前言陰陽是中國傳統(tǒng)文化的基石,如果繞騰不好就會云山霧罩,暈暈乎乎。中國傳統(tǒng)文化書籍里面到處充斥著陰陽的觀念以及陰陽彼此的關(guān)系。陰陽到底是怎么一回事是每個人學(xué)習(xí)陰陽知識過程中都要反復(fù)自揣的。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化中的陰陽,是人們?nèi)跁瞎盼拿魉枷氲谋赜芍贰?/span> 傳統(tǒng)中醫(yī)里面的陰陽和易理里面的陰陽有沒有關(guān)系?有怎樣的關(guān)系?中醫(yī)陰陽的精微之處是什么?“智者求同,愚者察異”是什么意思?為什么中醫(yī)書中對陰陽的認(rèn)識是“知其要者,一言而終;不知要者,流散無窮”?何謂“血為氣之母,氣為血之帥”?何謂“兩精相搏謂之神”?什么是中醫(yī)的清濁之氣?什么是“至者為陽,去者為陰”?等等成為每個人學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中必然要厘清的內(nèi)容。 何謂陰陽傳統(tǒng)中醫(yī)用陰陽關(guān)系來辨證診療,《易經(jīng)》也用陰陽關(guān)系的邏輯來彰往察復(fù)。陰陽的這個往復(fù),源自系詞的上傳:“一闔一辟謂之變,往來不窮謂之通”,對陰陽的本質(zhì)進(jìn)行了概括,往復(fù)不窮是陰陽的基本屬性。由于傳統(tǒng)文化的思維方式?jīng)Q定的,離不開對陰陽關(guān)系的闡述,中國各種傳統(tǒng)文化的傳承都不自覺地與易理相結(jié)合了。 道家體系的陰陽認(rèn)識陰陽必然要提到老子的名著《道德經(jīng)》,它凝聚了周朝以前上古文明的精髓?!兜赖陆?jīng)》明確地交待了“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”是自然界萬物存在的法則。它對陰陽有著這樣的定義:假設(shè)一方為陰,則另一方為陽;并把彼此相互作用的關(guān)系用負(fù)陰而抱陽或負(fù)陽而抱陰來表述,既包含了物質(zhì)內(nèi)部的陰陽關(guān)系,也包含了物質(zhì)與物質(zhì)之間的陰陽關(guān)系。 《內(nèi)經(jīng)》選用水火這種征象來定義陰陽,“水火者,陰陽之征兆也”。這里的水火,不光是我們習(xí)慣思維認(rèn)知的水火形態(tài),還有一層是水的有形與火的無形之間形成的一種客觀陳述。雖說是二種意識形態(tài),但有形有質(zhì)的是水,有形無質(zhì)的是火,這種陰陽征兆的描述,其實(shí)質(zhì)與老子《道德經(jīng)》中的“有無”有著共同的妙處。老子《道德經(jīng)》開篇“道可道,非常道;名可名,非常名。無,名天地之始;有,名萬物之母。故常無,欲以觀其妙;常有,欲以觀其徼。此兩者,同出而異名。同謂之玄,玄之又玄,眾妙之門”。這里面表述的無有,講的如同《內(nèi)經(jīng)》里面的水火之有形和無形之間的道理,因而二者之間有著異曲同工之妙。我們也只有靜下心來體會,才能夠融會貫通上古的文化精神所旨意。 再進(jìn)一步講,水火的征象揭示的是世界物質(zhì)本源于一,也就是佛陀所說的‘不二’性 ,只不過佛祖站在‘空’上,老子站在‘氣’上,合起來就是我們平常所說的空氣,也就是大象無形之空氣。 易理體系的陰陽在《易經(jīng)》體系中,系辭上傳說:“一陰一陽謂之道”;“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”;說卦傳上說:“立天之道,曰陰和陽”等等。陰陽的關(guān)系從說卦傳里賦予給了八卦間的作用,并依此而演繹天下萬物的生存至理即:天地定位,山澤通氣,雷風(fēng)相薄,水火不相射。 在八卦里面的水火是指的月日,八卦間的陰陽作用是說天和地,日和月,雷和風(fēng),山和澤之間的作用關(guān)系。這里面既有二者彼此之間的,也有八卦之間相互作用的。