導(dǎo)讀：眾所周知，在三級(jí)甲等醫(yī)院看病的時(shí)候，掛號(hào)難和看病難。為了盡可能的緩和掛號(hào)難和看病難這些問(wèn)題，一位醫(yī)生會(huì)在出診時(shí)間內(nèi)看盡可能多的病人。

如果上午的門診是30人，共4小時(shí)，中間沒(méi)有喝水上廁所的時(shí)間，那么平均接待每位病人的時(shí)間是8分鐘。

還不夠準(zhǔn)確，這8分鐘包括初步診斷，及做完醫(yī)生給開(kāi)的檢查后，等您拿著化驗(yàn)單檢查單做完檢查以后回到門診，還要再給他看結(jié)果，醫(yī)生提出診療意見(jiàn)。

看病像偵探探案

不論您是看中醫(yī)還是看西醫(yī)，中醫(yī)講究望聞問(wèn)切，西醫(yī)講究問(wèn)病史和查體。中醫(yī)不是僅僅切脈就可以摸出您是什么病，西醫(yī)也不是僅僅靠CT、B超、化驗(yàn)單就可以知道您是什么病。診斷疾病就像是偵探探案，全面的證據(jù)才能指認(rèn)真兇。

舉個(gè)例子，比如臨床上很常見(jiàn)的心慌

有很多情況可以造成心慌，各種生理性的或者病理性的，比如器質(zhì)性心臟病、心律失常以及甲亢、貧血，以及心臟神經(jīng)官能癥等如何讓醫(yī)生盡快了解病情，判斷病因，患者的表述就至關(guān)重要了。今天我們看看患者怎么能穩(wěn)準(zhǔn)狠的在第一時(shí)間掌握醫(yī)生的問(wèn)診技巧，提高就真效率吧！

心慌，醫(yī)學(xué)上稱為“心悸”，是指一個(gè)人在主觀上能感覺(jué)到自己的心跳。當(dāng)您因心慌就診時(shí)，要記住以下幾個(gè)字：起、時(shí)、因、治、伴

1、起：怎樣起病？

發(fā)病急驟？緩慢？突然發(fā)病？在什么位置？心前區(qū)？胸骨后？心尖搏動(dòng)處？

2、時(shí)：發(fā)病的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間？

首次發(fā)作心悸距今有多長(zhǎng)時(shí)間？幾年、幾個(gè)月、幾天還是幾小時(shí)？每隔多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作1次？發(fā)作是否有規(guī)律？

3、因：發(fā)病的原因？

是否飲酒、喝濃茶、咖啡，劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張，或應(yīng)用某些藥物如咖啡因、甲狀腺素片、阿托品等。突發(fā)突止？還是逐漸發(fā)作緩慢停止？

4、治：是否接受過(guò)治療或者以前接受過(guò)用藥？

是否看過(guò)醫(yī)生？做過(guò)哪些檢查（如抽血化驗(yàn)血常規(guī)、生化、甲功等，心電圖、Holter、心臟彩超等）？是否服過(guò)藥物？藥物是否有效？

治療后是否緩解，如何緩解？需要多久緩解

5、伴：有無(wú)伴隨癥狀 是否伴隨以下癥狀？

①心前區(qū)疼痛（提示心絞痛或心梗可能），

②心跳間歇感、頭暈、眼前發(fā)黑、暈厥、抽搐（提示心律失?？赡埽?/p>

③發(fā)熱（提示風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎可能），

④呼吸困難（提示急性心梗、心衰、心包炎可能），

⑤消瘦、出汗、多食易饑、易怒（提示甲亢可能），

⑥失眠、焦慮、頭痛、耳鳴、記憶力減退（提示神經(jīng)官能癥可能），

⑦牙齦出血、大小便出血、月經(jīng)量過(guò)多（提示貧血可能），⑧陣發(fā)性大汗、面色蒼白、血壓升高（提示嗜鉻細(xì)胞瘤可能）。

6、個(gè)人史：既往健康情況

既往有無(wú)心臟疾?。ㄈ绻谛牟?、心律失常、心肌炎、心內(nèi)膜炎等）、有無(wú)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缂卓骸⑹茹t細(xì)胞瘤）、有無(wú)貧血性疾病、是否處于更年期、近期是否服用藥物。

7、遺傳史：家庭成員患病情況

家族成員是否有類似發(fā)作情況，家族成員是否發(fā)作過(guò)暈厥、甚至猝死（提示遺傳性心律失?？赡埽?？

最后，給大家分享一個(gè)病人的就診描述，堪稱標(biāo)準(zhǔn)模板，請(qǐng)大家僅供參考哈！

【醫(yī)生，我最近1個(gè)多月總是沒(méi)緣由的感到心慌，隔幾天就犯一次，每次犯病持續(xù)幾分鐘就好了，每次都是突然發(fā)作突然停止。今天又犯了，持續(xù)半個(gè)小時(shí)都不緩解，心跳非?？斓臅r(shí)候間斷頭暈、乏力，偶爾還有胸痛，在附近醫(yī)院急診做了心電圖，用了心律平后沒(méi)幾分鐘就好了，醫(yī)生說(shuō)我這是心律失常，建議做手術(shù)，所以來(lái)您這兒咨詢下。我以前什么病都沒(méi)有?！?/span>

如果你這樣做了，不僅可以讓醫(yī)生更好的了解你的病情，還可以提高就診效率，避免遺漏，趕快分享吧~