一、中醫(yī)與祛痘

1．臨床癥狀與診斷

（1）白頭粉刺 ：毛囊皮脂腺口被角細(xì)胞堵塞，角化物和皮膚充塞其與外界不相通形成閉合性粉刺起來(lái)為稍稍突起的白頭。

（1）  （2）

（2）黑頭粉刺：毛囊皮脂腺內(nèi)被角質(zhì)物和皮膚堵塞，而升口處與外通形成開(kāi)放性粉刺，表面看起來(lái)或大或少的黑點(diǎn)。（圖例見(jiàn)上）

（3）丘疹  ：是痤瘡最基本的損害，在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境，厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量系列分解皮脂，產(chǎn)生化學(xué)趨化因子。白細(xì)胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹，所以這類(lèi)丘疹屬于炎性損害。

（3）    （4）

（4）膿胞：是炎性丘疹的進(jìn)一步發(fā)展、加重。毛囊皮脂腺的大量中性粒細(xì)胞聚集吞噬痤瘡的丙酸桿菌發(fā)生炎癥反應(yīng)，大量膿細(xì)胞堆積形成膿皰。這種情況愈后易開(kāi)成疤痕，主要為凹陷性疤痕。（圖例見(jiàn)上）

（5）結(jié)節(jié)：在膿皰的基礎(chǔ)上，毛囊炎皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物、皮脂、膿細(xì)胞存貯，使毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞而形成或高出于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié)，基底在明顯的浸潤(rùn)、潮紅，觸之有壓痛

（5）（6）（7）

（6）囊腫：在結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)內(nèi)大量膿細(xì)胞的聚集，既有膿液、細(xì)菌殘?bào)w、皮脂的角化物，又有炎癥浸潤(rùn)，把毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)完全破壞，觸摸起來(lái)有囊腫樣感覺(jué)，擠壓之可有膿、血溢出。（圖例見(jiàn)上）

（7）與酒渣鼻的區(qū)分：酒渣鼻好發(fā)于中年人皮損部位，主要以鼻部為中心的鼻翼、兩頰、額和額部出現(xiàn)丘疹、膿皰、紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，無(wú)黑頭粉刺、結(jié)節(jié)和瘢痕，晚期發(fā)生鼻贅。（圖例見(jiàn)上）

2．發(fā)病機(jī)制

（1）西醫(yī)

① 雄性激素分泌過(guò)多，皮脂捎功能亢進(jìn)；

② 毛囊內(nèi)漏斗角化過(guò)度，堵塞毛孔；

③ 毛囊內(nèi)存在的的痤瘡丙酸桿菌等分解皮脂，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)；

④ 宿主的炎癥反應(yīng)

（2）中醫(yī)：

① 肺經(jīng)風(fēng)熱，外感風(fēng)熱淤積于肺，熏蒸肌膚；

② 脾胃濕熱，嗜食辛辣肥甘厚味，中焦?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)；

③ 痰淤互結(jié)，病久不愈，痰淤互結(jié)，結(jié)節(jié)從生，囊腫；

④ 沖任氣血失調(diào)：伴發(fā)月經(jīng)失調(diào)，情志失調(diào)；

⑤ 血熱偏盛，宿體陽(yáng)熱偏盛，營(yíng)血偏熱，血熱外滯，體表經(jīng)絡(luò)充盈，氣血郁滯，紅色痘印明顯。

3．常用中藥

（1）金銀花，每天內(nèi)服6-15g，或泡茶飲。外用煎汁后用紗布浸藥汁敷于患部。注意：金銀花性寒涼，脾胃虛寒及氣虛瘡癢膿清者忌用。

（2）連翹：苦、微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)。和金銀花、蒲公英配伍，用于癰腫疔瘡，累力痰咳。深服，疏散上焦風(fēng)熱，用于外感風(fēng)熱。衼痘常用藥，用于痤瘡、風(fēng)疹、扁平疣等損容性皮膚病。其揮發(fā)油廣譜抗菌解熱抗炎。臨床：內(nèi)服6-15g，外用適量?？嗪瑩p傷脾胃，脾胃虛寒及氣虛瘡癢膿清者忌用。

（3）枇杷葉：苦、微寒，歸肺、胃經(jīng)，清肺止咳，用于肺熱咳喘，普降胃氣，治嘔吐，用于胃熱惡心。清熱，衼痘。用于痤瘡損容性皮膚病。內(nèi)服6-10g，藥膳：枇杷葉10克，洗凈切碎放入鍋中，加清水適量，煮沸15分鐘后，撈去葉渣，加入萻米，待萻米爛熟即可，治療肺經(jīng)郁熱所致的粉刺。

（4）黃芩：苦、微寒，歸肺、胃、膽、大腸經(jīng)。用于上焦?jié)駸幔够鸾舛?。清肺熱。涼血、止血（血熱吐血），安胎（血熱胎?dòng)不安）。清熱解毒衼痤，用于胖熱雍盛所導(dǎo)致痤瘡黑頭酒渣鼻及火毒熾盛之癰腫瘡毒等損容性皮膚病。內(nèi)服：3-10g或外用黃芩粉或煎汁在患處敷用即可。注意：苦寒伴有傷胃脾胃虛寒者不宜使用。