講的是物以類聚,取類比象的道理,是物質(zhì)和物質(zhì)之間的陰陽關(guān)系。易理的陰陽關(guān)系,由于有一就意味著有二,猶如那個我們熟知的陰陽魚圖,陰陽魚圖是用平面代言立體的黑白魚圖,是說一天24小時的晝夜陰陽關(guān)系的。八卦陰陽關(guān)系里說乾就意味著含有了坤,說兌就意味著有艮,說離就意味著有坎,說震就意味著有巽。易理的這種物質(zhì)之間的陰陽關(guān)系是表述一類事物與一類事物之間的相互作用,是取類比象的應(yīng)用。易理的陰陽關(guān)系是歷史上流傳最多的,影響最廣的,也是人們通常所理解的陰陽觀念。 中醫(yī)體系的陰陽歷史上,傳統(tǒng)中醫(yī)體系是借用類似于易理里面物質(zhì)與物質(zhì)間陰陽相互作用的關(guān)系,通過對人體內(nèi)在臟腑機(jī)能的研究,再運(yùn)用易理取類比象的方法來表述臟腑之間的相互作用,不斷對人體內(nèi)部‘小天地’研究而積累出來的成果。也是這種取類比象的認(rèn)識方式誕生了五行學(xué)說在人體上的應(yīng)用,同時也產(chǎn)生了一個問題:到底是陰陽基礎(chǔ)之上的五行還是五行衍生的陰陽? 中醫(yī)學(xué)問大家任應(yīng)秋先生的《陰陽五行》一書中說:“其實(shí)陰陽實(shí)為五行所衍生,言陰陽,五行即在其中”。對此我持不同看法:陰陽不會在五行的后面衍生。無論何者在先,都得先弄清楚中醫(yī)里的陰陽究竟是什么。那么就必須研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》對陰陽如何定義和解讀。 《素問寶命全形論》中有:“人生有形,不離陰陽”,《素問陰陽應(yīng)象大論》中也說:“天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信?;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也?!?/span> 《素問陰陽應(yīng)象大論》里說的是:天地使萬物有上下之分;陰陽使血?dú)庥心信畡e;左右是陰陽循行的道路;而水火則是陰陽的表現(xiàn)。這里面交待了方位上的陰陽關(guān)系、男女的陰陽關(guān)系、象征性的陰陽關(guān)系、萬物動靜的陰陽關(guān)系,這是中醫(yī)里面定義陰陽的來源。進(jìn)一步講這里面天地、左右是說自然界萬物陰陽的規(guī)律;而水火、血?dú)獠攀桥c人相關(guān)聯(lián)的陰陽關(guān)系。 不解決好對人體內(nèi)氣血陰陽的認(rèn)識,就無從去判斷、把握內(nèi)在人體與外在自然環(huán)境之間陰陽變化的規(guī)律,更談不上辨證論治。人體內(nèi)在的氣血陰陽,是與外界陰陽相互作用時,能夠產(chǎn)生變化與不變的關(guān)鍵,外在的五運(yùn)六氣只有通過對人體內(nèi)在的氣血陰陽作用而令人體產(chǎn)生變化。構(gòu)成人體氣血陰陽的先天之本也就是源自父精母血部分,是決定因素;后天之本則諸如各種輔助影響因素。中醫(yī)的混亂認(rèn)識也正是誕生于對人體內(nèi)氣血陰陽的認(rèn)知不夠,也是導(dǎo)致世人認(rèn)為中醫(yī)診治含含糊糊的原因。借用易理體系進(jìn)行中醫(yī)研究的思想流傳了上千年 ,卻沒有在氣血層面認(rèn)識中醫(yī)陰陽的本質(zhì),不能不說是個歷史上的遺憾事。 那么與人相關(guān)聯(lián)的水火、氣血陰陽關(guān)系究竟是什么? 水火與陰陽“水火者,陰陽之征兆也”《內(nèi)經(jīng)》里面選用水火作為陰陽象征物,是源于水和火的特質(zhì)。自然界中金、木、水、火、土,除火之外的其余四行都是有質(zhì)有形的,唯獨(dú)火是有形無質(zhì)的,這里面蘊(yùn)育著古人的智慧。人體表現(xiàn)出的水火征兆表達(dá)了沒有孤立無源的水或火,而氣血中氣的有形無質(zhì)與血的有形有質(zhì)則揭示了氣與血的密不可分性。 