作者：上海華山醫(yī)院 感染病科 主任醫(yī)師 尹有寬 擅長：診治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝等疾病。

肝損傷的過程是漫長而緩慢的，尤其是肝硬化，許多時候都是在不知不覺中悄悄進(jìn)行的。肝損傷后，往往會自我修復(fù)，如果每年只檢查一次肝功能，往往可能錯過了肝損傷的發(fā)作時間，以至于無法真正的了解肝功能的狀況。檢查沒問題，有可能是肝損傷后肝臟剛好已經(jīng)自我修復(fù)完畢的狀態(tài)。

臨床上，很多這樣的患者直到出現(xiàn)肝硬化的臨床癥狀和肝功異常的時候，才發(fā)現(xiàn)自己的病情，而那時候卻已經(jīng)是肝硬化晚期了。所以，偶爾一次檢查肝功正常并不代表患者沒有肝功損傷，病情沒有發(fā)展，只是損傷緩慢，病情隱匿，沒被發(fā)現(xiàn)罷了。針對這種情況，患者一定要重視對各種肝硬化原發(fā)病的防治，按照規(guī)定每年定期多次進(jìn)行檢查（推薦3-6個月檢查一次），避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。

如果肝功能真的正常，是否會得肝硬化則要分兩種情況：

1、乙肝病毒攜帶者： 對于乙肝病毒攜帶者，這類患者只是乙肝病毒的宿主，而他們的肝臟并沒有明顯損傷或損傷很輕微，肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發(fā)展成肝硬化。

2、肝臟有一定損傷的患者： 由于肝臟的代償能力很強，肝損傷在一定程度內(nèi)是不會引起明顯的自覺癥狀或肝功能異常的。由于于這類患者的肝臟不斷有損傷，又不斷有纖維再生，就有發(fā)展成硬化的可能。在臨床上，絕大多數(shù)的乙肝攜帶者的肝功能都是在正常范圍內(nèi)的，其中10%的攜帶者會演變成慢性肝炎；而在慢性乙肝患者中，又可能有5%的患者會步入肝硬化的階段。

肝硬化病情嚴(yán)重，要做好定期檢查，了解病情變化

肝硬化病情嚴(yán)重，雖然肝功能正常的患者比肝功能異常的患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌的幾率小很多，但是仍需注意定期檢查肝功能以及肝膽脾B超，以便檢測肝臟損傷情況，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，從而預(yù)防肝硬化?！鞍l(fā)現(xiàn)乙肝，先檢測”，這是對付乙肝病毒最有效的基本原則，只有知己知彼才能百戰(zhàn)不殆。

對于肝功能正常的乙肝患者不要掉以輕心還是要及時的去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行定期檢查，隨時了解病情變化，根據(jù)病情，進(jìn)行針對性治療。同時良好的生活習(xí)慣對于肝硬化患者來說相當(dāng)重要，飲食健康合理，睡眠充足，勞逸結(jié)合;另外，保持良好的精神狀態(tài)對于肝臟的恢復(fù)有利。

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