腫瘤的發(fā)生與環(huán)境、飲食、情志、經(jīng)濟等因素密不可分。

1、主持人：中醫(yī)對惡性腫瘤病名是怎么認識的呢？

劉俊保專家：腫瘤是個古老的疾病。自殷墟出土的甲骨文中,就有“瘤”的記載。漢代劉熙《釋名》定義為“瘤，流也，血流聚生而瘤腫也”。周代有瘍醫(yī)之位，其主治范圍包括“腫瘍”，即腫瘤類疾病。

2、主持人：劉老師，能您請您談談在中醫(yī)眼中，腫瘤與環(huán)境、飲食、情志、經(jīng)濟等有什么關(guān)系嗎？

劉俊保專家：癌自環(huán)境來，首先表現(xiàn)在它具有明顯的地域特征。據(jù)調(diào)查，在干旱的山區(qū)和丘陵地區(qū)食道癌發(fā)病率較高，熱帶亞熱帶沿海潮濕多雨地區(qū)肝癌發(fā)病率較高，工業(yè)區(qū)肺癌發(fā)病率高。其次，表現(xiàn)為明顯的職業(yè)特征，錫礦職工肺癌發(fā)病率高，合成染料廠職工膀胱癌多，接觸放射性物質(zhì)的人員白血病多。環(huán)境污染在癌癥發(fā)病誘因中占十分重要的地位。

飲食：病從口入，喜食過咸食物，易患胃癌。腌制、熏制、烤制的食物，如咸肉、臘腸、熏魚、火腿、咸菜等均易致癌。日本人患胃癌人多，可能與此有關(guān)。高脂肪飲食易患乳腺癌、腸癌。

情志：人們具有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情緒，其中的不良情緒與癌癥的發(fā)生有重要關(guān)系。吃飯生悶氣的人易患胃癌，孤僻少言、消極離群性格的人比其他性格的人易患肝癌。實驗研究表明，人們的不良情緒會通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低免疫功能對致癌物質(zhì)的防御能力，增加患癌的危險性。

經(jīng)濟：美國胃癌發(fā)生率在30年代較高，后一直下降。日本上世紀五十年代后胃癌和肝癌逐年下降，一般講發(fā)達國家癌癥發(fā)病率低，發(fā)展中國家癌癥發(fā)病率高。

他病關(guān)系：研究證明，常患上呼吸道感染、腸道感染的人患癌癥幾率很小，可能與病毒、細菌激活了人體免疫系統(tǒng)，免疫監(jiān)控功能特別強有關(guān)。我們常聽到“某某人平時什么病都不得，一有病就是癌癥”，完全符合醫(yī)理。因此，?；家话悴〉募◇w是正常的，既符合醫(yī)理，又符合哲理。

中醫(yī)用 “截斷扭轉(zhuǎn)”理論應用于防治腫瘤，有抗腫瘤轉(zhuǎn)移作用。

3、主持人：劉老師，中醫(yī)在治療腫瘤用的意義是什么呢？

劉俊保專家：目前，惡性腫瘤的死亡率逐年上升，目前治療腫瘤傳統(tǒng)公認方法有手術(shù)，化療，放療，靶向治療。過去一直認為中醫(yī)僅能減毒增效，也就是減少放化療的毒副作用，增強放化療的效果，近年來中醫(yī)用 “截斷扭轉(zhuǎn)”理論應用于防治腫瘤轉(zhuǎn)移具有重要意義，有抗腫瘤轉(zhuǎn)移作用。

4、主持人：您能和我們談談截斷扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)和“截斷扭轉(zhuǎn)”與抗腫瘤轉(zhuǎn)移的治法嗎？

劉俊保專家：清代葉天士在《溫疫論》中提出衛(wèi)氣營血辨證?！霸谛l(wèi)汗之可也，到氣才可清氣。入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血。”著名中醫(yī)專家姜春華根據(jù)溫病學理論在辨病辨證基礎上，提出了“截斷扭轉(zhuǎn)”的學術(shù)觀點，其主要精神是抓緊早期治療，快速控制病情，掌握辨證規(guī)律，采取果斷措施和特殊功效方藥，直搗病巢，迅速祛除病原，如不能迅速消滅病因，也要斷然救危截變，攔截病邪深入，盡可能阻止疾病惡化，為進一步治療腫瘤爭取時間。

