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按揉天宗穴治療落枕

 wyfx100 2017-01-16

按揉天宗穴治療落枕


宋某,男,24歲,公司職員。2010年5月3日上午來(lái)診。自訴:昨日午睡后覺(jué)頸部僵硬、疼痛。初時(shí)不重,只有疼痛,無(wú)頸部功能障礙,以為可自行緩解,但睡了一夜后,覺(jué)癥狀加重,不僅疼痛還出現(xiàn)了頸部功能障礙,頭頸不敢活動(dòng)。曾自貼膏藥無(wú)效而來(lái)診。無(wú)繼往病史?;颊咂綍r(shí)有睡高枕的習(xí)慣。查體:患者頸后左右兩側(cè)肌肉發(fā)硬,有壓痛,患者頸部左右側(cè)屈15°,前后俯仰15°。辨證屬落枕。病位為手足太陽(yáng)經(jīng)所屬。因患者懼針,遂選天宗穴點(diǎn)揉配頸項(xiàng)部推拿按摩以治之。

方法:以點(diǎn)按天宗穴為主。方法由輕到重,以患者感覺(jué)穴處酸麻脹痛為度。每次點(diǎn)按5~10分鐘,期間囑患者做頸部多方向的活動(dòng),以帶動(dòng)患處氣血運(yùn)行。每次治療期間,按以上辦法共重復(fù)點(diǎn)按天宗穴3次。與此同時(shí),3次點(diǎn)按天宗穴期間,在頸項(xiàng)部行常規(guī)推拿按摩手法30分鐘,起到活血化瘀、理筋整復(fù)之功。結(jié)果,患者一次治畢即感疼痛大減,頸部活動(dòng)幅度大為提高。為鞏固和加強(qiáng)療效,又在其大椎穴處行梅花針療法,穴區(qū)叩刺,待見(jiàn)血珠后,以大號(hào)火罐吸拔10分鐘,拔出瘀血2~3毫升。治畢,患者覺(jué)頸部原痛點(diǎn)稍痛,變?yōu)橐运嵬礊橹鳎δ芑顒?dòng)基本恢復(fù)正常。第二天除梅花針外按上法又治一次而愈。

體會(huì):1.《靈樞·雜病》頸痛不可俯仰,刺足太陽(yáng)。不可以顧,刺手太陽(yáng)也?!被颊哳^既不可以俯仰,又不可以顧,故其病位在手足太陽(yáng)經(jīng)。手足太陽(yáng)經(jīng)同氣相求,所以,點(diǎn)按天宗穴與針刺一樣,可以激發(fā)手足太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣,促進(jìn)痹阻之經(jīng)脈暢通,通則不痛。

2.天宗穴其他功用

(1)壓診法用于頸椎病的診斷,亦可用于治療。

方法:患者脫去上衣,反椅而坐。然后醫(yī)者站立其左或右側(cè),用雙手指腹以均衡的力量按壓雙側(cè)天宗穴,若某一側(cè)穴位壓痛明顯而難以忍受者為陽(yáng)性,其臨床意義與影像學(xué)的符合率達(dá)92.45%。

余在針灸臨床中,凡是遇到頸椎病患者,必先按上法按壓其天宗穴,其酸痛重者此時(shí)往往會(huì)“啊”一聲大叫,說(shuō)明其頸椎病較重,再結(jié)合影像學(xué)檢查兩相對(duì)照。如果無(wú)影像學(xué)資料,余常把天宗穴酸痛程度作為其頸椎病癥狀輕重的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

(2)壓診法用于膽道感染或膽囊炎的診斷,亦可用于膽囊炎、膽結(jié)石等疾病出現(xiàn)的上腹部痛或膽絞痛的治療。

方法:囑患者端坐位或側(cè)臥位,先標(biāo)出雙側(cè)天宗穴的位置,然后以雙手拇指指腹用相等的力量同時(shí)按壓穴位,并詢問(wèn)患者兩側(cè)酸痛的差異。此穴位對(duì)正常人按壓時(shí)亦可有酸麻脹痛感,但右側(cè)穴位疼痛較為明顯且難以忍受的患者,可定為(+)。如患者大聲叫痛,可定為(),因疼痛劇烈而汗出者,可定為()。本法的診斷準(zhǔn)確率為100%。

余2007年1月8日治一頸椎病患者,詢問(wèn)其病史時(shí)得知,其有慢性膽囊炎病史,經(jīng)常右上腹痛,頸椎病來(lái)應(yīng)診時(shí)右上腹覺(jué)微痛。當(dāng)時(shí)余即按上法按壓其左右兩側(cè)天宗穴,痛甚。特別是其右天宗穴處痛劇,按2~3分鐘后患者微汗出,此患按壓天宗穴之表現(xiàn)與上面所言暗合。此患者頸椎病治療周期為14天1個(gè)療程,當(dāng)?shù)弥溆新阅懩已字疑细雇春?,余在每次推拿按摩治療頸椎病的過(guò)程當(dāng)中,有意識(shí)地在其天宗穴,特別是右天宗穴處按壓點(diǎn)揉并延長(zhǎng)點(diǎn)按時(shí)間,來(lái)同時(shí)治療其上腹痛的問(wèn)題,并把治療方案告知患者,以便讓其體會(huì)在頸椎病的治療過(guò)程中是否覺(jué)膽囊炎上腹痛有好轉(zhuǎn)。這樣,14天后患者告知:“不僅其頸椎病的癥狀大為好轉(zhuǎn),而且其膽囊炎上腹痛亦未發(fā)。”

(3)壓診法用于糖尿病的診斷。方法同頸椎病診斷(1)。

3. 天宗穴溫針灸可治療急性乳腺炎。本穴位于肩胛部,與乳房相對(duì)。因腧穴有對(duì)應(yīng)治療作用,故天宗穴有治療乳房病變之作用(常用刺絡(luò)拔罐法治之)。


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