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洪澇災(zāi)害期要防止感染急性血吸蟲(chóng)病

 知識(shí)百科2016 2017-02-04


進(jìn)入汛期以來(lái),我國(guó)南方安徽、江西、湖南、湖北等地遭受了不同程度的暴雨襲擊。由于這些受災(zāi)地區(qū)大多是血吸蟲(chóng)病流行區(qū),因此,做好災(zāi)區(qū)的血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制工作,是保護(hù)廣大群眾身體健康和做到大災(zāi)之后無(wú)大疫的重要保證。

血吸蟲(chóng)病是一種與水密切相關(guān)的疾病,是以水為媒介經(jīng)皮膚接觸血吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)尾蚴而傳播。洪澇災(zāi)害期間,衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施遭到破壞,人畜糞便污染水體的機(jī)會(huì)增大;洪水淹沒(méi)有螺地帶后,尾蚴從螺體內(nèi)逸出的機(jī)會(huì)增加;災(zāi)期的抗洪搶險(xiǎn)和災(zāi)后的生產(chǎn)自救使人群接觸疫水的機(jī)會(huì)增多,而參加抗洪搶險(xiǎn)的人員大多又是來(lái)自血吸蟲(chóng)病非流行區(qū)的易感人群。因此,在血吸蟲(chóng)病流行區(qū),洪澇災(zāi)害期最易發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病。



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哪些人容易感染急性血吸蟲(chóng)病


        急性血吸蟲(chóng)病常發(fā)生于對(duì)血吸蟲(chóng)無(wú)免疫力的初次感染者。血吸蟲(chóng)病非流行區(qū)人群和無(wú)血吸蟲(chóng)病感染史的當(dāng)?shù)鼐用褡钜赘腥炯毙匝x(chóng)病。感染沒(méi)有年齡、性別差異,接觸疫水越長(zhǎng)、面積越大,感染的機(jī)會(huì)就越大。




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感染了急性血吸蟲(chóng)病有哪些表現(xiàn)


急性血吸蟲(chóng)病病人均有明確的疫水接觸史。從接觸疫水到出現(xiàn)臨床癥狀,平均為40天左右。人感染急性血吸蟲(chóng)病后常有以下表現(xiàn):

1
發(fā)熱

發(fā)熱是急性血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),也是判斷病情的一個(gè)重要依據(jù)。發(fā)熱的高低、持續(xù)時(shí)間與感染血吸蟲(chóng)尾蚴的數(shù)量和機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)。輕度感染者體溫很少超過(guò)38℃,自我感覺(jué)良好;中度感染者常表現(xiàn)為午后體溫上升,臨晚體溫可達(dá)40℃,午夜后體溫降至正?;?8℃以內(nèi),常伴畏寒、多汗、頭暈、頭痛等表現(xiàn),熱退后自我感覺(jué)尚好;重度感染者體溫持續(xù)在40℃左右,波動(dòng)幅度較小,可伴有神智遲鈍、昏睡、譫妄等表現(xiàn)。


2
胃腸道癥狀

人感染急性血吸蟲(chóng)病后食欲可有不同程度減退,少數(shù)有惡心、嘔吐。腹瀉較為常見(jiàn),常帶有粘液和血液。感染較重者糞便呈果醬狀,多伴有腹痛。


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呼吸道癥狀

咳嗽為急性血吸蟲(chóng)病的又一個(gè)重要表現(xiàn)。一半左右的急性血吸蟲(chóng)病病人可出現(xiàn)咳嗽,多表現(xiàn)為干咳,痰少,偶可見(jiàn)痰中帶血。


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肝脾腫大

90%以上急性血吸蟲(chóng)病病人可出現(xiàn)肝脾腫大,伴不同程度壓痛,左葉較右葉顯著,可有自覺(jué)肝區(qū)疼痛。半數(shù)病人有脾腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓痛。


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其它表現(xiàn)

常見(jiàn)有面色蒼白、消瘦、乏力、頭暈、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、尋麻疹等。




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急性血吸蟲(chóng)病容易誤診為哪些疾病


急性血吸蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)輕重不一,癥狀亦較復(fù)雜,易與瘧疾、傷寒、副傷寒、肝膿腫、敗血癥、結(jié)核病、鉤端螺旋體病等相混淆。

急性血吸蟲(chóng)病的診斷依據(jù)主要有三點(diǎn):一是發(fā)病前數(shù)周有疫水接觸史;二是有發(fā)熱、腹瀉、肝脾腫大、肝區(qū)疼痛等急性血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn);三是糞便檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵。其中糞便查獲血吸蟲(chóng)卵是確診的依據(jù),也是鑒別急性血吸蟲(chóng)病與其它疾病的重要依據(jù)。



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為何強(qiáng)調(diào)洪澇災(zāi)害期要防止感染急性血吸蟲(chóng)病

一般情況下,糞便中血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵只有在水體中才能孵出幼蟲(chóng)即毛蚴,毛蚴只能在一種叫做釘螺的淡水螺體內(nèi)才能繼續(xù)發(fā)育至感染性幼蟲(chóng)——尾蚴階段,釘螺體內(nèi)的尾蚴只有在適宜溫度的水體中才能逸出,而人群只有接觸了含有尾蚴的水體才有可能被感染。洪澇災(zāi)害期間人群感染急性血吸蟲(chóng)病的機(jī)會(huì)較平時(shí)大大增高。


