飲食控制是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)，尤其對(duì)于肥胖和超重患者。但飲食控制絕不是簡(jiǎn)單的不吃或少吃含碳水化合物的主食，而是控制全天的總熱量。也就是說(shuō)，要把當(dāng)天從飲食中攝入的總熱量控制在恰好滿足當(dāng)天的生理活動(dòng)和體力活動(dòng)所需要熱量的范圍內(nèi)，剛剛夠用，沒(méi)有剩余。

有些患者為了追求血糖達(dá)標(biāo)，減少降血糖藥物用量，采取“少吃飯、多吃菜”的做法。其結(jié)果是，血糖雖然在一定程度有所控制，但血脂、血液粘稠度卻隨著副食中脂肪與蛋白質(zhì)的增加而不斷升高，從而引發(fā)血脂紊亂、脂肪肝、膽囊炎、膽石癥及動(dòng)脈硬化，心腦血管并發(fā)癥（如冠心病、腦梗死）也會(huì)紛至沓來(lái)，對(duì)健康與生命構(gòu)成威脅。通過(guò)一系列的實(shí)驗(yàn)研究顯示：長(zhǎng)期給試驗(yàn)大鼠喂養(yǎng)高脂肪、低碳水化合物的飼料，會(huì)抑制胰島素分泌，降低組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，從而降低試驗(yàn)大鼠的糖耐量，誘發(fā)和加重糖尿病。

主食中的糖水化合物，應(yīng)占全天總熱量的50%～60%。一個(gè)體重70公斤，有輕度體力活動(dòng)的糖尿病患者，每日進(jìn)食米面應(yīng)不少于300克。主食要選用粗制米面、雜糧和薯類，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其他含糖點(diǎn)心、飲料。有人認(rèn)為，將大米煮成粥，既可填飽肚子，又能減少大米用量，降低血糖。其實(shí)，這種做法是有害的。因?yàn)榇竺捉?jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的熬煮，大米中的淀粉部分便分解為短鏈的碳水化合物，成為“糊精”。“糊精”含水分較多，很容易被胃腸道消化吸收，并進(jìn)一步被分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，使餐后2小時(shí)血糖迅速升高。有關(guān)專家建議，2型糖尿病患者進(jìn)食早餐，最好是喝牛奶、豆?jié){或酸奶，避免喝粥、羹。

2型糖尿病患者適當(dāng)“多吃菜”是可取的，但要以素菜為主，避免進(jìn)食含高膽固醇的食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、蛋黃），烹調(diào)油宜選用含不飽和脂肪酸的植物油（如玉米油、花生油、黃豆油），多吃新鮮蔬菜，其“可溶性纖維”每天應(yīng)不少于40克。總之，對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制好一天的飲食總熱量，合理搭配飲食，用科學(xué)的方法，加上良好的心態(tài)，一定能達(dá)到控制血糖的目標(biāo)。