（5）黃連：苦寒，歸心、肝、胃、大腸經(jīng)，用中焦?jié)駸?，胃腸濕熱。泄火解毒。散心火、胃火，心煩不安或胃火的牙痛出血可用。清熱解毒衼痘，用于癰腫疔瘡、痤瘡、黑頭、酒渣鼻及口舌生瘡等火毒熾盛腫瘡等疾病。內(nèi)服2-5g，用黃連膠囊對(duì)心胃火盛或腸胃濕熱痤瘡效果較好，外用適量，研水調(diào)敷或煎水洗。大苦大寒，過(guò)服久服損傷脾胃，脾胃虛寒忌用，若燥易損傷陰津，陰虛津傷慎用。

（6）梔子：苦寒，歸心、肺、三焦經(jīng)。泄火除煩（熱病心煩，為治熱煩悶的要藥），清熱利濕（濕熱黃疸、淋證）涼血解毒（血熱吐血，火毒瘡瘍）治療濕熱。用于青春痘治療、清熱解毒，袪痤，用于痤瘡黑頭酒渣鼻及白癜風(fēng)等火毒熾盛之皮膚疾病。內(nèi)服6-9g，外用適量，研末調(diào)敷，或煎水洗?？嗪瑩p傷脾胃，脾虛便溏者不宜使用。

（7）蒲公英：性苦、甘寒，歸肝胃經(jīng)，內(nèi)外熱毒瘡瘍都可用，利濕通淋（熱淋澀痛、濕熱黃疸），美被害人呂可用于癰腫瘡毒，痤瘡等熱毒熾盛的損容性皮膚病。內(nèi)服6-15克，泡茶，外用，煎汁后用紗布浸藥汁敷于患部。蒲公英面膜：蒲公英、綠豆、蜂蜜，將蒲公英用水煎煮后，取汁液再放入鍋中，加入綠豆，待綠豆開(kāi)花后，加入蜂蜜，將綠豆湯喝了，再用余湯涂抹在臉部，半小時(shí)后洗去。苦寒，胃寒脾胃虛寒及氣虛瘡癢膿清者忌用。

（8）蘆薈：苦寒，歸肝、胃、大腸經(jīng)。泄下通便，用于熱結(jié)便秘，苦寒，可清泄肝火，可用于肝經(jīng)火熱導(dǎo)致的煩躁，殺蟲(chóng)療疳，用于小兒疳積。美容上，被動(dòng)痤除脂，用于痤瘡脂溢性皮火，可抑制皮脂腺異常分泌；袪斑防曬，用于面部色斑，日光性皮炎。蘆薈素具有抑制酪氨酸活性，抑制表皮黑色素生成，阻止紫外線對(duì)表皮的損害而起到防曬，袪斑的作用。潤(rùn)膚除皺，用于皮膚干燥，面部細(xì)紋等。袪屑止癢。外用，研成粉末調(diào)敷或用新鮮蘆薈煎汁加入濕潤(rùn)劑、清潔劑、除臭劑等制劑中。治痤瘡可內(nèi)服，入丸散2-5克。外用一般無(wú)不良反應(yīng)，偶見(jiàn)皮疹，皮膚過(guò)敏嚴(yán)重者忌用。內(nèi)服月經(jīng)期，孕婦及胃腸功能紊亂者慎用。

（9）石膏：含水的硫酸鈣，辛、甘大寒；生用：清熱瀉火（濕病氣分實(shí)熱證），清肺胃熱（肺胃熱盈證，熱雍胖之高熱喉喘，胃火上炎之頭痛、牙育）煅用收濕斂瘡（瘡瘍潰后不斂、濕疹、水火燙傷）。美容上，瀉火斂瘡生肌。用于痤瘡或潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷。本品火煅所含硫酸鈣有收濕斂瘡、生肌等作用。臨床上將石膏粉經(jīng)水調(diào)成糊狀，敷于面部，很快形成一層假面具樣面膜，功效：清潔皮膚、面膜吸附皮膚上污物，多余皮脂和脫落的細(xì)胞，達(dá)到清潔皮膚的作用。保濕：面膜敷于面部，把皮膚和外界空氣隔絕開(kāi)來(lái)，預(yù)防面部水分的蒸發(fā)，使皮膚角質(zhì)層脫落，使皮膚顯得白嫩滋潤(rùn)?；钛和ㄟ^(guò)面膜收縮，改善面部皮膚的血液循環(huán)，達(dá)到養(yǎng)顏目的。藥性大寒，可清熱水炎，面膜可增加藥物的滲透。內(nèi)服15-60g，煅用主要為外用，石膏用于實(shí)癥的發(fā)熱。陰虛、血虛導(dǎo)致的發(fā)熱應(yīng)當(dāng)慎用。

