急性血吸蟲(chóng)病常發(fā)生于對(duì)血吸蟲(chóng)無(wú)免疫力的初次感染者。血吸蟲(chóng)病非流行區(qū)人群和無(wú)血吸蟲(chóng)病感染史的當(dāng)?shù)鼐用褡钜赘腥炯毙匝x(chóng)病。感染沒(méi)有年齡、性別差異,接觸疫水越長(zhǎng)、面積越大,感染的機(jī)會(huì)就越大。 急性血吸蟲(chóng)病病人均有明確的疫水接觸史。從接觸疫水到出現(xiàn)臨床癥狀,平均為40天左右。人感染急性血吸蟲(chóng)病后常有以下表現(xiàn): 發(fā)熱是急性血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),也是判斷病情的一個(gè)重要依據(jù)。發(fā)熱的高低、持續(xù)時(shí)間與感染血吸蟲(chóng)尾蚴的數(shù)量和機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)。輕度感染者體溫很少超過(guò)38℃,自我感覺(jué)良好;中度感染者常表現(xiàn)為午后體溫上升,臨晚體溫可達(dá)40℃,午夜后體溫降至正?;?8℃以內(nèi),常伴畏寒、多汗、頭暈、頭痛等表現(xiàn),熱退后自我感覺(jué)尚好;重度感染者體溫持續(xù)在40℃左右,波動(dòng)幅度較小,可伴有神智遲鈍、昏睡、譫妄等表現(xiàn)。 人感染急性血吸蟲(chóng)病后食欲可有不同程度減退,少數(shù)有惡心、嘔吐。腹瀉較為常見(jiàn),常帶有粘液和血液。感染較重者糞便呈果醬狀,多伴有腹痛。 咳嗽為急性血吸蟲(chóng)病的又一個(gè)重要表現(xiàn)。一半左右的急性血吸蟲(chóng)病病人可出現(xiàn)咳嗽,多表現(xiàn)為干咳,痰少,偶可見(jiàn)痰中帶血。 90%以上急性血吸蟲(chóng)病病人可出現(xiàn)肝脾腫大,伴不同程度壓痛,左葉較右葉顯著,可有自覺(jué)肝區(qū)疼痛。半數(shù)病人有脾腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛。 常見(jiàn)有面色蒼白、消瘦、乏力、頭暈、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、尋麻疹等。 急性血吸蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)輕重不一,癥狀亦較復(fù)雜,易與瘧疾、傷寒、副傷寒、肝膿腫、敗血癥、結(jié)核病、鉤端螺旋體病等相混淆。 急性血吸蟲(chóng)病的診斷依據(jù)主要有三點(diǎn):一是發(fā)病前數(shù)周有疫水接觸史;二是有發(fā)熱、腹瀉、肝脾腫大、肝區(qū)疼痛等急性血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn);三是糞便檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵。其中糞便查獲血吸蟲(chóng)卵是確診的依據(jù),也是鑒別急性血吸蟲(chóng)病與其它疾病的重要依據(jù)。 一般情況下,糞便中血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵只有在水體中才能孵出幼蟲(chóng)即毛蚴,毛蚴只能在一種叫做釘螺的淡水螺體內(nèi)才能繼續(xù)發(fā)育至感染性幼蟲(chóng)——尾蚴階段,釘螺體內(nèi)的尾蚴只有在適宜溫度的水體中才能逸出,而人群只有接觸了含有尾蚴的水體才有可能被感染。洪澇災(zāi)害期間人群感染急性血吸蟲(chóng)病的機(jī)會(huì)較平時(shí)大大增高。 一是人群接觸疫水的機(jī)會(huì)增加。 洪澇災(zāi)害期間,水體面積增大,血吸蟲(chóng)尾蚴波及范圍增大,居民和參加抗洪救災(zāi)人員接觸水體機(jī)會(huì)增多,導(dǎo)致感染急性血吸蟲(chóng)病的機(jī)會(huì)增加。 二是尾蚴逸出的機(jī)會(huì)增高。 洪澇災(zāi)害期間,大量釘螺孳生地被淹沒(méi),洪澇災(zāi)害將大大增加釘螺體內(nèi)尾蚴逸出的機(jī)會(huì)。另外,尾蚴的逸出還與溫度密切相關(guān),水溫在20~25℃為良好逸出條件,而洪澇災(zāi)害好發(fā)于5~10月份,此時(shí)的溫度恰好有利于尾蚴逸出。 三是糞便污染水體的機(jī)會(huì)增大。 洪澇災(zāi)害期間,居民的廁所和牲畜圈舍被洪水淹沒(méi)與毀壞,人畜糞便被洪水帶到有釘螺孳生地區(qū),糞便中的血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵在水體中孵化出毛蚴后將侵入到釘螺體內(nèi),然后在釘螺體內(nèi)發(fā)育成尾蚴,最終導(dǎo)致能逸出尾蚴的釘螺數(shù)大大增加,人群感染尾蚴的機(jī)會(huì)也將大大增高。 血吸蟲(chóng)病是一種行為性疾病,人群接觸疫水的次數(shù)越多,面積越大,感染的機(jī)會(huì)也越高。洪澇災(zāi)害期要采取積極有效措施,防止急性血吸蟲(chóng)病發(fā)生。 總之,在血吸蟲(chóng)病流行區(qū),洪澇災(zāi)害與急性血吸蟲(chóng)病密切相關(guān),但只要我們?cè)跒?zāi)前期認(rèn)真準(zhǔn)備,在災(zāi)期積極防控,在災(zāi)后及時(shí)開(kāi)展查滅螺、查治病等工作,就可以有效防止急性血吸蟲(chóng)病的發(fā)生。 您所想要了解的寄生蟲(chóng)病知識(shí) 都在這里。 |
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