國際肝臟大會(huì)指出,導(dǎo)致肝癌的原因占比中,排名第一的為丙型肝炎(48%),其次為非酒精性脂肪性肝?。?6%),酒精性肝病為14%,乙型肝炎為8%。而酒精性肝病大多在初期就會(huì)出現(xiàn)酒精性脂肪性肝炎,故二者合計(jì)40%。 根據(jù)2015年《中國脂肪肝防治指南(科普版)》,國人脂肪肝患病率為12.5%~35.4%。而據(jù)國外研究發(fā)現(xiàn),非酒精性脂肪性肝炎在病態(tài)肥胖者中達(dá)37%。
肥胖、糖尿病、高脂血癥等可導(dǎo)致脂肪肝病情加重,在一項(xiàng)科學(xué)研究分析中,BMI(身體質(zhì)量指數(shù))與男性肝癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。
脂肪肝的早期癥狀不明顯,后期可能出現(xiàn)乏力、口干、頭暈、腹脹、食欲不振、上腹部疼痛、肝脾腫大等癥狀,但若出現(xiàn)上述癥狀時(shí),一般就代表病情已十分嚴(yán)重,錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。
脂肪肝-脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌,這對(duì)于已經(jīng)確診為脂肪肝的患者來說,要把脂肪肝變肝癌,不需四步,而是三步。
第一步:脂肪肝-脂肪性肝炎,但需注意脂肪性肝炎需活檢才能確診,所以造成患者確診的成本/難度增加。
第二步:脂肪性肝炎-肝硬化,有顯著比例的脂肪肝患者在這一步將會(huì)進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎相關(guān)的纖維化和肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
第三步:肝硬化-肝癌,部分脂肪型肝炎可不經(jīng)過第二步——肝硬化的形成,直接轉(zhuǎn)化為肝癌。
這樣看來,第一步就如此悄無聲息,第二步和第三步甚至可以一跨而過,直達(dá)彼岸。兩岸之隔看似遙遠(yuǎn),實(shí)則很可能白駒過隙,所以在脂肪肝階段的時(shí)候也萬不能掉以輕心,常年不經(jīng)過隨訪、檢查,隨意透支、揮霍與生俱來的健康肝臟。
建議
為把癌癥遏制在遠(yuǎn)方、扼殺在襁褓,40歲以上,特別是經(jīng)常飲酒、肥胖的男性,每年應(yīng)于正規(guī)醫(yī)院體檢一次(需含上腹部B超)。
通過B超觀察肝臟中脂肪的量可確診脂肪肝,并可分清輕、中、重度。但B超觀察下的脂肪量與肝臟損害程度常常并沒有直接的線性對(duì)應(yīng)關(guān)系。
有些患者雖然是輕度脂肪肝,但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重。所以即使診斷為輕度脂肪肝,也應(yīng)該主動(dòng)檢查肝炎(非病毒引起的)、肝纖維化的相關(guān)情況。
診斷為脂肪肝后怎么辦?
直面人生,主動(dòng)出擊,不應(yīng)視而不見,也不應(yīng)惶恐害怕。各位病友可以拿出小本本——以下所供的偏方,可以使細(xì)胞內(nèi)沉浸的脂肪逐漸減少、肝功能逐漸恢復(fù)正常,特別是對(duì)輕度脂肪肝患者。而藥物治療僅能起輔助作用。
合理飲食
最重要便是忌酒和減少脂肪攝入,食物不宜油炸、煎制,另不宜多食動(dòng)物內(nèi)臟、雞/豬皮、蟹黃、蛋糕、巧克力。注意攝入一些降脂、但又營養(yǎng)的食物,如西紅柿(赤)、胡蘿卜(橙)、黃豆(黃)、綠茶(綠)、黑米(青藍(lán)紫……)。
適量運(yùn)動(dòng)
在這里小編要嘮叨一下自認(rèn)為科學(xué)的健身理念:中等強(qiáng)度:身體輕度出汗,心率開始加快為宜。每次運(yùn)動(dòng)30~50分鐘,每周2~5次。
此為漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)減肥,注意不能禁食減肥,也不能短期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@兩種皆可導(dǎo)致脂肪在短期內(nèi)大量分解,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,反而導(dǎo)致脂肪肝病情加重。
慎用藥物
不僅限于西藥,中藥中有不少成分其實(shí)也會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。所以,脂肪肝患者在接受其他疾病的藥物治療之前,應(yīng)該問上一句:“脂肪肝患者吃這藥,肝功能方面會(huì)不會(huì)比其他人更容易受到影響?”
除了上述飲食、三高的問題,還有其他少見原因也可能導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生和加重,請(qǐng)大家為了自己的健康和家人的幸福,去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,配合醫(yī)生進(jìn)行篩查。
(來源:新華云健康) |
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