1、門診看病付錢；

2、在定點藥店買藥（非處方藥物）、醫(yī)療器械、體溫計和血壓儀等輔助檢查設(shè)備；

3、給體檢等自費項目繳費。

職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者怎么區(qū)分使用呢？

1.定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用；

2.本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等費用；

3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用；

4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按比例承擔個人應付費用；

5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

1、住院治療的醫(yī)療費用；

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費；

3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留院觀察七日內(nèi)的醫(yī)療費用。

1、只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%，床位費有限額，規(guī)定里的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、報銷額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。

3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于在指定藥店買藥和支付急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人帳戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自付部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。

報銷金額=自付部分×50%

人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

2015年10月1日，刑法修正案(九)將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。

凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，將依法追究其刑事責任；

凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，將依法追究其刑事責任。

山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動，但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。