“扭轉(zhuǎn)”是指扭轉(zhuǎn)病勢，使之向好的方向發(fā)展，具體地說，是通過調(diào)整邪正比勢和病體動態(tài)，使病情有危轉(zhuǎn)安，有重轉(zhuǎn)輕，有急轉(zhuǎn)緩，有逆轉(zhuǎn)順，進而邪退正復，轉(zhuǎn)入坦途。

腫瘤最可怕之處是轉(zhuǎn)移，根據(jù)祖國醫(yī)學“治未病”理論及“截斷扭轉(zhuǎn)”治則，提前布局，可使腫瘤轉(zhuǎn)危為安。以下是筆者臨床應用截斷扭轉(zhuǎn)的具體方法。

（一）清熱解毒

    惡性腫瘤，特別是中晚期患者常有發(fā)熱，腫塊增大，局部灼熱，疼痛，口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，屬于邪熱內(nèi)陷證，治宜預防癌毒侵犯肺肝。自擬清肺保肝湯，方藥有百部、白花蛇舌草、敗醬草、土茯苓、菊花、七葉一枝花、地丁、半邊蓮、半枝蓮、白頭翁、金銀花。清熱解毒法對腫瘤轉(zhuǎn)移到肺起到扭轉(zhuǎn)作用，肺為嬌臟，清肺熱可防癌毒向肺轉(zhuǎn)移。

     清熱解毒抗腫瘤的藥理研究報道較多，直接抑制腫瘤，抗癌活性最強，如白花蛇舌草、山豆根、半枝蓮、穿心蓮、冬凌草均有不同程度的抑瘤作用。另外還有調(diào)節(jié)機體免疫功能，抗炎排毒作用，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，清熱解毒藥能阻斷致癌和反突變。有實驗證明，七葉一枝花對肝癌有抑制作用，黃連能抑制癌細胞的核酸形成。冬凌草可對腫瘤細胞內(nèi)鈉泵的活性產(chǎn)生滅活作用，還可抑制DNA的形成，達到殺瘤作用。白花蛇舌草，半枝蓮，半邊蓮均有一定的抗癌作用。

（二）軟堅散結(jié)法

腫瘤又名石瘕，石疽，乳巖，石癭，腎巖，石疔多為有形之腫塊。經(jīng)曰“堅者消之”“結(jié)者散之”，防治腫瘤的轉(zhuǎn)移，可提前布局軟堅散結(jié)藥。常用軟堅散結(jié)藥物有：鱉甲，藤梨根，石見穿，莪術(shù)，八月札，海藻，瓜蔞，地龍，土鱉，昆布?，F(xiàn)代藥理研究證明，軟堅散結(jié)藥物抗腫瘤主要在于直接殺傷癌細胞作用。我們在臨床上常常在癌癥術(shù)后用軟堅散結(jié)法可預防癌細胞轉(zhuǎn)移。已發(fā)生一處轉(zhuǎn)移的可預防其多處轉(zhuǎn)移。

（三）化痰祛濕法

脾失健運，氣機阻滯，痰濕凝聚，而成腫塊，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，痰濕既為病理產(chǎn)物，又為繼發(fā)性致病因素。痰凝濕聚成核成塊，是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要因素。治宜化痰祛濕。方用導痰湯加減。常用的化痰祛濕藥物有，山慈菇，制半夏，皂角刺，象貝母，葶藶子，海浮石，前胡，杏仁，蒼術(shù)，青礞石，海浮石，絡石藤，獨活，藿香，佩蘭，生苡仁?，F(xiàn)代藥理研究證明，化痰祛濕法對腫瘤有直接抑制作用。

