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此文的目的是用簡潔的綱目做科普。想把精神分析這個人人都知道的，神乎其神的概念簡潔條理化，特別是經(jīng)常用的精神分析五大學派，讓大家對它有一個明晰的認知。因為一百年來精神分析的人物眾多，學界說法也多，我又是個粗線條的人，所以定會掛一漏萬。我們先把精神分析五個主要學派列出來。 一.弗洛伊德的經(jīng)典精神分析-classical psychoanalysis 二.沙利文，埃里克森等的自我心理學-Egopsychology 三.克萊茵和費爾貝恩的客體關(guān)系-object-relations theory 四.科胡特的自體心理學- Self Psychology 五. Stolorow和Atwood的主體間性心理治療- The intersubjectivity psychotherapy 這五個學派也被統(tǒng)稱為心理動力學。后四個稱為現(xiàn)代精神分析。 精神分析好像是說種莊稼的事，人就是一粒種子，自我心理學講得是種子本身的生命本能，如發(fā)芽成長 (好像人成長)的本能?？腕w關(guān)系講的是種子成長的土壤和環(huán)境問題，比如土好不好，有營養(yǎng)還是有害的土壤，陽光如何。自體心理學說的是種子在土壤和環(huán)境中，被影響的成長問題。而最新的主體間性治療理論卻全面闡述了以上的問題，它是精神分析過去四個學派的概括總結(jié)，它可能意味著精神分析理論的大結(jié)局。 一，弗洛伊德 SigmundFreud，1856~1939，奧地利猶太人，約在1897年開始創(chuàng)立了精神分析這個理論，1902 年發(fā)展成心理分析學。他的學生阿德勒、榮格等發(fā)展了它，后又與他分道揚鑣，現(xiàn)在它被稱為經(jīng)典精神分析。他是精神病醫(yī)師，維也納大學醫(yī)學院醫(yī)學博士。主要著作有《夢的解析》，《日常生活的精神病理學》，《精神分析引論》，《圖騰與禁忌》，《精神分析引論新編》等。 理論貢獻 1.對人類潛意識心理過程的揭示 2.人格結(jié)構(gòu)理論: a,本我-性欲望驅(qū)動，按照快樂原則行動。 b,自我-社會經(jīng)驗積累的理性或正確的判斷，它按照現(xiàn)實原則行動。 c,超我-理想道德，是最上面一層，即能進行自我批判和道德控制理想化了的自我。 3. 心理防御機制理論，例如投射，壓抑，合理化，升華等。 4. 精神層次理論，它包括意識，前意識和潛意識三個層次，好像一座冰山，露出水面的只是一小部分意識，但隱藏在水下的絕大部分潛意識卻對人的情緒行為產(chǎn)生重要影響。人的心理活動，包括欲望、沖動、思維、幻想、判斷、決定、情感等會在不同的意識層面里發(fā)生和進行。 5.性本能驅(qū)動理論（后被繼承者修正為更全面的生物本能驅(qū)動理論）。 6.焦慮的描述:現(xiàn)實性焦慮，神經(jīng)性焦慮，道德性焦慮。 7. 兒童心理發(fā)展的主要理論: 口欲期:0~1歲 肛欲期:1~3歲 早期生殖器期:3~6歲,也稱俄底普斯期 潛伏期:6~11歲 青春期:11或13歲開始 理論描述 弗洛伊德認為人受深層性本能的驅(qū)動，當性欲望驅(qū)動的本我與有人生經(jīng)驗（比如法律或者社會輿論不容許）的自我，以及代表理想道德的超我發(fā)生矛盾時候，就可能會產(chǎn)生焦慮和心理問題。 經(jīng)典的分析的基本概念今天還在被廣泛運用，如潛意識，催眠，人格，釋夢等，沒有它的基礎(chǔ)就難有后來的各學派。 對他的評價 弗洛伊德的精神分析學派在20世紀的最初有一段興盛時期，形成了精神分析運動，對許多學科產(chǎn)生了巨大的影響。它在理論和實際應(yīng)用上的貢獻，學術(shù)界都持較廣泛認可的態(tài)度。但是對精神分析的某些假設(shè)和方法論，學界并不都贊同，被認為是沒有科學依據(jù)的推測。同時他過分重視性本能的觀點，后期也被他的女兒及學生修正。 在弗洛伊德經(jīng)典精神理論的基礎(chǔ)上，誕生了后來的自我心理學。