4．痘的預(yù)防：

（1）少食辛辣、油炸及甘甜食物，多食蔬菜水果，多飲水，保持大便暢通；

（2）早晚用濕水及深層潔面乳，洗臉，次數(shù)不可過(guò)多，會(huì)破壞正常皮脂膜，使皮膚自身的保護(hù)功能受損；

（3）做好補(bǔ)水工作，早晚潔面后補(bǔ)水，保持肌膚表層水油平衡；

（4）不宜用手?jǐn)D粉刺；

（5）不要擅自隨便用外用藥物，尤其皮膚激素類(lèi)藥物；

（6）治療期間不要用油質(zhì)及含粉質(zhì)化妝品，如粉底霜、防曬霜。

（7）保持心情舒暢、精神舒暢；

（8）不能上網(wǎng)無(wú)度。

5．痤瘡的現(xiàn)代美容醫(yī)療技術(shù)：

（1）光動(dòng)力療法，殺菌消炎袪痘用藍(lán)光；

（2）強(qiáng)脈沖光及脈沖染料激光，用于炎癥后紅色印跡的消退；

（3）瘢痕的治療：萎縮性——點(diǎn)陳激光；增生性——局封療法；

二、中藥與袪斑白

1．黃褐斑：面部?jī)深a、前額部位的黃褐色素沉著。斑多對(duì)稱(chēng)分布于雙面頰，形如蝴蝶，亦稱(chēng)蝴蝶班，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)“肝斑”、“黎黑斑”

2．臨床癥狀與診斷

（1）“年齡分布：好發(fā)于中青年女，妊娠或伴有女性生殖器官疾患、肝病、甲狀腺人疾病者較為常見(jiàn)。

（2）皮損為淡褐色至棕黑色斑片，深淺大小不定，平攤于皮膚多對(duì)稱(chēng)分布于顏、頰、額、鼻背及眼眶周?chē)?，壓之不褪色?/span>

（3）無(wú)癢痛感和全身癥狀。

（4）病程較久，進(jìn)展緩慢，日曬后加劇，春夏更為明顯；

3．與雀斑的鑒別診斷：雀斑往往有家庭史，多發(fā)于青少年。色素斑點(diǎn)少且不融合成片，多發(fā)于皮膚日曬部位。

4．發(fā)病機(jī)制：尚不明確，可能與妊娠、日曬、某些藥物、化妝品、內(nèi)分泌紊亂、某些慢性病、微量元素、失眠和遺傳等有關(guān)。

5．中醫(yī)病因病機(jī)

（1）情志不遂：情志失調(diào)，如肝氣郁結(jié)、暴怒傷肝、思慮傷脾、驚恐傷腎等皆可使氣機(jī)紊亂，氣血悖逆，不能上榮于而，而生褐斑；

（2）勞傷脾土：飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度，偏嗜五味，可傷脾失健運(yùn)，氣血不能榮于上或脾虛濕盛，痰飲內(nèi)停脈道阻滯，氣血不暢不能榮于面，變生褐斑。

（3）腎精虧損，房勞過(guò)度，傷腎精或年過(guò)百，腎精虧耗，顏面不得榮潤(rùn)而成褐斑，或水虧火旺，虛火上灸，以至火燥結(jié)成斑黑。

（4）中藥袪班：針對(duì)不同“證候”采取相應(yīng)的調(diào)理辦法，通過(guò)內(nèi)服中藥、外用中藥面膜等內(nèi)外并治，充分調(diào)節(jié)機(jī)體的環(huán)境，氣血暢通，五臟調(diào)和從根本上消除生斑的原因，故療效穩(wěn)定持久。

6．常用美白袪斑中藥：

（1）當(dāng)歸：補(bǔ)血藥，用于血虛證，婦科常用調(diào)經(jīng)藥，活血調(diào)經(jīng)，用于淤血阻滯所導(dǎo)致的痛經(jīng)等。美容上，祛斑美白，用于黃褐斑、老年斑、雀斑。當(dāng)歸提取物能擴(kuò)張頭皮毛細(xì)血管，促進(jìn)血管循環(huán)加上富含的微量元素能改善發(fā)質(zhì)，防止脫發(fā)。內(nèi)服6-12克，外用作為化妝品添加劑，自制當(dāng)歸面膜外用。注意：敷臉時(shí)少部分人有輕微刺痛，過(guò)敏肌膚慎用。

（2）白芨：性能苦、甘、澀，微寒。歸肺、胃、肝經(jīng)。收斂止血（體內(nèi)外諸出血證，肺出血、胃出血），消腫生?。ǒ彲兡[毒、皮膚皸裂）。美容方面，去斑美白除皺，用于黃褐斑、色斑、面部細(xì)紋。白芨提取物對(duì)體外培養(yǎng)的人體皮膚成纖維細(xì)胞有明顯促進(jìn)生長(zhǎng)作用，可延緩細(xì)胞衰老，其所含中性多糖有抗氧化作用。潤(rùn)膚護(hù)膚，用于手腳皸裂凍瘡。白芨葡萄甘露聚糖可在皮膚表面形成透氣性薄膜，防止皮膚失水而滋潤(rùn)皮膚促進(jìn)血液循環(huán)，改善皮膚營(yíng)養(yǎng)。白芨配合其它中藥調(diào)水糊敷臉，提取物加入化妝品。內(nèi)服入湯劑6-15克，研末吞服3-6克，外用適量。注意：外用對(duì)皮膚無(wú)刺激作用，內(nèi)服不宜與烏頭類(lèi)藥物同用。

