導(dǎo)讀:江湖上流傳著這樣一個傳說——尿酸高都是肉的錯。肉肉說:這個黑鍋我不背。 尿酸到底是什么鬼? 尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。正常情況下,人體每天新生成尿酸約600mg,排出600mg,保持著平衡。 人體尿酸值與痛風(fēng)有很大的關(guān)系,尿酸高是導(dǎo)致痛風(fēng)的直接原因。那么,人體尿酸正常值是多少呢?由于人種差異,國內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)有較大差別。即使在國內(nèi),不同醫(yī)院的儀器不同,加上以前測量血尿酸水平的單位不一致,所以并沒有一個嚴(yán)格統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),大家只需對照體檢單上的正常參考范圍即可。目前國內(nèi)通行的血尿酸水平正常標(biāo)準(zhǔn)范圍,男性在178-416μmol/L,女性在148.5-357μmol/L。 超過這個值為高尿酸水平。 尿酸為什么會過高? 當(dāng)體內(nèi)嘌呤增多,就會產(chǎn)生較多的尿酸。如果不能及時(shí)將尿酸排出體外,就可能引起高尿酸血癥、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛,多發(fā)于腳部。說得簡單點(diǎn),人體內(nèi)尿酸水平升高的原因無外乎兩點(diǎn): 1)尿酸生成過多; 2)尿酸排出減少。 尿酸分為兩種:從富含嘌呤的食物中分解而來的尿酸叫做外源性尿酸,外源性尿酸約占人體內(nèi)尿酸總量的20%,從氨基酸核酸分解而來的尿酸叫做內(nèi)源性尿酸,內(nèi)源性尿酸約占人體內(nèi)尿酸總量的80%——說了半天,食物來源只占總尿酸的20%,所以尿酸高怪你自己咯??? 結(jié)論: 1)光靠限制攝入嘌呤并不能將尿酸降至完全正常。 2)但是,完全不忌口還是會大大增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)! 外源性尿酸打哪兒來? 肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、豆類、老火靚湯等,都含有很高的嘌呤,而嘌呤形成尿酸。這張飲食禁忌清單,相信有很多人背得比我熟。 關(guān)注尿酸排出更重要 有人會問:我從小到大吃的都一樣,為什么還是尿酸高? 因?yàn)槟愕哪蛩岬呐懦龉δ艹隽藛栴}。 所以,限制嘌呤攝入并不是長期解決方案,關(guān)注尿酸的排出更為重要。阻止尿酸排出的真正兇手是誰?——果糖。 果糖,尿酸高的罪魁禍?zhǔn)?/p> ▼果糖聽著健康,其實(shí)不代表一定來自水果,也算不上“天然健康”的糖。 ▼果糖非常甜,如果對不同種類糖的甜度加以比較,蔗糖是100分,葡萄糖74分,乳糖只有16分,而果糖高達(dá)173分! ▼果糖升糖指數(shù)低,曾被認(rèn)為適合糖尿病人吃。但近年來的研究證明,果糖不受胰島素水平的影響,繞開了食欲控制的機(jī)制,不能帶來明顯的飽感,很容易讓人吃得過量。盡管不升高血糖,卻會進(jìn)入肝臟直接合成脂肪。如果攝入過多果糖的話,會引起胰島素敏感性下降,并促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生。 ▼果糖還會減少腎尿酸排泄,促進(jìn)內(nèi)源性尿酸的合成。過去,醫(yī)學(xué)界僅僅將目光放在攝入的嘌呤上,忽視了果糖對內(nèi)源尿酸的影響,進(jìn)而誤導(dǎo)一大批患者降酸失敗。 病例1:海南去一趟,痛風(fēng)急發(fā)作 60歲的老崔是一位“老痛風(fēng)”患者,經(jīng)過自己努力配合醫(yī)生治療,已連續(xù)5年沒有發(fā)作,精神也比從前好很多。今年冬天他與老伴一起參加海南旅游團(tuán)放松放松。可沒想到,從海南回來第二天,關(guān)節(jié)劇痛難忍,趕緊去醫(yī)院檢查,果然,測定血尿酸達(dá)500微摩爾/升,被診斷為“痛風(fēng)急性發(fā)作”。 老崔可委屈啦:“到了海南,我不喝肉湯、沒敢吃海鮮、不碰動物內(nèi)臟、不沾煙酒,怎么還會發(fā)作?” 醫(yī)生問:“水果吃得多嗎?” 老崔說:“新鮮水果我倒是吃了不少,尤其是荔枝、芒果、榴蓮,每天晚上還喝幾大杯果汁……” 醫(yī)生搖搖頭說:“一次性攝入大量果糖,這就是痛風(fēng)發(fā)作的根源!” 病例2:飲料當(dāng)水喝,18歲男孩患上痛風(fēng) 18歲的小黃今年剛剛參加完高考。小黃從小喜歡喝甜飲料,天熱的時(shí)候一天要喝好幾瓶果汁。高考前三個月,小黃幾乎天天熬夜復(fù)習(xí),困了就喝果汁和功能性飲料。他覺得飲料里面有好多維生素,能給自己補(bǔ)充營養(yǎng)和能量。 誰知高考結(jié)束后,小黃的右腳踝關(guān)節(jié)常常疼痛,有時(shí)半夜被痛醒,甚至完全無法下地走路。去醫(yī)院一查,尿酸值高達(dá)690微摩爾/升,最后被診斷為痛風(fēng)。 以上兩個真實(shí)的病例生動說明了,果糖,才是尿酸高的真正兇手。 這些“果糖食品”需特別關(guān)注 任何甜飲料:市面上銷售的各種甜飲料,包括碳酸飲料、果汁、所謂的功能性飲料等是果糖最豐富的來源之一,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎飲用。 蜂蜜:蜂蜜雖然營養(yǎng)價(jià)值較高,但果糖含量高達(dá)70%,痛風(fēng)患者必須節(jié)制食用。 水果:蘋果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。有些水果是果糖的“隱性來源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多,分解代謝后將有一半轉(zhuǎn)化成果糖,也需加以關(guān)注。不要因噎廢食!水果營養(yǎng)豐富,一天控制在500g以內(nèi)沒有問題。但切勿貪多哦! 烘焙糕點(diǎn):甜甜圈、餅干、蛋糕、布朗尼、餡餅、牛角面包等等都是高果糖的食物,注意別吃太多,以防尿酸增高。 各種糖漿:玉米糖漿、玉米甜味劑等等,這些糖漿都含有高果糖,所以常被拿來代替糖使用,最常被應(yīng)用在制作甜點(diǎn)上。 最后一點(diǎn)很重要 多喝水!每天喝2000ml以上。喝水促進(jìn)身體代謝以及排尿,有助于幫助身體排出尿酸。 圖文 | 小魁 |
|