著名自我心理學家拉波帕特最早對精神分析的自我心理學的歷史演變作出概括。他在1959年發(fā)表的“精神分析的自我心理學的歷史概略”一文中，把自我心理學的歷史劃分為四個階段。 第一階段是1886-1897年，弗洛伊德提出最初的防御概念。 第二階段1897-1923年，弗洛伊德把自我看作一種本能，提出自我本能、自我內(nèi)驅(qū)力和自我力比多學說。 第三階段是1923-1937年，弗洛伊德劃分人格結(jié)構(gòu)中的id、ego、superego三種成分，給自我予相對獨立的地位；安娜進一步強調(diào)自我的作用，闡述自我的防御功能。 第四階段是1937-1959年，即1937年哈特曼在維也納精神分析學會發(fā)表“自我心理學與適應(yīng)問題”的著名演講，這被看成是自我心理學真正建立的年份。 二 ，現(xiàn)代精神分析~自我心理學 Egopsychology 自我心理學說的就像種莊稼種子本身的生命欲望問題，它本能的要發(fā)芽成長。 代表人物 海因茲·哈特曼-Hartmann,1894-1970，生于德國，后移居美國。 沙利文-Sullivan，1892－1949，美國人，祖籍愛爾蘭。 埃里克森-Erikson，1902-1994，生于德國,1933年移居美國，祖籍丹麥。 他們創(chuàng)立了新弗洛伊德學派的自我心理學(創(chuàng)立人的有爭論)。有學者認為1937年哈特曼在維也納精神分析學會發(fā)表“自我心理學與適應(yīng)問題”的著名演講，被看成是自我心理學真正建立的年份。 理論貢獻 埃里克森的人格發(fā)展八階段論 (非常重要人格發(fā)展劃分) 0～18個月 基本信任和不信任的心理沖突。 18月～3歲 自主與害羞和懷疑的沖突。 3～6歲 主動的對內(nèi)疚的沖突。 6～12歲 勤奮對自卑的沖突。 12～18歲 自我同一性和角色混亂的沖突。 18～25歲 親密對孤獨的沖突。 25～65歲 生育對自我專注的沖突。 65~歲 自我調(diào)整與絕望期的沖突 自我心理學保留了弗洛伊德的許多概念，但不再強調(diào)性本能和性矛盾沖突在人的精神活動和行為中的特殊重要性，而重視社會、文化、人際關(guān)系在人格發(fā)展和形成方面的重要性。認為自我是可以在本能需要滿足或挫折的矛盾之間發(fā)展起來的。 三，現(xiàn)代精神分析客體關(guān)系理論-object-relations theory 客體關(guān)系講的就像種莊稼種子土壤和環(huán)境，它對于種子的健康成長至關(guān)重要。 代表人物 梅蘭尼·克萊茵-MelanieKlein，1882-1960，生于維也納，德裔，移居倫敦。 費爾貝恩W.R.D.Fairbairn，1889-1964，英國心理學家，生于愛丁堡。 1930到1940年間，克萊茵和蘇格蘭愛丁堡的費爾貝恩彼此影響學術(shù)理念，開始了客體關(guān)系理論的研究，1943-1944年在英國精神分析學會的科學論戰(zhàn)，可以視為是客體關(guān)系理論建立的標志，它也被學界稱為英國學派。 理論貢獻 ?。?、關(guān)注生命的前三年——在分析理論中相當于俄狄浦斯前期——并且強調(diào)嬰兒從母嬰關(guān)系的體驗中發(fā)展出來的心理結(jié)構(gòu)。 2、內(nèi)在客體是心理結(jié)構(gòu)的一個部分，它形成于個人在早年生活中對重要照顧者的體驗，在人格中就記錄為那段早期關(guān)系留下的蹤跡。 ?。场⑼庠诳腕w是指關(guān)系中的重要他人。它可以是指早期的重要他人或現(xiàn)在的重要他人。它與內(nèi)在客體有關(guān)聯(lián)，因為內(nèi)在客體是基于與原始外在客體之間的體驗，并通過現(xiàn)在對外在客體的選擇而得以實現(xiàn)，內(nèi)在客體也會通過它與現(xiàn)在的外在客體之間的關(guān)系而得到修改。 客體關(guān)系理論主張人類行為的動力源自尋求客體?？腕w關(guān)系理論是在精神分析的理論框架中探討人際關(guān)系，更強調(diào)環(huán)境的影響。