（3）白芷：性溫歸肺胃經(jīng)，去風(fēng)散寒解表（風(fēng)寒表證、鼻塞頭痛）。通鼻竅，止痛（陰陽(yáng)經(jīng)頭痛（太陽(yáng)穴疼痛）、牙痛、風(fēng)濕疼痛），燥濕止帶（帶下?。Ｃ廊萆?，袪斑，美白，用于黃褐斑、色斑、黑頭、痤瘡、白芷能改善局部血液循環(huán)，消除色素在組織過(guò)度沉積，促進(jìn)皮膚細(xì)胞的新陳代謝，進(jìn)而達(dá)到美容作用。在袪斑霜外用藥物中，白芷是常用藥物。內(nèi)服3-10克，外用配其它中藥如當(dāng)歸等調(diào)水敷臉。注意：白芷含感光物質(zhì)，進(jìn)入機(jī)體后，一旦受日光照射或紫外線照射，使局部皮膚發(fā)生日光性皮炎，晚上外用。

（4）白附子：性溫有毒，歸胃、肝、經(jīng)。燥濕化痰袪風(fēng)止痙（中風(fēng)痰壅口眼歪斜，驚風(fēng)癲癇，破作風(fēng)，風(fēng)痰上擾頭痛眩暈解毒散結(jié)）。美容上，潤(rùn)膚美白，滅瘢除黑，用于面黑、汁斑、瘢痕、痤瘡等 。研末外用，美容添加劑內(nèi)服選 用炮制品3-9克，注意：有小毒，刺激性強(qiáng)，需用其他中藥粉混合使用。皮膚敏感者不宜使用。

（5）珍珠：性甘、咸、寒，歸心、肝經(jīng)，安神定驚（驚風(fēng)、癲癇、心神不寧、心悸失眠）明目 消翳（目赤翳障，視物不清），解毒生肌（口內(nèi)諸瘡，瘡瘍腫毒，潰久不斂）。美容袪皺袪斑，用于面部細(xì)紋色斑。珍珠含多種水解蛋白，促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)，可吸附于干燥皮膚上形成保水性較好的薄膜，具有良好的營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)肌膚的作用，又可促進(jìn)局部的血液循環(huán)有效預(yù)防皺紋和色斑。臨床上可抗輻射、防曬，用于紫外線引起的皮膚衰老。用珍珠粉或其它中藥調(diào)糊敷臉，內(nèi)服多丸散，0.1-0.3克。

（6）川芎：性溫、歸肝、膽、心胞經(jīng)?；钛袣猓ㄑ贇鉁T痛證），袪風(fēng)止痛（頭痛、風(fēng)濕痹痛）。美容：袪斑美白，黃褐斑、色斑。潤(rùn)發(fā)護(hù)發(fā)，用于頭發(fā)干枯脫發(fā)。外用打粉外用，或提取物加入化妝品，內(nèi)服3-10克。注意：輕微刺激性，敏感性皮膚慎用。

（7）丹參：苦、微寒，歸心、肝、經(jīng)。活血調(diào)經(jīng)（各科淤血阻滯病證）涼血消癰，清心除煩（心煩不眠）。美容上：袪斑、淡色，降低血液粘度，烏發(fā)護(hù)發(fā)，用于頭發(fā)花白，脫發(fā)，頭屑等。清熱涼血，用于痤瘡。外用，丹參粉或其它中藥粉加水調(diào)糊敷臉。內(nèi)服10-15克。內(nèi)服不宜于黎蘆同用。

（8）銀杏葉：苦、澀、平。歸心、肝、肺經(jīng)，斂肺平喘，活血止痛。用于肺虛咳喘，高血脂，高血壓，冠心病，心絞痛，腦血管痙攣等。袪斑美白，袪皺護(hù)膚。銀杏葉花內(nèi)服煎湯9-12克，外用適量。

（9）三七：性甘、苦溫，化淤止血（華內(nèi)外各種出血證），活血定痛（跌打損傷，胸腹刺痛）補(bǔ)虛強(qiáng)壯（失血，貧血及體虛者）。美容是，美白袪斑，袪皺防衰，治須發(fā)早白。內(nèi)服煎湯3-9克，研末吞服1-3克，外用適量，三七粉用橄欖油調(diào)和于面部。

（10）紅花：性溫，歸心肝經(jīng)，活血通經(jīng)，袪淤止痛（血淤證，如血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、胸痹心痛及跌打損傷）。美容上，袪斑美白，改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)排出黑色素細(xì)胞所產(chǎn)生的黑色素，促進(jìn)滯留于體內(nèi)的黑色素分解，使之不能沉淀成形，或使已沉淀的黑色素分解排出體外。提取物加入化妝品制成紅花面膜，內(nèi)服3-10克。孕婦慎用。

（11）玫瑰花：甘、微苦、濕，歸肝、脾經(jīng)，疏肝解郁（胃氣痛，月經(jīng)不調(diào)），活血止痛（跌打損傷）。美容上，活血袪斑，消除內(nèi)分泌紊亂引起的面部暗瘡，色素沉著。延緩抗衰老。內(nèi)服3-6克，入煎劑或泡茶飲，提取物加入化妝品或內(nèi)服制劑中。

