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敗毒散《小兒藥證直訣》 (文獻(xiàn)來源:李慶業(yè)《傳統(tǒng)方劑手冊(cè)》)

 岐黃文庫zhqhwk 2017-01-07
 
   
    【組成】柴胡洗去蘆,一兩(30g)  前胡一兩(30g)  川芎一兩(30g)枳殼一兩(30g)  羌活一兩(30g)  獨(dú)活一兩(30g)  茯苓一兩(30g)桔梗炒,一兩(30g)  人參一兩(30g)  甘草半兩(15g)
    【用法】上為末,每服二錢(6g),人生姜、薄荷煎?,F(xiàn)代用法:按原方比例酌定用量,改作湯劑,水煎服。
    【功效】發(fā)汗解表。散風(fēng)祛濕。
    【主治】感冒風(fēng)寒濕邪。癥見憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌苔白膩,脈浮濡或浮數(shù)而重取無力。
    【方解】本方主治外感風(fēng)寒濕邪表證??人杂刑?,胸膈痞滿,脈重取無力為兼痰邪和氣虛之象。頭項(xiàng)強(qiáng)痛,鼻塞聲重為次要癥狀。體質(zhì)偏虛之人,外感風(fēng)寒濕邪,邪正交爭(zhēng)于肌表,正虛無力祛邪,衛(wèi)陽被郁,故憎寒壯熱,無汗,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛;風(fēng)寒犯肺,肺氣不宣,故鼻塞聲重;痰阻氣機(jī),故咳嗽,胸膈痞悶,舌苔白膩;正虛不足,故脈重取無力。
    本方是益氣解表的常用方。方中羌活、獨(dú)活散風(fēng)解表,祛濕止痛,能通達(dá)周身,為主藥。柴胡、薄荷辛散解肌,川芎活血祛風(fēng),同為輔藥。桔梗、枳殼升降并用,寬胸利氣;前胡宣肺祛痰;茯苓、生姜健脾化痰;配以小量人參,培其正氣,以鼓邪外出,使風(fēng)寒濕邪隨汗出而解。以上共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使,兼益氣和中。
    本方原為小兒而設(shè),因小兒元?dú)馕闯洌视眯×咳藚⒀a(bǔ)其元?dú)猓笸茝V用于年老、產(chǎn)后、大病之后,以及素體虛弱而外感風(fēng)寒濕邪見有表證者,皆有療效。清代喻嘉言用本方治療痢疾初起有表證者。他認(rèn)為此證屬正虛而表邪內(nèi)陷,培其正氣,疏解表邪,使入里之邪復(fù)出于表而解,其痢自愈,此為“逆流挽舟”法。本方藥性偏于溫燥,非外感風(fēng)寒濕邪表證,不宜使用。
    【臨床應(yīng)用】用于治療小兒病毒性上呼吸道感染、小兒外感咳嗽、空調(diào)冷氣綜合征、慢性化膿性腮腺炎、小兒秋季腹瀉,證屬外感風(fēng)寒濕邪兼氣虛者。

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