頸椎病壓迫神經(jīng)造成頭暈手麻的癥狀,治療,骨質(zhì)增生的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)

1、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床癥狀：(1)前1個月大多數(shù)時間有膝痛；(2)關(guān)節(jié)活動時有骨響聲；(3)晨僵小于30分鐘；(4)年齡大于或等于38歲；(5)膝檢查有骨性肥大。

滿足1+2+3+4條，或1+2+5條或1+4+5者，可診斷為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

依據(jù)臨床及放射學(xué)：(1)前1個月大多數(shù)時間有膝痛；(2)X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅；(3)關(guān)節(jié)液實驗室檢查符合骨關(guān)節(jié)炎；(4)年齡大于或等于40歲；(5)晨僵小于30分鐘；(6)關(guān)節(jié)活動時有骨響聲。

滿足1+2條或1+3＋5＋6條，或1+4+5+6條者，可診斷膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

2、手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床癥狀：(1)前1個月大多數(shù)時間有手痛、發(fā)酸、發(fā)僵；(2)10個指定手關(guān)節(jié)中2個以上硬性組織肥大；(3)掌指關(guān)節(jié)腫脹小于、2個；(4)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)硬性組織肥大在1個以上；(5)10個指定關(guān)節(jié)中有1個或1個以上畸形。

　　注：10個指定關(guān)節(jié)含雙側(cè)第2和3指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)，和第1腕掌關(guān)節(jié)。

滿足1+2+3+4．條或1+2+3+5條，可診斷為手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

3、髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床癥狀：(1)前1個月大多數(shù)時間有髓痛；(2)髖內(nèi)旋小于15度；(3)髖內(nèi)旋大于15度；(4)血沉小于45毫米/小時；(5)髓晨僵小于60分鐘；(6)血沉未作、髖屈曲小于115度；　　(7)年齡大于50歲。

滿足1+2+4條或1+2+5條，或1+3＋6+7條者，可診斷髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

依據(jù)臨床及放射學(xué)：(1)前1個月大多數(shù)時間有髖痛；(2)血沉小于20毫米/小時；(3)X線片股骨和(或)髓臼有骨贅；(4)K線片髓關(guān)節(jié)間隙狹窄。

滿足1+2+3條或[+2+4條或1+3+4條者；可診斷髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

4、腰椎骨質(zhì)增生診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床癥狀：(1) 腰痛，晨起重，活動后減輕。多活動或負(fù)重后腰痛又加重，以酸脹、不適為主；(2)多無明確壓痛點；(3)腰部活動受限；(4)腰部扣擊有舒服感；(5)不伴神經(jīng)壓迫體征；(6)X 片顯示椎體有骨贅增生，椎間隙狹窄。

5、頸椎骨質(zhì)增生診斷標(biāo)準(zhǔn)（6種類型的頸椎骨質(zhì)增生診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同）

(1)頸型：此型最為常見，刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢引起。表現(xiàn)為頸部、肩部、背部的疼痛、不適及及頸椎不穩(wěn)定的表現(xiàn)，部分患者感到腦后部有疼痛及麻木感。頸型頸椎病患者檢查時常無明顯的體征。

(2)神經(jīng)根型：診斷要點：①年齡多在40～60歲之間，男性多于女性。②頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。③頸部活動動能障礙。④患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性。⑤頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生。

(3) 脊髓型：診斷要點：①中年以上患者，有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、易摔倒。②肢體肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)，膝反射減弱，出現(xiàn)病理反射。③頸椎X線片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生，頸椎椎管狹窄，造影檢查有梗阻現(xiàn)象。

(4)椎動脈型：診斷要點：①眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾和猝倒。②旋頸誘發(fā)試驗陽性。③頸椎正側(cè)位及斜位X線片顯示頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及患椎病理性移位。

(5)交感神經(jīng)型：診斷要點：①中年以上年齡。②眼裂一側(cè)大一側(cè)小，瞳孔不等大，有時視物不清。半邊顏面部干燥，出汗少。還可有心動過速等表現(xiàn)。③X線片顯示頸椎骨質(zhì)增生樣改變。