（12）茯苓：利水滲濕（水腫痰飲），健脾（脾虛泄瀉），安神（心悸失眠）。美容上：美白袪斑，用于膚色暗沉，色斑。白茯苓粉本中藥加水調(diào)糊敷臉，內(nèi)服10-15克。

7．色斑的預(yù)防：

（1）防曬：避免日曬，有無(wú)太陽(yáng)都涂防曬霜（長(zhǎng)波MUA、中波UVB防曬霜）。下午2點(diǎn)-5點(diǎn)少外出，戴帽子打傘。

（2）飲食：注意攝入富含維生素C/A/E和微量元素鋅的食物能有效抑制色素合成（黃瓜、西紅柿）；

（3）面部發(fā)生各種皮炎及時(shí)治療，防止炎癥性色素沉著發(fā)生。

（4）勞逸結(jié)合，豁達(dá)大度，調(diào)暢情志。

（5）不濫用化妝品，尤其是含鉛、汞的劣質(zhì)化妝品；

（6）黃褐斑治療，療程較長(zhǎng)，有耐性。

三、肥胖：

1．認(rèn)識(shí)肥胖：當(dāng)進(jìn)食過(guò)量，以脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，使體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%即為肥胖，超過(guò)20%~30%輕度肥胖，30~50%中度肥胖，50%為重度肥胖，超過(guò)10%為超重。亦可按體重指數(shù)計(jì)算，體重指數(shù)超過(guò)24，不論性別，均屬肥胖。成人標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高（cm）-100]*0.9，體重指數(shù)=體重[KG]/身高[米]^2。

2．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于肥胖的分類(lèi)

（1）單純性肥胖：沒(méi)有明顯內(nèi)分泌及代謝性疾??；治療肥胖

（2）繼發(fā)性肥胖：癥狀肥胖：甲減、多囊卵巢綜合癥等。治療原發(fā)病為主。

3．中醫(yī)對(duì)肥胖認(rèn)識(shí)

（1）過(guò)食肥甘、膏梁厚味可致肥胖，一則化為膏脂蓄積，再者損傷脾胃，運(yùn)化失健，水谷不化精血，而成痰濁膏脂，導(dǎo)致肥胖；

（2）脾腎虧虛：脾主運(yùn)化，脾虛則內(nèi)生痰濕，蓄于肌膚，發(fā)為肥胖。腎主水，腎氣虛則不能化氣行水而至水泛肌膚，加重肥胖；

（3）肝失疏泄：情志因素，如焦慮、壓抑等肝報(bào)郁結(jié)，一方面影響脾胃運(yùn)化水谷及運(yùn)化水濕的功能，致痰濕膏脂骨蓄，另一方面，肝失，疏泄三焦，氣機(jī)阻滯，水道不利，形成痰飲而成肥胖。

（4）脾胃實(shí)熱：脾胃實(shí)熱，則消谷善饑，氣血有余，化為膏脂骨蓄，成為肥胖；

（5）活動(dòng)減少：久臥久坐，氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致水谷精微轉(zhuǎn)輸失調(diào)，膏脂痰濕內(nèi)蓄而致肥胖。

（6）總之，各種病因致痰濕泛溢肌膚，留滯肘腑是肥胖的直接發(fā)病機(jī)理，故消除病因，化痰袪濕是中藥內(nèi)服減肥基本原則。中藥減肥副作用小，療效穩(wěn)定。

4．常用中藥：

（1）大黃：大黃苦寒。瀉下攻積（積滯便秘），瀉火解毒（熱毒瘡瘍、燒燙傷、火邪上炙之目赤咽喉腫痛、牙齦腫痛），涼血止血（血熱出血），活血袪瘀（瘀血諸證），清泄?jié)駸幔駸釣a痢、黃疸、淋證）。美容方面：瀉下、排毒減毒，用于肥胖癥，便秘。大英能增加腸蠕動(dòng)，蕩滌腸胃，能抑制腸內(nèi)水分吸收，促進(jìn)排便，有較強(qiáng)的瀉下作用。適量大黃能清除腸胃積滯，減少吸收而減肥，另大黃清熱袪斑，用于痤瘡，面部色斑。內(nèi)服：3-15g，瀉下宜后下，或用開(kāi)水泡服，外用適量，研末敷于患處。使用注意：經(jīng)期、孕期、哺乳期慎用。

（2）山楂：性酸甘溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，消食化積（飲食積滯），行氣解瘀（氣滯血瘀諸痛證），現(xiàn)在山楂主要用于心血管疾病。美容方面：降脂減肥，有助于食物消化和廢物排泄，減少脂肪吸收。潤(rùn)膚除皺，用于皮膚老化，面部細(xì)紋，皮膚粗糙，面部色斑。延緩衰老，用于早衰。內(nèi)服9~12g，也可泡茶飲。使用注意：胃酸過(guò)多者少用。

