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腫瘤的轉(zhuǎn)移問題 所謂的腫瘤轉(zhuǎn)移，就是說腫瘤細(xì)胞由原來發(fā)病的地方，通過微血管進(jìn)入到另一個(gè)新器官再生。惡性腫瘤會轉(zhuǎn)移，有些良性腫瘤也會轉(zhuǎn)移，比如子宮腺肌癥，其實(shí)也是一種細(xì)胞轉(zhuǎn)移。 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移臨床上常見的有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。對于腫瘤的轉(zhuǎn)移，一般以化療進(jìn)行，因?yàn)榘┘?xì)胞到處跑，根本沒法手術(shù)，亦沒法放療，只有化療，但很多腫瘤轉(zhuǎn)移患者，因?yàn)樵獨(dú)馓澨摰戎T多原因，根本無法支持化療，從而求助于中醫(yī)。 對于中醫(yī)控制腫瘤轉(zhuǎn)移的治療，目前最多用的是清熱解毒藥。血遇熱則行，遇寒則凝，讓為用寒涼藥可以減慢血流，從而減慢轉(zhuǎn)移，并且還用一些實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)來說明，比如說半枝蓮、白花蛇舌草、冬凌草等可直接或間接抑殺癌細(xì)胞，這僅是理想化而已，臨床應(yīng)用也不見得有什么效果。 還有一種理解是用活血化瘀藥來抑制轉(zhuǎn)移，認(rèn)為活化化瘀藥物具有直接抑殺腫瘤細(xì)胞、改變血液流變性、降低血粘度、抗凝、抑制血．小板活性、促纖溶、抗血栓、消除微循環(huán)障礙的作用，可使癌細(xì)胞處于抗癌藥物及機(jī)體免疫功能監(jiān)控之下。因此，活血化瘀法亦是抗轉(zhuǎn)移治療的重要方法之一。但又有人認(rèn)為活血化瘀藥會促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，覺得不適合用活血化瘀藥，為此爭論不休。 本人認(rèn)為腫瘤細(xì)胞是通過血液的流動進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，而統(tǒng)攝血行的主要物質(zhì)是氣，氣為血之帥， 補(bǔ)氣固攝才是控制轉(zhuǎn)移的根本手段。所以治療腫瘤一定要補(bǔ)氣，陳實(shí)功治療腫瘤，用的最多的藥方是八珍、養(yǎng)營、十全大補(bǔ)等補(bǔ)氣養(yǎng)血之藥。癌癥是一種虛損病，局部的癌癥是全身元?dú)馓摀p的局部表現(xiàn)而已，治療腫瘤自不能把眼光死盯在局部的腫瘤上，而是要把眼光放在人這個(gè)生命體，以治療整體來治療局部的癌癥。 對于腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移，自然要針對轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療，但最好是控制轉(zhuǎn)移，不讓轉(zhuǎn)移發(fā)生，這才是關(guān)鍵?？刂妻D(zhuǎn)移的根本就是在于補(bǔ)氣攝血，使血有統(tǒng)攝，才不至于讓腫瘤細(xì)胞到處跑。 在補(bǔ)氣攝血的基礎(chǔ)上還要考慮到痰濕的問題，腫瘤組織水腫，使腫瘤細(xì)胞之間聚合力下降，有利于癌細(xì)胞脫離母體中進(jìn)入運(yùn)轉(zhuǎn)過程，所以治療腫瘤化痰濕是始終貫穿的一個(gè)治療大法。但水濕代謝不利，是因?yàn)闅馓摬荒苓\(yùn)化造成，所以治療痰之要，還是要于補(bǔ)氣運(yùn)脾和固腎養(yǎng)精上做文章。天南星、半夏、貝母、茯苓等是治痰之標(biāo)，而生痰之根源，必是在脾腎。 至于用苦寒之性的清熱解毒藥，只會更損脾腎，使痰濕更不得化，元?dú)飧澨?；而活血化瘀藥亦為燥血耗氣之品，過用亦是更傷元?dú)狻?br>但如果臨床上見腫瘤細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，治療上就得有所變化。任何治療方式都是為了恢復(fù)器官組織的功能，所以治療腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移，就一定要考慮到轉(zhuǎn)移的組織器官的功能恢復(fù)方面上。 腦轉(zhuǎn)移，西醫(yī)治療不外是用利水藥以降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝。對于利尿方面來說，中藥的效果自不如西藥的利尿藥，但病情已經(jīng)嚴(yán)重到顱壓很高的地步，已是危癥，可中西醫(yī)結(jié)合。西藥利尿病情稍穩(wěn)定，就要馬上用平肝利水潛陽的中藥馬上配合治療。治療顱內(nèi)高壓，平肝藥，比如地龍、天麻、全蝎、鉤藤、牛膝等藥一定要重用，還要考慮到中焦脾胃的健運(yùn)，還要適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)肉桂等溫陽藥使陽氣下潛，不能單純利水，這和治療腦中風(fēng)的思路是一樣的。 肺轉(zhuǎn)移，主要是宣利肺氣和排痰?？梢栽瓉硖幏降幕A(chǔ)上加用桔梗、蘆根、麻黃等藥；肝轉(zhuǎn)移則用疏肝利膽；骨轉(zhuǎn)移則用補(bǔ)骨脂、杜仲、狗脊等補(bǔ)腎壯骨之藥。但這些都是針對癥狀的緩解而已，還得控制腫瘤才是根本。近年來有些人過度的宣傳中醫(yī)治療腫瘤的效果，特別是一些民間中醫(yī)，更是把中藥治療癌癥的效果夸大到幾近神仙一樣的水平，這很不好。中醫(yī)在預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移上是有一定的作用，但腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移，中醫(yī)是很難治療的（當(dāng)然西醫(yī)也沒有什么好的法子），這是一個(gè)客觀的事實(shí)。 所以治療腫瘤，中醫(yī)的扶補(bǔ)氣血，這是最核心的問題，病人手術(shù)后，因?yàn)槭中g(shù)帶來的損傷，要補(bǔ)養(yǎng)自不必說。另外放、化療對身體的損害一樣很大，從臨床上看，放療類似于熱毒之邪，放療后的病人大都見舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)無力等陰虛癥；而化療則因?yàn)橹苯酉蝮w內(nèi)注入藥水，病人多見脾虛濕阻之癥狀。所以放療后的補(bǔ)氣養(yǎng)陰，化療后的補(bǔ)氣運(yùn)脾，這都是很有必要的。這種針對性的補(bǔ)養(yǎng)，能明顯的控制腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，而不是等到腫瘤轉(zhuǎn)細(xì)胞已經(jīng)移到全身都是了再到處尋求仙丹靈藥。 吳南京 2016年12月15日星期四 于杭州 |
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