(6)食管壓迫型：診斷要點：①中年以上年齡。②病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。③X線片顯示有椎體前緣骨質(zhì)增生。

(7)混合型：診斷要點：合并以上類型頸椎骨質(zhì)增生的診斷要點。

6、足跟骨質(zhì)增生診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床癥狀：(1)足跟部疼痛，以脹痛為主；(2)X線片表現(xiàn)多無異常，或僅有輕度脫鈣、骨質(zhì)增生，少數(shù)患者跟骨上緣骨質(zhì)密度明顯增高，踝關(guān)節(jié)邊緣可見骨質(zhì)增生；(3)生化檢查無明顯異常；(4)排除跟部及跟周其他疾患。

7、踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床及放射學(xué)：(1)原發(fā)性多發(fā)生在50歲左右，繼發(fā)性多發(fā)生在40歲左右。(2) 活動時疼痛，不活動時疼痛減輕或消失。(3)關(guān)節(jié)功能不同程度受限，晚期有不同程度畸形。(4)X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣唇樣增生，骨贅形成。晚期關(guān)節(jié)軟骨明顯破壞，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，關(guān)節(jié)畸形及半脫位。

8、肘關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)臨床及放射學(xué)：(1) 伸直功能受限；(2) 關(guān)節(jié)疼痛尤其脹痛,不能提重物；(3)肘骨關(guān)節(jié)面及邊緣骨質(zhì)增生、硬化，部分關(guān)節(jié)面邊緣骨刺形成；(4)關(guān)節(jié)間隙可能變窄。

頸椎和腰椎是人體持重的關(guān)鍵骨骼，具有受力不均勻、運動幅度大、運動頻率高的特點，是骨質(zhì)增生多發(fā)部位。目前，判斷頸椎和腰椎骨質(zhì)增生程度最常用的方法是通過拍攝脊椎X線片，了解骨質(zhì)增生的部位及增生的程度。

通常將頸椎和腰椎骨質(zhì)增生(骨刺)分為四度：

一度：骨質(zhì)增生的體積較小，僅在椎體的上下邊緣可見到微小的骨性突起，但不明顯。一度骨質(zhì)增生開始于中年人，一般無明顯不適感。

二度：骨質(zhì)增生的體積增大，椎體上下邊緣的骨性突起不斷增大，部分增生的的骨質(zhì)向水平方向生長。由于水平方向增生的骨質(zhì)形態(tài)如同人的嘴唇，所以人們形象地稱其為“唇樣增生”。二度骨質(zhì)增生的患者常有腰腿疼痛等臨床癥狀。如果骨質(zhì)增生累及了脊髓或神經(jīng)根，患者可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

三度：椎體骨質(zhì)在“唇樣增生”的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展，變大、變長、變尖，呈“鳥嘴樣”。相鄰椎體邊緣“鳥嘴樣”的骨質(zhì)增生有相互融合的趙勢，但尚未接觸。增生的骨質(zhì)明顯增大、增多。三度骨質(zhì)增生常見于老年患者，一般都有較長的腰腿疼痛病史，久治不愈。

四度：相鄰椎體的骨質(zhì)增生在“唇樣增生”和“鳥嘴樣”增生的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展，接觸融合，連接成骨橋，使相鄰椎體連接成為一個整體。此時，患者感到腰部活動不便，腰腿疼痛明顯。

 歸納下來大概有以下10類治療辦法：

1、鎮(zhèn)痛治療：服用鎮(zhèn)痛類藥物只能緩解癥狀，不能從根本上消除骨質(zhì)增生。同時鎮(zhèn)痛類藥物對人體均有不同程度的損害，產(chǎn)生副作用，故應(yīng)盡可能少服藥或不服藥；

2、補鈣治療：醫(yī)生們認(rèn)為，骨質(zhì)增生的患者同時也存在骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，因此骨質(zhì)增生被看作是對骨質(zhì)疏松的一種代償性反應(yīng)結(jié)果，所以就有了用補鈣方式修補疏松的骨質(zhì)來治療骨質(zhì)增生的治療方法；