認為真正影響一個人精神發(fā)展過程的是在出生早期嬰兒與父母的關(guān)系。此理論探討的是嬰兒與母親的關(guān)系如何影響個體的精神結(jié)構(gòu)以及個體如何成長起來，將人格發(fā)展的重心從俄底普斯情結(jié)轉(zhuǎn)移到從出生到3歲的俄底普斯前期的沖突之上。 四，現(xiàn)代精神分折自體心理學-Self Psychology 自體心理學研究的是種子在土壤和環(huán)境中，土壤和環(huán)境的好壞對種子內(nèi)部成長的影響問題。 代表人物 海因茨．科胡特 -Heinz Kohut，1913—1981，奧地利人，1939年移居美國，1964-1965年任美國精神分析協(xié)會主席，1971年發(fā)表《自體的分析》，首次提出“自體心理學”理論，被學界稱為美國學派。 核心概念 自體客體，自體，自戀。 理論貢獻 柯胡特是從研究自戀問題開始創(chuàng)立了這個學派的，他關(guān)注的是自體發(fā)展及自體客體轉(zhuǎn)移關(guān)系。同時他也非常重視咨詢師與咨詢?nèi)斯睬榈闹匾浴?br> 自體心理學主張的是鏡映、理想化、和孿生需求三極自體的心理結(jié)構(gòu)，三極平衡就形成健康的自體，否則就可能形成自體客體（不健康）。 自體概念: William Yeats認為自體指的是屬于一個人自己的，包括意識和潛意識的心理表象。 自體客體概念（核心概念）：自體客體，是客體被自體經(jīng)驗為其自身的一部分，并為自體發(fā)揮某些重要心理功能的客體。就好像人家是他身體的一部分，要無條件的自覺地為自己服務(wù)。 自體客體現(xiàn)象生活中最常見的是對別人期待和要求高，覺得是人家應(yīng)該的，你得陪Ta干這個，你得聽Ta說那個，Ta由著性子折騰，你不滿足Ta，Ta就憤怒，甚至Ta不說你就得去主動迎合Ta，這就是把別人當成自己的自體客體了，要求人家關(guān)愛自己不見外，心里你我不分了，其實人家沒有這個義務(wù)一定要關(guān)愛你，只是你自己深層感覺不見外罷了，所以就會遇到很多矛盾，解決不好就出心理問題了。 持續(xù)在自體三極關(guān)系的不平衡，可能產(chǎn)生的人格型態(tài)： 1．渴求融合(merger—hungry)人格（期待溫暖的關(guān)系）~這些人必須將自己持續(xù)依附到自體客體上，并常無法將自己的思想和期待自自體客體分化出來：他們毀滅性地要求自體客體持續(xù)存在于自己可及之處。 2.逃避接觸(contact—shunning)型人格~他們隔離自己，用它否認讓自己害怕的，對別人的需求，并避免被別人吞沒與摧毀。 3.渴求鏡映(mirror—hungry)人格~他們堅持展現(xiàn)自己以挑起別人的接納與贊美，常在憂郁后的退縮與憤怒后的行動爆發(fā)之間變動。 4.渴求理想化(ideal—hungry)人格~他們永遠在尋找能贊賞自己的人。 5.另我(alter—ego)人格~他們尋求一種可確立自己的價值的人，因而確立了自己的真實性。 關(guān)于柯胡特的自戀理論 健康的自戀:有強大的有生命力的自我，能夠擴展他的能力和滿足他的需要，它是一種借著勝任的經(jīng)驗而產(chǎn)生的真正的自我價值感，是一種認為自己值得珍惜、保護的真實感覺。自戀其實就是人類的一般本質(zhì)，每個人本質(zhì)上都是自戀的。 不健康的自戀:虛弱的自我，通過假裝的自大使自己變的穩(wěn)定。如果不能維持穩(wěn)定，就會導(dǎo)致抑郁。 自戀型人格障礙（病態(tài)） 自戀型人格障礙的基本特征是對自我價值感的夸大和缺乏對他人的公感性。這類人無根據(jù)地夸大自己的成就和才干，認為自己應(yīng)當被視作“特殊人才”，認為自己的想法是獨特的，只有特殊人物才能理解。 五，主體間性心理治療-The intersubjectivitypsychotherapy 代表人物 1.羅伯特·史托羅樓-Robert.Stolorow，Ph.D，理論創(chuàng)始人，美國人，1942生～ 2.奧格登，霍夫曼，米切爾，波士頓小組也參加了療法的發(fā)展。 理論概述 史拖羅樓在接觸了科胡特的自體心理學后，約在1980年開始創(chuàng)立主體間性心理學。 