（3）澤瀉：性甘，淡寒，歸腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕（消腫、小便不利、泄瀉、痰飲），泄熱通淋（熱淋澀痛，遺精）。美容：減肥瘦身，用于水濕內(nèi)這之肥胖癥，降低膽固醇、降壓、降糖作用，并能促進(jìn)水液代謝而利水。內(nèi)服6-10g,使用注意：無(wú)濕熱及腎虛精滑者忌用。

（4）桑白皮：桑葉辛涼解表，桑葚生津補(bǔ)血，桑枝治療關(guān)節(jié)炎。桑白皮：性甘寒，歸肺經(jīng)。瀉肺平喘（肺熱咳喘），利水消腫（水腫，小便不利）。美容：減肥瘦身，用于肥胖癥。利水，排泄氯化物，調(diào)節(jié)新陳代謝治療肥胖癥，另可潤(rùn)澤毛發(fā)，用于毛發(fā)干枯，頭生白屑，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，護(hù)發(fā)，治療頭屑，頭癢可再生頭發(fā)。內(nèi)服6-12g，外用適量水煎洗頭。

（5）決明子：性能甘苦咸微寒。歸肝、大腸經(jīng)。清熱明目（肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上炎之目赤腫痛、肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈，肝腎陰虧之目暗不明）潤(rùn)腸通便（內(nèi)熱腸躁便秘病癥）。美容：肥胖癥，降低膽固醇，減少甘油三脂，可潤(rùn)腸通便，促進(jìn)毒素的排泄而減肥。內(nèi)服：9-15g，生用或炒用，泡茶飲。使用注意：氣虛便塘不用。

（6）荷葉：性能苦澀，性平，歸心、肝經(jīng)。清熱解暑（暑熱病證）升發(fā)肝經(jīng)，（脾虛泄瀉），散瘀止血（多種出血證）。美容：降脂減肥，用于肥胖癥。荷葉水提取物有明顯調(diào)脂作用，在降脂過(guò)程中既抑制脂肪的吸收，又促進(jìn)脂肪的分解，其活性部位主要是荷葉黃酮，其次是荷葉生物堿。內(nèi)服：15-30g，入煎劑或泡茶飲。夏季用荷葉煎湯。

5．肥胖的調(diào)護(hù)

（1）體重未超標(biāo)者，不能盲目減肥；

（2）從飲食是，提倡低脂、高復(fù)雜碳水化合物，如谷物、蔬菜和豆類(lèi)膳食，飲食嚴(yán)格控制，為減少饑餓可少食多餐，晚餐少食，睡覺(jué)前三小時(shí)不進(jìn)食，少食零食。

（3）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)度中等的有氧運(yùn)動(dòng)，飯后一小時(shí)快步走約半小時(shí)。

四、中藥與抗皮膚老化

1．認(rèn)識(shí)皮膚老化:皮膚干燥、粗糙、松馳、彈性降低、額部眼瞼出現(xiàn)皺紋，皮膚晦暗無(wú)光澤，出現(xiàn)老年斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張等。

（1）自然老化：由于遺傳因素、不可抗力因素；

（2）光老化（外延型老化）：環(huán)境因素，如紫外線影響，吸煙等。

2．中醫(yī)病因病機(jī)：各種學(xué)說(shuō)，腎虛致衰學(xué)說(shuō)一直占據(jù)主導(dǎo)地位，脾胃虛致衰學(xué)說(shuō)也比較多。

3．常用中藥：

（1）潤(rùn)膚除皺類(lèi)：潤(rùn)澤肌膚，改善皺紋。一般皮膚光老化應(yīng)用較多。

① 人參：性甘、苦、微溫，歸肺、脾、心、腎經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)猓饷撟C），補(bǔ)脾益肺（脾肺氣虛證），生津止渴（熱病氣虛津傷，口渴及消渴證），安審益智（心悸，失眠、健忘）。美容：化妝品添加劑，潤(rùn)膚除皺，用于面部皮膚皺紋，干性皮膚。防曬袪斑，用于面部色斑，黃褐斑。抑制黑色素，使皮膚潔白光滑。延緩衰老，用于氣虛體弱，容顏憔悴。用于毛發(fā)枯燥、脫發(fā)，減少斷發(fā)。用法用量：內(nèi)服：?jiǎn)渭?/span>3-9g，研末吞服一次2g，外用適量。注意：內(nèi)服不宜與藜蘆、五靈脂同用，其性偏溫，痤瘡、皮炎、皮膚過(guò)敏不宜用。

② 益母草:性辛、苦微寒?；钛{(diào)經(jīng)（血瘀癥，經(jīng)產(chǎn)諸證）利水消腫（水腫、小便不利），清熱解毒（瘡瘍腫毒）。美容：良好功效：袪皺，用于皮膚老化皺紋，擴(kuò)張血管，改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚免疫力，延緩皮膚老化，袪斑痤，用于雀斑、黑斑、黃褐斑、痤瘡。擴(kuò)張血管，改善血液流變，有利于皮膚代謝產(chǎn)物排出，并具有抑菌作用，可除面部痤瘡。內(nèi)服9-30g，鮮品12-404g，外用適量。使用注意：孕婦慎用。