3、激素治療：嚴(yán)格地講，激素治療也屬于藥物治療，但有其特殊性。其原理也是基于骨質(zhì)的流失與形成這樣一對互為代償機制。抑制骨質(zhì)流失從而減少骨質(zhì)代償性形成，進(jìn)而治療骨質(zhì)增生。抑制骨流失的激素有雄激素、雌激素、降鈣素、生長激素等，對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松，性激素的治療更為重要和有效；

4、封閉治療：也叫局封。是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是將局麻藥和糖皮質(zhì)激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。

5、手術(shù)治療：手術(shù)治療因其復(fù)發(fā)率高、痛苦大、費用高而不是首選療法。當(dāng)選用保守治療無效且病情較重、嚴(yán)重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療；

6、中醫(yī)治療：中醫(yī)對骨質(zhì)增生的認(rèn)識比較客觀和全面。療法大體分為兩類：一類屬于內(nèi)治法，即內(nèi)服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另一類屬于外治法，即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。此外，中醫(yī)還有按摩，推拿、針灸、藥枕、藥褥、頸圍板帶、拔罐、梳子等民間療法，均可根據(jù)具體病情選用；

7、體育治療：簡稱體療。是一種醫(yī)療性的體育活動，通過特定的體育活動的方法來治療疾病和恢復(fù)機體功能，在預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療中占有很重要地位；

8、物理治療：簡稱理療。是將聲、光、電等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨骼之上，促進(jìn)骨骼形成。主要有直流電藥物離子導(dǎo)入療法、短波療法、超短波療法、微波療法、紅外線療法、超聲波療法、磁療法、熱療法、水療法、泥療法、牽引療法等；

9、心理治療：該治療長期以來不被人們所重視。近年來，人們越來越多地認(rèn)識到多種疾?。òü琴|(zhì)增生）的癥狀輕重與人們的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達(dá)者往往癥狀較輕，治療效果也好，心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)的較重，治療的效果也較差。因此，心理狀態(tài)的調(diào)整日益受到重視；

骨質(zhì)增生一般可能出現(xiàn)三種情況。

第一種是沒有任何癥狀。許多人是因為有其他病癥，在接受X光檢查時才發(fā)現(xiàn)骨刺；這種現(xiàn)象表明，關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)發(fā)生某種程度的損害；

第二種情況是，局部關(guān)節(jié)會感到疼痛，出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀或者功能異常。最早表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，可能是持續(xù)性鈍痛或活動時突然刺痛，此時一般都不會引起患者的足夠重視；

第三種是骨刺引起了并發(fā)癥，例如在它附近的軟組織，尤其是神經(jīng)，受到刺激或壓迫時，會使病人疼痛難忍。并發(fā)癥的程度及嚴(yán)重性，完全因受壓迫的部位而異。如頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動脈，會引起頭暈、頭痛、突然暈倒、失眠；壓迫神經(jīng)根，會引起胳膊、手指發(fā)麻、發(fā)涼等癥狀。腰椎骨質(zhì)增生可壓迫坐骨神經(jīng)引起腿發(fā)麻，甚至肌肉萎縮或肢體麻木活動障礙。膝關(guān)節(jié)部位，走路時可感覺有摩擦聲和響聲，突然站起來開始活動時，有僵硬和疼痛的感覺，活動一些時間后即減輕，有時可能出現(xiàn)腫脹、積液、活動不便。主.治: 咨.詢客.服.Q.Q.號.碼:【⑤②②。⑦⑤④。⑧⑧③】咨詢電話:①⑧◎-⑦⑧⑨①-③③①◎ 純中藥，草藥和樹根配制而成，專治頸椎，腰椎，膝關(guān)節(jié)，骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性熱,急性及慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,四肢酸軟麻木,關(guān)節(jié)疼痛,腰骨疼痛,腰肌勞.損,,坐骨神.經(jīng).痛,骨質(zhì)增生痛,骨刺痛,及壹切風(fēng)濕痛等有關(guān)癥狀。骨刺的飲食和保養(yǎng),《祖。傳。秘。方?！犯鶕?jù)了解清楚患者的癥狀，分析總結(jié)，後配.藥，純中.藥，草.藥，樹根配制而成