如果說生物，心理，社會是現(xiàn)代醫(yī)學病因的結(jié)論性總結(jié)，那么主體間性心理學就是精神分析理論的結(jié)論性總結(jié)，它的出現(xiàn)意味著精神分析理論的終結(jié)與成熟。 心理動力 主體間性心理學用情感替代本能驅(qū)動，認為情感是動機中心，并得到了進化心理學，心理生理學，神經(jīng)學，心理動力結(jié)構(gòu)等分支科學對情感研究的支持。 治療目的 主體間性理論更加重視更新人的經(jīng)驗組織模式（思維方式，行為方式），提高心理健康的維持能力。而不是像其它精神分析理論抓住訪客心理問題去挖根。 治療條件 咨詢師給予訪客共情式的傾聽和理解以及咨詢師的自省是治療的必要條件。 治療方法 咨詢師和訪客是兩個主體，在咨詢師和訪客之間通過對情感，行為，認知等，形成情感協(xié)調(diào)的共情（主體間共情概念：咨詢師和訪客建立情感連接）和自?。ㄗ稍儙熢谂c訪客建立情感協(xié)調(diào)的關(guān)系時候不斷的對自己的狀態(tài)自?。┑闹黧w間性（兩個人的）治療場，從訪客的情感狀態(tài)去發(fā)現(xiàn)其幼年成長所形成的經(jīng)驗組織模式（思維方式，行為方式）及背景，在兩人情感協(xié)調(diào)的主體間治療場中，通過探索，闡釋去更新訪客的經(jīng)驗組織原則，從而提高心理健康的維持能力。 理論的哲學背景 主體間性的概念創(chuàng)始于德國哲學家埃德蒙德·胡塞爾E.Husserl，1895－1938 。 胡塞爾說主體間性（兩個人之間）：“盡管我的“這兒”不同于他人的“那兒”，盡管在現(xiàn)實中我永遠不可能進入到他人的“那兒”，但是我卻可以以一種想象的方式，即以一種“如果我在那兒的話，我的身體會是怎樣的”這一假設(shè)方式，在意識中使他人的“那兒”成為我的“這兒”，使他人的身體成為作為“首先建立的原本”的我的身體的復(fù)制形式，從而使我進入他人的“親自行為”的中心，而把他人的身體領(lǐng)悟為和我的身體一樣的那種作為生命的有機體的身體。 主體間性有其嚴格意義，是兩個同時完全作為主體的人，主體間相互作用，是一種互為主體的情況，雙方主體具有同等的、對稱的、相干的主體性。 現(xiàn)代哲學是主體間性哲學。主體間性首先涉及人的生存本質(zhì)，生存不是主客二分基礎(chǔ)上的主體征服、改造客體，而是自我主體與對象主體的交互活動。 理論特點 從經(jīng)典精神分析到自體心理學，再到主體間理論，精神分析越來越回歸到人的主體性本身。正如羅杰斯所說：“我發(fā)現(xiàn)當我能接納地傾聽自己，更加成為我自己的時候，我會更有效地工作。 1984年 Atwood and Stolorow這樣描述主體間心理學：“我們框架的進展引領(lǐng)我們更進一步，可以假設(shè)有另一個更一般更普遍的原則，即維持經(jīng)驗組織的需要，這是人類行為的中心動機。 主體間性心理學帶有人文哲學色彩，它更重視情感動態(tài)的系統(tǒng)性，規(guī)律性，從情感去發(fā)現(xiàn)不良的經(jīng)驗組織模式，去改變它。 主體間性精神分析是動態(tài)的精神分析，而經(jīng)典的分析是靜態(tài)的（癥狀－面談·自由聯(lián)想－發(fā)現(xiàn)病因－將伴隨情感的病因意識化－治愈）。它不提倡在治療中用技術(shù)這個詞，因為它意味著固定程序而失去動態(tài)的情感協(xié)調(diào)狀態(tài)。 主體間建構(gòu)理論認為每個人都建構(gòu)了他獨一無二的組織原則，這些原則自動化地、無意識地操控了他的行為。每個人都自動化根據(jù)其獨特的心理法則來建構(gòu)他的經(jīng)驗。 主體間學派在分析建構(gòu)中關(guān)注主體性經(jīng)驗的意義、起源、成長過程中與重要他人的主體間性相互影響，以及治療中，咨詢師與訪客·主體間性相互影響所帶來的轉(zhuǎn)化。 |
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