中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科進修醫(yī)師

河南省安陽市中醫(yī)院男科吳秀全

一周前的男科門診，35歲的小張來看早泄。小張是一名公司職員，工作不太忙，按照他的話說，就是整天在電腦前坐著，平日喜好肉食，形體肥胖。每次性生活的時間都不到2分鐘，讓他很是苦惱。在他敘述病史的過程中，有一段話讓我印象頗深。他說：我在家自己吃了兩個月的六味地黃丸，不但病情沒有好轉(zhuǎn)，感覺時間反而比以前更短了。我們問他，為什么要吃六味地黃丸？小張說：六味地黃丸不是補腎的經(jīng)典藥嘛，早泄按中醫(yī)說不都是腎虛嘛，所以我就補腎治療早泄啊。我相信，像小李這樣認為補腎的中成藥六味地黃丸是“補腎神藥”的患者大有人在，但是六味地黃丸真的有那么神奇嗎？

名方六味地黃丸，出自于錢乙著的《小兒藥證直訣》，共包含六味中藥，分別是熟地、山藥、山芋肉、茯苓、澤瀉、丹皮，其中三補三瀉，六藥合用，為治療腎陰不足的常用方劑。腎陰不足在臨床中多表現(xiàn)為腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，遺精等癥狀，并要結(jié)合舌象、脈象才可診斷。

大家可能不太了解，就中醫(yī)的補腎范疇，包括了腎陽虛，腎陰虛，腎氣不足，腎精不足，腎陰陽兩虛等多個證型，并不是每個證型都適合吃六味地黃丸的。臨床中如果腎陽不足，你用六味地黃丸補充腎陰，那么治療方向就反了；如果體內(nèi)有濕熱，或是有痰濕，或是實熱上擾，口服六味地黃丸就是禁忌癥了，可能使你原有的病情加重，以上小張的例子就是證明，他是一個痰濕蘊結(jié)的患者，盲目的口服六味地黃丸，最后導致早泄病情加重。所以建議每一位患者都不要盲目自行用藥，任何“神奇”的藥物都需要在醫(yī)生指導下應用。