一是人群接觸疫水的機(jī)會(huì)增加。

洪澇災(zāi)害期間,水體面積增大,血吸蟲(chóng)尾蚴波及范圍增大,居民和參加抗洪救災(zāi)人員接觸水體機(jī)會(huì)增多,導(dǎo)致感染急性血吸蟲(chóng)病的機(jī)會(huì)增加。


二是尾蚴逸出的機(jī)會(huì)增高。

洪澇災(zāi)害期間,大量釘螺孳生地被淹沒(méi),洪澇災(zāi)害將大大增加釘螺體內(nèi)尾蚴逸出的機(jī)會(huì)。另外,尾蚴的逸出還與溫度密切相關(guān),水溫在20~25℃為良好逸出條件,而洪澇災(zāi)害好發(fā)于5~10月份,此時(shí)的溫度恰好有利于尾蚴逸出。


三是糞便污染水體的機(jī)會(huì)增大。

洪澇災(zāi)害期間,居民的廁所和牲畜圈舍被洪水淹沒(méi)與毀壞,人畜糞便被洪水帶到有釘螺孳生地區(qū),糞便中的血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵在水體中孵化出毛蚴后將侵入到釘螺體內(nèi),然后在釘螺體內(nèi)發(fā)育成尾蚴,最終導(dǎo)致能逸出尾蚴的釘螺數(shù)大大增加,人群感染尾蚴的機(jī)會(huì)也將大大增高。



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洪澇災(zāi)害期如何防止急性血吸蟲(chóng)病發(fā)生


血吸蟲(chóng)病是一種行為性疾病,人群接觸疫水的次數(shù)越多,面積越大,感染的機(jī)會(huì)也越高。洪澇災(zāi)害期要采取積極有效措施,防止急性血吸蟲(chóng)病發(fā)生。


洪澇災(zāi)害前期  汛期來(lái)臨之前,預(yù)防急性血吸蟲(chóng)病的關(guān)鍵是要做好以下幾個(gè)方面的工作:一是積極開(kāi)展汛前釘螺分布情況的調(diào)查工作,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果,及時(shí)組織力量消滅易感地帶的釘螺;二是流行區(qū)在洪水漫灘之前,應(yīng)采取氯硝柳胺噴灑、浸殺等措施殺滅釘螺;三是加強(qiáng)糞便管理,要求居民不隨地大小便,廁所應(yīng)建在水淹不到的地方,棚區(qū)糞便要集中處理,不要排入江河、湖塘;四是抓好健康教育,使群眾掌握洪澇災(zāi)害期間預(yù)防血吸蟲(chóng)病的知識(shí)和方法,在血吸蟲(chóng)病易感地帶豎立警示標(biāo)志;五是準(zhǔn)備必要的防護(hù)用品和防護(hù)用具。
洪澇災(zāi)害期間 應(yīng)積極采取有效措施,防止感染急性血吸蟲(chóng)病。一是除了抗洪搶險(xiǎn)必須接觸疫水外,盡可能減少接觸疫水的其它活動(dòng)。對(duì)疫區(qū)的飲水要進(jìn)行消毒處理,要?jiǎng)澏o(wú)血吸蟲(chóng)尾蚴分布區(qū)為用水區(qū)域,豎立醒目的警示標(biāo)志。二是必須接觸疫水的人員應(yīng)盡可能做好個(gè)體防護(hù),可于下水前在接觸疫水的部位涂抹防護(hù)藥,如防蚴靈、防蚴霜等,或者穿戴防護(hù)用具,如膠靴、膠手套、膠褲等。在居民經(jīng)常接觸水體的區(qū)域,適時(shí)用氯硝柳胺進(jìn)行滅蚴。三是要管理好人畜糞便,避免糞便入水,并盡量對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理,防止造成血吸蟲(chóng)病傳播。四是抗洪救災(zāi)人員等短期接觸疫水者應(yīng)及時(shí)登記,并及時(shí)口服青蒿琥酯、蒿甲醚等進(jìn)行早期預(yù)防性治療。五是接觸疫水后,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、腹痛等癥狀者,應(yīng)盡快到血防部門(mén)進(jìn)行檢查治療。
洪澇災(zāi)害后期  退水期間和退水后,常為血吸蟲(chóng)感染的高峰期之一,居民常因上灘捕魚(yú)、生產(chǎn)等接觸疫水而感染。血防部門(mén)要及時(shí)開(kāi)展藥物殺滅尾蚴和釘螺工作,重點(diǎn)要?dú)缇用顸c(diǎn)附近、生產(chǎn)活動(dòng)區(qū)容易感染血吸蟲(chóng)病地帶的尾蚴和釘螺。當(dāng)?shù)鼐用窈蛥⒓涌购榫葹?zāi)的人員應(yīng)積極主動(dòng)配合血防部門(mén)開(kāi)展災(zāi)后血吸蟲(chóng)病查治工作。此外,血防部門(mén)要做好洪水淹沒(méi)區(qū)的釘螺調(diào)查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)釘螺擴(kuò)散情況,并采取有效措施進(jìn)行處理。



總之,在血吸蟲(chóng)病流行區(qū),洪澇災(zāi)害與急性血吸蟲(chóng)病密切相關(guān),但只要我們?cè)跒?zāi)前期認(rèn)真準(zhǔn)備,在災(zāi)期積極防控,在災(zāi)后及時(shí)開(kāi)展查滅螺、查治病等工作,就可以有效防止急性血吸蟲(chóng)病的發(fā)生。


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