（四）活血化瘀

氣血在腫瘤的形成中起到重要的作用，“氣為血之帥，血為氣之母”，氣滯，氣虛均能導致血瘀，而為腫瘤，血瘀既是病理產(chǎn)物，又是腫瘤的病因，活血化瘀治療腫瘤為常用之法。常用的活血化瘀藥物有丹參、五靈脂、王不留行、桃仁、紅花、赤芍、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、蒲黃、水蛭、穿山甲、土鱉、當歸、澤蘭、虎杖、石見穿、全蟲、血竭?，F(xiàn)代藥理研究證明，活血化瘀藥具有抑制癌細胞生長的作用，抗凝與纖溶作用，減少癌栓形成，防止轉(zhuǎn)移，改善微循環(huán)及局部缺氧狀態(tài)，對放化療有增效，提高療效的作用，促進纖維組織軟化和吸收，對合并肝硬變等有利，有人用紅花做體外實驗，發(fā)現(xiàn)紅花具有抗癌作用，其對腫瘤的抑制率達90%以上。穿山甲，莪術(shù)可促進纖溶，使轉(zhuǎn)移灶新生毛細血管退化。姜黃素，丹參酮既可誘導細胞分化，促進細胞凋亡，又可殺滅癌細胞。

中藥可抑制腫瘤細胞的增殖和轉(zhuǎn)移，可增強化療藥物的療效，提高機體免疫功能。

5、主持人：扶正法在治療腫瘤上有什么應用呢？

劉俊保專家：扶正包括益氣，養(yǎng)血，滋陰，溫陽。在治療腫瘤時應辨證應用，不能過度應用補法。正確應用補益藥物，人體免疫提高時，自身免疫細胞能夠清除腫瘤細胞，達到治療腫瘤的目的。免疫治療腫瘤2014年成為熱點。

6、主持人：中藥治療腫瘤有哪些優(yōu)勢呢？

劉俊保專家：傳統(tǒng)觀點認為中醫(yī)藥在治療腫瘤中能減輕放化療的毒副作用，我在臨床中用中醫(yī)藥直接治療腫瘤，抗腫瘤轉(zhuǎn)移，特別是70歲以上老年人不能耐受手術(shù)，放療，化療，可以直接用中醫(yī)藥抗腫瘤治療，發(fā)揮中醫(yī)藥無毒副作用的優(yōu)勢。原則用扶正消瘤法，消瘤法有軟堅散結(jié)，清熱解毒，化濕祛痰，活血化瘀。

中藥治療腫瘤與帶瘤生存：中醫(yī)中藥可抑止腫瘤細胞增殖，臨床上用中藥治療腫瘤，可發(fā)現(xiàn)治療前后腫物無縮小，但經(jīng)治療血清腫瘤標志物濃度下降。

中醫(yī)藥治療腫瘤的研究動態(tài)：隨著細胞凋亡研究的深入，中醫(yī)藥誘導腫瘤細胞凋亡的研究顯示出良好的勢頭，在防治腫瘤轉(zhuǎn)移時，可在腫瘤轉(zhuǎn)移之前用清熱解毒，祛濕化痰，軟堅散結(jié)，活血化瘀等法以防止腫瘤細胞向骨、肝、肺及腦等部位轉(zhuǎn)移。臨床藥理研究，研究證明，中藥可抑制腫瘤細胞的增殖和轉(zhuǎn)移，可增強化療藥物的療效，提高機體免疫功能?，F(xiàn)代醫(yī)學有關(guān)靶向治療方面的研究取得了顯著進步。

中醫(yī)復方抗腫瘤：實驗表明；中藥能抑制基質(zhì)金屬蛋白酶的表達，干擾內(nèi)皮細胞與細胞外基質(zhì)的相互作用，阻止腫瘤血管網(wǎng)的形成。中藥抗腫瘤新生血管的研究為中醫(yī)截斷扭轉(zhuǎn)治腫瘤轉(zhuǎn)移提供了理論依據(jù)。復方抗腫瘤取得了很大進步，華蟾素膠囊，安替可膠囊，扶正消瘤膠囊等相繼問世。