理解火的有形無質(zhì)并不難。我們平常說某人有氣質(zhì),就是說該人有這種有形無質(zhì)的特征,中醫(yī)表述為“有諸內(nèi)必形諸于外”(朱丹溪語),是人體內(nèi)氣血‘沖和’外在的表現(xiàn);再比如傳統(tǒng)書畫藝術(shù),僅僅畫出外形難以構(gòu)成力作,要表現(xiàn)出內(nèi)在氣質(zhì)才是功夫。現(xiàn)代書畫很難做到古人作品的境界,就是因?yàn)樵跉赓|(zhì)表現(xiàn)上欠功夫,說到底是沒有懂得或缺乏探究傳統(tǒng)文化的基本要素—陰陽的學(xué)問。水火之間相互關(guān)系用老子的話說叫做沖和,這種作用存在于萬物之中。 氣血與陰陽解讀“陰陽者,血?dú)庵信病睂τ谡J(rèn)知中醫(yī)里面的陰陽學(xué)說有著重要的意義。氣血作為人體的基本組成成分是中醫(yī)辨證分析的關(guān)鍵前提之一。氣血間的相互作用是中醫(yī)最基本的陰陽關(guān)系。男女之間的陰陽關(guān)系是建立在男女各自氣血多少上,氣多于血成為男,血多于氣則成為女。氣血是人體里的陰陽,氣似火般有形無質(zhì),血似水般有形有質(zhì),自然符合陰陽的水火征兆。 要探究氣和血如何相互作用,還得回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中尋找答案。 在《素問陰陽應(yīng)象大論》篇章中有一句重要的話:“天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信?;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也。帝曰:法陰陽奈何?……故曰:知之則強(qiáng),不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者察異,愚者不足,智者有余,有余則耳目聰明,身體輕強(qiáng),老者復(fù)壯,壯者益治,是以圣人為無為之事,樂恬惔之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也?!?/span> 從《素問陰陽應(yīng)象大論》的名稱中可以看出“故同出而名異耳”里省略的主語是‘陰陽’。而‘智者察同,愚者察異’中告訴我們的則是:以陰陽同出為前提而思考問題的人是智者;以陰陽不同出為前提而思考問題的人是愚者。 氣和血的關(guān)系是人體普遍性的陰陽關(guān)系,氣血如同陰陽同出而異名,言氣也就代表了血,言血也就代表了氣。如果一方產(chǎn)生了變化,必然另一方受到影響。這揭示了中醫(yī)里面陰陽關(guān)系的核心意義:孤陰不生,孤陽不長,就是說陰陽之間不能夠截然分開。 截然分開的比如男女、日月、高低、上下、大小顯然屬于孤陰不生,孤陽不長的特例,中醫(yī)里面以特殊的取類比象的陰陽觀念代言對人體普遍性陰陽的認(rèn)識是不可取的。 由于氣和血之間 “陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也” 的關(guān)系,也就是:陰在內(nèi),有陽作為它的衛(wèi)外;陽在外,有陰作為它的輔佐。講的氣血陰陽相互作用是一種‘沖和’狀態(tài),沖和是一切事物生-長-壯-老-已的源動力。 由于氣和血之間的陰陽關(guān)系不是簡單的對立統(tǒng)一,而是如晝夜更替時相互交融的時段所出現(xiàn)不能截然分開的混沌態(tài),所以中醫(yī)在診斷上非常需要精微的辨識。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“司外揣內(nèi),司內(nèi)揣外”與《丹溪心法》“有諸內(nèi)必形諸于外”的道理,通過對體外表現(xiàn)征象的分析,推理得出人體氣血變化的結(jié)論,從而實(shí)現(xiàn)辨證論治。