大家好，

昨天我們分析了脊柱側(cè)彎情況下，

肌肉失衡的分析第一部分，

鏈接如下。

今天，我們繼續(xù)此話題，

來(lái)看看還有哪些肌肉我們需要注意的。

髂腰肌

主要包括腰大肌、腰小肌和髂肌。

髂腰肌:位于腰椎兩側(cè)和骨盆內(nèi)面,由腰大肌和髂肌組成。

起點(diǎn):

腰大肌起于第十二節(jié)胸椎和第一至五腰椎體側(cè)面及橫突。

髂肌起于髂窩。

止點(diǎn):共同止于股骨小轉(zhuǎn)子。

（腰小肌并不是存在于所有人。）

功能:

近固定,使大腿在髖關(guān)節(jié)處屈和外旋。

遠(yuǎn)固定,一側(cè)收縮,使軀干側(cè)屈,兩側(cè)同時(shí)收縮,使軀干前屈和骨盆前傾。 

髂腰肌的縱向纖維有很強(qiáng)的的起重能力。它斜向下走行至骨盆內(nèi)，最后貼靠股骨內(nèi)側(cè)，當(dāng)遠(yuǎn)固定時(shí)，這條肌肉對(duì)腰椎有很大的影響。單側(cè)收縮，可以使脊柱向一側(cè)偏移，同時(shí)還會(huì)向相反的方向轉(zhuǎn)動(dòng)。

另外，由于肌肉源自腰椎的前方，還會(huì)在腰椎段引起過(guò)度的前凸。

背闊肌

背闊肌是位于胸背區(qū)下部和腰區(qū)淺層較寬大的扁肌。由胸背神經(jīng)支配。

起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。

其實(shí)，背闊肌在肩胛下角處有一個(gè)扁平的黏附處，另肩胛骨能緊貼肋骨，如果背闊肌受損，肩胛下角便會(huì)后移——翼狀肩胛便會(huì)形成。

在脊柱側(cè)彎當(dāng)中，背闊肌會(huì)在單側(cè)縮短。

在脊柱側(cè)彎的凹側(cè)，會(huì)將肩胛下角壓向肋骨，使其前移，相對(duì)的，肩胛骨上緣會(huì)向后移。

相對(duì)的，在凸側(cè)，背闊肌過(guò)度拉伸會(huì)使得肋骨后移，肩胛下角向后向上提升，肩胛骨上半部分會(huì)向前旋轉(zhuǎn)。肋骨隆凸增加。

總的來(lái)說(shuō)，背闊肌在凹側(cè)縮短，凸側(cè)拉長(zhǎng)。

斜角肌

斜角肌其實(shí)是一個(gè)肌群，分為前、中、后斜角肌以及并不是所有人都存在的小斜角肌。

前斜角肌起點(diǎn)附著于C3—6的橫突前結(jié)節(jié)，止點(diǎn)附著于第一肋骨內(nèi)緣以及鎖骨下動(dòng)脈前方、鎖骨下靜脈后方以及膈神經(jīng)后方；

中斜角肌為斜角肌群中最大的肌肉，起點(diǎn)附著于C2—7的橫突后結(jié)節(jié)，止點(diǎn)附著于第一肋骨上緣以及鎖骨下動(dòng)脈橫溝的深處，前斜角肌附著點(diǎn)的后方；

后斜角肌起點(diǎn)附著于C5—7的橫突后結(jié)節(jié)，止點(diǎn)附著于第二肋骨外表面，它位于中斜角肌之后，上斜方肌與肩胛提肌前緣的深部；

斜角肌可以提升第一第二肋骨。在上胸椎后凸的患者當(dāng)中，斜角肌受損尤其明顯——最后會(huì)使得肋骨在前方降低，導(dǎo)致肺尖收窄。背部向后及向上移，頭部向前下陷。

所以，我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)治療當(dāng)中，必須訓(xùn)練斜角肌，使上胸向前，再次擴(kuò)展肺尖。還能使上背的突出部分向前，令脊柱的后凸變平。

胸肌

胸肌可以將肩膀拉向前，在脊柱側(cè)彎的患者當(dāng)中，拮抗肌（斜方肌和菱形?。┝α拷档?，會(huì)使得胸肌更顯緊張，肩胛帶也被拉向前，最終擠壓肺尖。

尾椎及坐骨結(jié)節(jié)

脊柱側(cè)彎的患者應(yīng)當(dāng)留意在桌前、學(xué)校、工作或休息的坐姿，坐姿對(duì)腰背部尤其重要。

坐在尾椎上會(huì)使腰椎變“圓”，對(duì)背部也有不利影響，還會(huì)使腹部?jī)?nèi)收，胸部向前下沉，呼吸也會(huì)受到抑制。

而坐在坐骨結(jié)節(jié)上，可以使姿勢(shì)更加直立，能夠延長(zhǎng)脊柱令凸處變平。二期啊還能使肌肉放松。