③ 百合：甘、微寒、歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺（肺陰虛證，燥熱咳嗽，勞嗽久咳），清心安神（虛煩驚悸、失眠多夢(mèng)、精神恍惚）美容：潤(rùn)膚袪皺，用于皮膚干燥，粗糙及皺紋。延緩衰老，用于慢性疲勞，防早衰。用法用量：內(nèi)服6-12g，外用適量。

④ 玉竹：甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津止渴（脾胃陰虛，干咳，口干舌燥等）。美容：潤(rùn)膚袪皺，用于皮膚干燥，粗糙及皺紋，抗氧化，延緩衰老，擴(kuò)張外周血管，改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，所含維生素A可使皮膚柔嫩細(xì)膩而滑潤(rùn)；黏液質(zhì)也可使皮膚滑膩。用法用量：內(nèi)服3-9g，外用適量。研末外用加入化妝品或外用藥中。

⑤ 麥冬：甘、微苦，微寒，歸胃、心、肺經(jīng)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津（肺胃陰虛證），清心除煩（心陰虛有熱之失眠之夢(mèng)，心悸，心煩等）。美容：潤(rùn)膚袪皺，用于皮膚干燥，皺紋。清除體內(nèi)自由基，使皮膚緊致有彈性，阻斷黑色素形成。恢復(fù)皮膚白皙潤(rùn)滑，調(diào)整女性體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)，維持激素平穩(wěn)，提高機(jī)體代謝功能，達(dá)到抗皮膚衰老的目的。用法用量：內(nèi)服6-12g，外用適量。

⑥ 阿膠：甘、平，歸肺、肝、腎經(jīng)，補(bǔ)血（血虛證），滋陰潤(rùn)燥（陰虛證），止血（出血證）。美容：潤(rùn)膚袪皺，用于皮膚干燥，粗糙及皺紋。阿膠既通過(guò)補(bǔ)血而滋潤(rùn)皮膚，又可補(bǔ)充膠原蛋白，使臉色紅潤(rùn)，肌膚細(xì)嫩，富有彈性而有光澤。用法用量：烊化兌服，3-9g，外用適量。

⑦ 蜂蜜：甘，平。歸肺、脾。大腸經(jīng)。補(bǔ)中（脾氣虛弱），潤(rùn)燥（肺燥咳嗽，肺虛久咳、腸燥便秘），止痛（脘腹攣急疼痛），解毒（烏頭類(lèi)藥毒）。美容：潤(rùn)膚護(hù)膚，用于皮膚干燥。蜂膠可改善營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)皮膚新陳代謝，增強(qiáng)皮膚活力，防止皮膚干燥，使肌膚柔軟、潔白、細(xì)膩。袪斑袪皺，用于皮膚皺紋，老年斑，有較強(qiáng)抗氧化作用，抗衰老、消除和減少皮膚皺紋及老年斑。用法用量：內(nèi)服10-30g，外用適量。

（2）延緩衰老類(lèi)：改善機(jī)體代謝和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高生命活力，增強(qiáng)抗氧化酶的活性，常用于防治早衰的藥物。

① 黃芪：甘、微溫，歸肺、脾經(jīng)，補(bǔ)脾升陽(yáng)（氣虛氣陷證），益肺固表（肺氣虛，表虛自汗），利尿消腫（氣虛浮腫小便不利），托毒生?。òb疽難潰或久潰不斂）。美容：延緩衰老，用于早衰，潤(rùn)膚袪皺。用法用量：同服9-30g，外用適量，可做面膜。

② 白術(shù)：甘、苦、溫，歸脾、胃經(jīng)，補(bǔ)氣健脾（脾氣虛證），燥濕利水（痰飲，水腫），固表止汗（表虛自汗），益氣安胎（氣虛胎動(dòng)不安）。美容：延緩衰老，用于早衰，見(jiàn)須發(fā)早白，牙齒松動(dòng)等。白術(shù)增強(qiáng)免疫，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，抗氧化，調(diào)節(jié)腸道，強(qiáng)壯機(jī)體，延緩衰老。美白袪斑，用于皮膚粗糙，萎黃，黃褐斑，色素沉著等，白術(shù)可通過(guò)補(bǔ)氣養(yǎng)血而達(dá)到美白潤(rùn)膚之效。用法用量：煎服，6-12g，外用適量，研末調(diào)涂，使用注意：其性燥，陰虛內(nèi)熱，高熱煩渴等不宜使用。

③ 枸杞子：甘、平。歸肝。腎經(jīng)。滋補(bǔ)肝腎，益精明止（肝腎虧虛證）；潤(rùn)肺（陰虛勞嗽）美容：延緩衰老，用于早衰，見(jiàn)須發(fā)早白，視力減退等精血不足者。護(hù)發(fā)美發(fā)，用于白發(fā)，毛發(fā)枯黃，斑凸等。潤(rùn)膚袪皺，用于皮膚老化，粗糙。皮膚色素沉著等損容性疾病。用法用量：內(nèi)服6-12g，水煎服或泡茶飲，也可熬膏，浸酒。使用注意：脾虛夾濕，便塘者慎用。