如果中醫(yī)執(zhí)業(yè)者都從這個角度來探究中醫(yī)理論,就會產(chǎn)生更多慎于言的學(xué)者,市面上就會減少輕諾寡信的磚家叫獸了。 什么是沖和作用? 氣血陰陽的相互作用如果在“陰陽者,血?dú)庵信病焙汀八鹫撸庩栔髡滓病边@兩個前提下看人體的陰陽,氣血應(yīng)定義在同出而異名的陰陽關(guān)系上;傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)用取類比象的方法,著眼于從大自然取類比象,如八卦間、五行間、男女間等等類似比較給人體陰陽;再結(jié)合老子“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”的道論,就可以整理出中醫(yī)的陰陽沖和即氣血沖和的作用了。 沖和作用聽起來很抽象,是中國古人認(rèn)識物質(zhì)世界的一個方法,這個方法來自老子“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和?!?/span> “萬物負(fù)陰而抱陽”在中醫(yī)書中常被引用,對“沖氣以為和”卻鮮有解釋。老子在表示陰陽相互作用時,用了“沖氣”一詞。氣本是陽,沖氣的沖又是動的意思,原指水流的向上涌動。對于和,《說文》里面說:“和,相應(yīng)也?!薄皼_氣以為和” 既表達(dá)了陰陽相互的沖氣作用,又表達(dá)了陰陽沖氣的程度,也就是萬物陰陽相互作用之后的狀態(tài)。 氣血之間的沖動與和靜如同汽車的離合器,當(dāng)油離切合上時車開動;當(dāng)油離分開時車不動?!蛾庩杽e論》中有“至者為陽,去者為陰。靜者為陰,動者為陽”也說的是這個道理。在陰陽沖和過程中陽動之時叫做至者為陽,靜止之時叫做去者為陰。 人體里面有氣血,氣血的沖和作用形成了人的生命狀態(tài)。磁鐵的南北極與人體的氣血都屬于陰陽同出而異名的作用關(guān)系。氣與血的陰陽沖和作用跟哲學(xué)體系中矛盾的對立統(tǒng)一關(guān)系不盡相同,氣與血的沖和是說氣本源于血,又稱為‘血為氣之母’;氣是血中的動力成份,又稱為“氣為血之帥”。表達(dá)了血是含著氣的血,氣是含著血的氣。氣血的這種沖和作用就跟磁鐵的南北極關(guān)系一樣,獨(dú)立的南極或北極都不能夠叫做磁鐵,孤陰孤陽也不能稱之為陰陽。氣血的這種作用關(guān)系形成了傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽學(xué)說,氣血沖和作用的本質(zhì)就是氣血彼此間的相互扶持與制約,即使是上升到臟腑之間功能的辨證,其核心仍舊是比較臟腑各自氣血的多少。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂之“兩精相搏謂之神”的兩精傳統(tǒng)上習(xí)慣解釋成父精母血的作用誕生了生命的意義,如果換成兩精作為氣血相搏謂之神,則更能說明人體的‘神應(yīng)’本質(zhì),神志不光是源自于五臟六腑的作用,在人體無處不在的更是這種氣血沖和作用的‘神’。 《內(nèi)經(jīng)》里面在別的篇章中也出現(xiàn)過氣血同類而異名的:《靈樞經(jīng)》第四篇《邪氣藏府病形》有“陰之與陽也,異名同類。”是表述外來邪氣與人體間發(fā)生的關(guān)系,是物與物之間相互作用而言的,是外來邪氣對臟腑發(fā)生影響而生成的陰陽關(guān)系,因而叫同類而異名。 《營衛(wèi)生會》里面也提到血之與氣同類異名,實(shí)質(zhì)上講的是營行經(jīng)隧,衛(wèi)行脈外,就營衛(wèi)之間作的比較。如果有了氣血同出而異名的認(rèn)識就好理解了,言營氣猶如言營血,同理于衛(wèi)氣與衛(wèi)血,營衛(wèi)之間的相互作用是站在脈內(nèi)與脈外之間氣血相互作用而得出來的比較結(jié)論。 說到氣血離不開經(jīng)絡(luò),中醫(yī)經(jīng)絡(luò)所表達(dá)的臟腑間相互配合,本質(zhì)上也揭示了相關(guān)聯(lián)臟腑間的陰陽關(guān)系。