“齊刺”“揚(yáng)刺”最早記載于《內(nèi)經(jīng)》, 是古人根據(jù)疾病的不同部位和性質(zhì)而創(chuàng)立起來的“多針刺法”。直到目前仍為針灸臨床上常用而有效的針刺方法之一,并且有了新的發(fā)展。

       齊刺法出于《靈樞·官針篇》：“齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者,或曰三刺,三刺者,治痹氣小深者也?！?這種刺法與恢刺相反，恢刺為一穴多刺，或稱多向刺；齊刺為三針集合，故又稱三刺?！褒R刺”適宜于病變范圍較小，而病變部位較深的病癥，目前亦適用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的疼痛、痙攣等，偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、顳頜關(guān)節(jié)紊亂，以及周圍神經(jīng)疾病的麻痹和疼痛。

     揚(yáng)刺法出于《靈樞·官針篇》：“揚(yáng)刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四而浮之,以治寒氣之博大者也?！薄皳P(yáng)刺”則適宜于病變部位較淺而范圍較大的病癥。圍刺法與之相似略有不同，是多針向病變中心刺入，似圍剿敵寇之狀的針刺方法。目前揚(yáng)刺法常用來治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎、臀上皮神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等疾病。

     齊刺、揚(yáng)刺在臨床上治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病中應(yīng)用廣泛，我們就偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎進(jìn)行觀察治療。對于疼痛，中醫(yī)認(rèn)為人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不通是造成疼痛的根本原因，因此治療時就要疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑達(dá)到氣血通調(diào)疼痛可止。

一、         齊刺

      偏頭痛屬于中醫(yī)學(xué)的“頭風(fēng)”范疇，指因風(fēng)火痰涎或風(fēng)寒入侵，或惱怒緊張，或肝陽上擾，致使經(jīng)絡(luò)痹阻，陰陽失調(diào)，氣血逆亂于頭部而成。以反復(fù)發(fā)作、或左或右、來去突然的劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。臨床常見風(fēng)寒犯頭證、風(fēng)熱犯頭證、痰濁犯頭證、瘀血犯頭證、肝火犯頭證，辯證論治取穴治療，在此疼痛取阿是，用齊刺方法直一、傍二，緩解偏頭痛，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣止痛作用。

     三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫性劇痛，又稱痛性抽搐。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是有臨床癥狀，但檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯的與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變。疼痛部位：三叉神經(jīng)2、3支分布區(qū)多見，面頰，上下頜及舌部最明顯，單側(cè)多見，有扳機(jī)點。治療時以局部病變?yōu)橹?，在扳機(jī)點上齊刺，以增加針刺的面積與得氣感應(yīng)，加強(qiáng)刺激，增強(qiáng)針感，從而加強(qiáng)經(jīng)絡(luò)通調(diào)氣血的作用，提高療效。尤適用于經(jīng)絡(luò)不敏感、針感差及病程較長的患者。注意如扳機(jī)點不能碰時，選擇鄰近點取穴和稍緩循序漸進(jìn)的方式。

二、         揚(yáng)刺

     帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見、最易致殘的并發(fā)癥之一，多指在帶狀皰疹局部皮損修復(fù)后,持續(xù)90天以上的慢性疼痛。本病的形成多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，久而化火；或飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生郁而化熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)因外感毒邪，以致濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而生。年老體弱者，常因血虛肝旺、濕熱毒盛、氣血凝滯以致疼痛劇烈。初期肝膽濕熱（帶狀皰疹），后期氣滯血瘀，濕熱阻滯（帶狀皰疹后神經(jīng)痛）。治療早期清熱解毒，后期活血化瘀。在病損部位采用揚(yáng)刺的方法治療取穴，以達(dá)到清解熱毒，活血止疼的目的。梅花針是揚(yáng)刺、圍刺的一個延伸和推廣，梅花針療法已有一千年的歷史，《內(nèi)經(jīng)》對梅花針定義為“淺而疾發(fā)針、無針傷肉、如拔毛狀?！?由于刺得淺，所謂“刺皮不傷肉”，又稱皮膚針。梅花針叩刺是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的一個重要步驟，它的特點就是在患者的皮膚表面上進(jìn)行叩刺，無痛、微創(chuàng)、刺絡(luò)放血，起到疏通肌膚經(jīng)絡(luò)、開竅排毒、消炎鎮(zhèn)痛的作用。

    股外側(cè)皮神經(jīng)炎又名感覺異常性股痛，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)大腿外側(cè)皮膚出現(xiàn)蟻行感、麻木或疼痛等異常感覺，站立或行走時加重。臨床上大致為風(fēng)濕痹阻，瘀血寒凝所致。我們采用揚(yáng)刺的方法取穴，強(qiáng)刺激手法，隨后再用梅花針扣刺，取得較滿意效果。

    齊刺、揚(yáng)刺亦用于穴位的取法，如：肩周炎取肩三針、腰痛取命門兩腎俞、失眠焦慮取百會四神聰?shù)鹊龋捎谠诨疾〔课粩?shù)針同用，加強(qiáng)了病變局部的針刺范圍和針刺刺激量，使針刺的感應(yīng)直達(dá)病所，因而可更有效地激發(fā)經(jīng)氣，振奮陽氣，起到舒經(jīng)活絡(luò)，宣通氣血，祛瘀消腫，散寒止痛等作用，從而加速損傷組織的修復(fù)，促進(jìn)疾病的痊愈。傳統(tǒng)針法的繼承和發(fā)展是我們這代人的職責(zé)和任務(wù)，進(jìn)一步傳承和發(fā)揚(yáng)光大為之任重而道遠(yuǎn)。