④ 熟地黃：甘，微溫。歸用不上、腎經(jīng)。補(bǔ)血（血虛證），滋陰益精填髓（肝腎陰虛證）。美容：延緩衰老，用于早衰，見(jiàn)須發(fā)早白，耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦＃ニ彳浀染澨撜?。熟地黃有促進(jìn)物質(zhì)代謝、促進(jìn)造血、抗氧化、降血壓、降血糖，降低膽固醇、強(qiáng)心等藥理作用，有一定延緩衰老作用。袪斑潤(rùn)膚，用于色素沉著、酒渣鼻。減少黑色素形成而淡斑。內(nèi)服9-15g，或入丸散，或熬膏，浸酒。注意：脾胃虛弱，腹?jié)M便溏者慎用。

⑤ 山藥：甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)。補(bǔ)脾肺腎氣，益脾肺腎陰（肺脾腎氣虛證或陰虛消渴證）。美容：延緩衰老，用于早衰，休虛，屬氣陰二虛、脾胃虛弱者。有效阻滯血脂在血管壁的沉淀，預(yù)防心血管疾病。減肥瘦身。用法用量：內(nèi)服15-30g，可用藥膳。使用注意：不可與堿性藥物同服，大便燥結(jié)有實(shí)邪者忌用。

⑥ 冬蟲(chóng)夏草：甘、平。歸腎、肺經(jīng)。補(bǔ)腎（腎虛陽(yáng)痿遺精、腰膝酸痛），益肺止血化痰（久咳虛喘，勞嗽咳血）。美容：延緩衰老，用于早衰，可明顯提高性腺功能，抑制單胺氧化酶活性。清除自由基，從而延緩衰老。美容護(hù)膚，用于皮膚色斑，黑眼圈，眼袋。能擴(kuò)張血管，增加皮膚表層的血液循環(huán)，從而美容護(hù)膚。用法用量：內(nèi)服3-9g，入丸散劑，或入酒劑，也可入藥膳。

⑦ 葛根：辛、甘、涼。歸脾、胃。解肌退熱（表證發(fā)熱、項(xiàng)背強(qiáng)痛），生津（熱病口渴、陰虛水渴），透疹（訂座不透），升陽(yáng)止瀉（腹瀉）。美容：延緩衰老，用于中年婦女皮膚皺紋，容顏衰老。葛根黃酮具有雌激素樣作用，對(duì)于中年婦女和絕經(jīng)期婦女容顏憔悴，有養(yǎng)顏保健作用，延緩衰老。另有降脂減肥功效，用于高血脂，肥胖癥。草根所含的黃酮類(lèi)化合物有降血脂，能降低膽固醇和甘油三酯。用法：內(nèi)服10-15g，外用適量。

⑧ 桑寄生：桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝?？?、甘、平，歸肝、腎經(jīng)。袪風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨（風(fēng)濕痹癥，腰膝酸痛），安胎（胎漏下血、胎動(dòng)不安），美容：延緩衰老，用于早衰，體虛，屬肝腎陰虛者，補(bǔ)肝腎而延緩衰老。美容養(yǎng)顏，用于黃褐斑、雀斑、色素沉著、面部皺紋等。生發(fā)美發(fā)，用于脫發(fā)，白發(fā)。本品可抑制中樞，改善情緒焦慮，勞傷心脾引起的脫發(fā)，并能促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。用法用量：內(nèi)服9~15克，外用適量，煎汁洗頭。

⑨ 黃精：甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺（肺陰虛證），補(bǔ)氣健脾（脾胃虛弱證），益腎（腎精虧虛證），益腎（腎精虧虛證）。美容功效：袪皺防衰，用于皺紋、牙齒松動(dòng)，須發(fā)早白等早衰表現(xiàn)。黃精抗氧化、增強(qiáng)機(jī)體免疫力來(lái)防治衰老。用法：內(nèi)服9-15克，外用適量。

⑩ 何首烏：苦、甘、澀、微溫。歸肝、心、腎經(jīng)。制用補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨（肝腎精血虧虛耳鳴耳聾、須發(fā)早白，腰膝酸軟）；生用解毒消癰（瘡癰、瘰疬及風(fēng)疹瘙癢），截瘧（久瘧不止），通便（腸躁便秘）。美容：延緩皮膚衰老，用于皮膚粗糙，皺紋，老年斑等皮膚老化等。生發(fā)烏發(fā)，見(jiàn)于須發(fā)早白，毛發(fā)枯黃無(wú)光澤、分叉，脫發(fā)、稀疏等，屬肝腎精血虧虛者。用法：生發(fā)烏發(fā)，延緩衰老宜制用。內(nèi)服3~6g，可熬膏煮粥或燉肉，外用適量。使用注意：本品劑量過(guò)大，或服用時(shí)間過(guò)久會(huì)引起不良反應(yīng)，如肝功能不良。

4．養(yǎng)老防衰：抗皮膚衰老的基礎(chǔ)和前提是整體健康、飲食營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、心情舒暢、注意防曬；順應(yīng)自然界的氣候變化，保持人體內(nèi)外環(huán)境的平穩(wěn)，就可延緩衰老。