我們都知道人體的經(jīng)絡(luò)是循環(huán)無端的,是從手太陰肺開始依次到足厥陰肝的十二條,每一條都是左右對稱的經(jīng)脈。 這里有問題產(chǎn)生了:左右對稱的經(jīng)脈,顯然不可能分左右的次序進(jìn)行一定得是同時運(yùn)行,同時運(yùn)行了,唯一存在的可能是每條經(jīng)脈得終歸屬到臟腑相連上,如果是屬于每個臟腑的流出和匯聚十二經(jīng)脈彼此之間就會有個先后循序。 經(jīng)脈上的臟腑循行是肺-大腸-胃-脾-心-小腸-膀胱-腎-心包-三焦-膽-肝。倘若按照傳統(tǒng)的觀念配上五行的屬性,顯然這個跟中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽五行的木-火-土-金-水不是一樣的生克順序。孰真孰假?怎么可能幾千年都沒有人來說明?先不說五行學(xué)說的五行作為類比產(chǎn)物,五行設(shè)定的前提不一致,也就是說四種有形有質(zhì)的木土金水與有形無質(zhì)的火之間沒有一個統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。就是一個經(jīng)絡(luò)學(xué)說,都可以將其推翻在地,還五行般講中醫(yī)臟腑理論,不能不說是件不明智的。因而我是反對五行學(xué)說的。 中醫(yī)本來就是調(diào)治的人的氣血功能,氣血周流而不歇,焉能有一臟一腑的氣血之不同一說,一走俱走、一行俱行才是其本質(zhì)。中醫(yī)里面盲人摸象般的理論太多了。只有不斷地考證推敲下去中醫(yī)藥的本來面目才能一滴一點(diǎn)地慢慢清晰起來。 為何陰陽學(xué)習(xí)會混亂 學(xué)中醫(yī)的人在學(xué)習(xí)陰陽學(xué)說的時候常常弄不清楚,多是沒著眼于“陰陽者,血?dú)庵信病彼伎己腕w會。學(xué)中醫(yī)的人如果搞不清楚氣血的關(guān)系,將來在研究臟腑的關(guān)系時就比較容易陷入混亂。 現(xiàn)在人們獲得的多是對臟腑經(jīng)絡(luò)搞得跟刻舟求劍似的認(rèn)知,而其本質(zhì)交待的為什么叫太陰合陽明、少陰合太陽、厥陰合少陽等等臟腑間陰陽關(guān)系卻被忽略了,與此同時自然也就丟失了古人的智慧。 中醫(yī)里的陰陽讓人感覺暈的原因:中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到陰陽時,常用男女、日月、黑白、水火等做比喻,這個借喻的對象本身是具有特殊性的。當(dāng)用到人身里面的陰陽時,人體里面沒有截然分開的像比喻所用的那種陰陽關(guān)系,人體里面的陰陽是普遍性的,也就是中醫(yī)兩大基本特點(diǎn)之一的普遍聯(lián)系。用特殊性代替普遍性,是人們對中醫(yī)里面的陰陽認(rèn)識似是而非、暈暈乎乎的原因。 學(xué)習(xí)中醫(yī)要用心審視中醫(yī)的陰陽關(guān)系,中醫(yī)里面運(yùn)用的是陰陽同出而異名關(guān)系的氣血?,F(xiàn)在的中醫(yī)院校教育體系常講授 ‘男人屬陽,女人屬陰’。男、女與日、月的陰陽關(guān)系是指兩個獨(dú)立個體間的同類比較,不是傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治的核心——?dú)庋庩?,即同出而異名的氣血陰陽關(guān)系。 后記:明白了氣血的沖和作用,也就好理解中藥學(xué)所說藥物的氣味了,氣屬陽味屬陰,理通氣血。至此也就洞悉了中醫(yī)的醫(yī)理和用藥間的默契。哪個先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)能將氣味分開來?這是中醫(yī)氣血陰陽或者說氣味陰陽的高妙之處。認(rèn)識到了這一層,還有哪個有頭腦的人會敢說廢除中醫(yī)? |
|