟日,為配合主題日活動(dòng),在此刊出一組有關(guān)心臟疾病防治的文章,希望對(duì)大家認(rèn)識(shí)和維護(hù)心臟健康有所幫助。——編者

    胸悶憋氣、口唇青紫、大汗淋漓、下肢水腫……今年71歲的福州市民蔡老先生,患心臟病、急性心衰多年,平時(shí)一出現(xiàn)上述癥狀,就知道是心臟出了嚴(yán)重問題,他會(huì)立即趕去到醫(yī)院診治。那該如何認(rèn)識(shí)心衰?平時(shí)怎樣預(yù)防心衰?

    心力衰竭(簡(jiǎn)稱“心衰”)是各種心臟病發(fā)展的嚴(yán)重階段,流行病學(xué)資料表明,全球心衰患者的數(shù)量已高達(dá)2250萬,并且仍以每年200萬的速度遞增。

    然而,在臨床上,老年心力衰竭患者出現(xiàn)的癥狀并非那么典型,常常會(huì)表現(xiàn)出容易與其他疾病相混淆的癥狀。這是因?yàn)椋瞬饺肜夏暌院?,全身各系統(tǒng)的臟器逐漸老化,功能減退,神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,加上多種疾病并存,各種疾病相互干擾,使得其所患的心衰癥狀多不明顯。臨床表現(xiàn)變化多端,就像川劇中的“變臉”一樣,極易與其他疾病的癥狀混淆。

    有些心衰患者肺里有哮鳴音,狀態(tài)與常見的支氣管哮喘極其相似。心衰的早期,有的老年患者甚至沒有任何癥狀或僅有疲勞感。左心衰竭的老年患者,剛開始在運(yùn)動(dòng)及勞累時(shí),可能出現(xiàn)頻繁干咳或胸悶氣喘等呼吸道癥狀。有些患者可在夜間突然被憋醒,呼吸短促,被迫坐起后癥狀才會(huì)逐漸緩解。由于很多老年人都患有慢性支氣管炎、哮喘等慢性肺部疾病,因而當(dāng)心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時(shí),常常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。

    需強(qiáng)調(diào)的是,心衰患者還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎的癥狀,以及情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病。另外,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的心率、呼吸頻率增快,血壓增高,頭昏、乏力、夜臥不安,不尋常的大汗,輕微活動(dòng)即感心慌、胸悶、氣促,雙足、雙小腿水腫,勞累后加重或伴夜尿多等癥狀時(shí),應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,獲得早期診斷,及時(shí)治療。

    臨床上,對(duì)于60歲以上咳嗽、咳痰、呼吸困難的病人,應(yīng)先想到心臟病,仔細(xì)詢問冠心病等相關(guān)病史,并追問哮喘發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、程度及緩解方式,若于夜間睡眠時(shí)發(fā)作,坐起后緩解,即支持“心源性哮喘”的診斷;若哮喘持續(xù)存在,與體位無關(guān),則可基本排除。
 

    肺心病、冠心病大家可能都聽說過,那甲亢心臟病你知道嗎?這種病聽起來像兩種病,實(shí)際是由甲狀腺(喉結(jié)下方一個(gè)內(nèi)分泌器官)合成的甲狀腺激素增多造成的心臟疾病,所以稱之為“甲亢心臟病”。

    甲狀腺激素是一種內(nèi)分泌激素,對(duì)人體新陳代謝起到調(diào)節(jié)作用,含量過高時(shí)對(duì)心臟乃至全身各臟器均產(chǎn)生影響,使心臟跳動(dòng)超速,正常人心臟跳動(dòng)每分鐘60-90次,而甲亢心臟病人可以超過200多次/分鐘。

    甲亢心臟病一般病程比較長(zhǎng),疾病由量變到質(zhì)變。甲亢患病未及時(shí)醫(yī)治,久而久之就會(huì)造成心臟跳動(dòng)過速、血壓升高、心肌缺血,出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、胸痛、氣促、雙下肢腫脹等癥狀。心跳過快,可出現(xiàn)心臟顫抖,收縮壓與舒張壓之差變小,如果搶救不及時(shí),病人很容易發(fā)生猝死。

    甲亢心臟病容易被作為心臟病、糖尿病、神經(jīng)麻痹癥誤診誤治。農(nóng)村病人病急亂投醫(yī),容易走許多彎路。甲亢心臟病患者應(yīng)住院正規(guī)治療,既要治本(降低甲狀腺激素含量),又要治標(biāo)(降低心率、增加心輸出量,緩解心肌缺血缺氧)。治本可用丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑化學(xué)藥物和放射性同位素(碘131)放射物質(zhì)來控制。

    在此提醒大家,一旦出現(xiàn)心慌、怕熱、出汗多、飯量大、消瘦、手抖、乏力、脖子粗、眼睛突時(shí),就應(yīng)及時(shí)診治。

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