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醫(yī)生,你開這樣的處方,合適嗎?

 江山尋夢(mèng) 2016-12-12

醫(yī)生,你開這樣的處方,合適嗎?

輸液治療可以算作是中國(guó)的一大特色,發(fā)熱輸液、咳嗽輸液、腹瀉輸液、頭痛輸液、胃痛輸液、乏力輸液。總之,但凡生病,我們首先要到的就是要不要輸液?

特別是季節(jié)交替之際,比如當(dāng)下,在中國(guó)九百六十萬(wàn)平方公里的土地上,無(wú)論是三級(jí)甲等醫(yī)院還是路邊的無(wú)證診所里,都充斥著輸液的人或者正在等待輸液的人!

問(wèn)題的關(guān)鍵是真的有必要大病小病都要輸液治療嗎?

真的要無(wú)論男女老幼都輸液治療嗎?

所謂每年輸液兩次疏通血管,其實(shí)是徹頭徹尾的騙局!

所謂感冒后靜脈輸液治療可以起效更快,其實(shí)是徹頭徹尾的認(rèn)知誤區(qū)!

我不反對(duì)輸液治療,但是我反對(duì)濫用輸液治療。我不反對(duì)使用抗生素,但是我反對(duì)沒有原則的濫用抗生素!

為什么靜脈輸液治療會(huì)這片神奇的土地上大行其道?

雖然老百姓缺乏基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí),雖然病人會(huì)主動(dòng)甚至強(qiáng)迫醫(yī)生給予輸液治療,但是醫(yī)生真的沒有責(zé)任嗎?

我并不是說(shuō)自己多么道德高尚,也并不是說(shuō)自己醫(yī)術(shù)多么高超,其實(shí)我只是一名普普通通的醫(yī)生,也是一個(gè)需要養(yǎng)家糊口的醫(yī)生,但是有些人的做法實(shí)在讓我氣憤難忍!

醫(yī)生,你開這樣的處方,合適嗎?

得道有先后,術(shù)業(yè)有專攻。每一個(gè)醫(yī)生擅長(zhǎng)的領(lǐng)域都不同,每一個(gè)醫(yī)生對(duì)待疾病的認(rèn)識(shí)也不同,每一個(gè)醫(yī)生的世界觀、價(jià)值觀、人生觀更是不同!

但是,作為一名人,我們應(yīng)該有著最起碼的良心!作為一名醫(yī)生,我們應(yīng)該有著最起碼的責(zé)任心!

事實(shí)上,不可否認(rèn)有的醫(yī)生責(zé)任心不夠、專業(yè)認(rèn)識(shí)不夠、甚至基本道德不夠!

比如近期我遇見了一個(gè)神奇的處方,面對(duì)這份處方,我只能將它的作者奉為天人,否則誰(shuí)能開出如此奇葩的處罰呢!

出于某些大家都懂的原因,在這里我不便將原處方的照片貼出來(lái),只有以文字的形式的呈現(xiàn):

1、0.9%氯化鈉100ML+頭孢曲松鈉2.0g 一天一次 靜脈滴注

2、5%葡萄糖250ML+維生素B60.2G+維生素C2.0G+利巴韋林0.5G 一天一次 靜脈滴注

3、5%葡萄糖500ML+氯化鉀5ml 一天一次 靜脈滴注

4、5%葡萄糖100ML+賴氨匹林0.9G+地塞米松2mg 立即使用 靜脈滴注

5、5%葡萄糖250ML+參麥注射液30ML 立即使用 靜脈滴注

這是一份什么樣的處方?

在這份處方里包括了除卻氯化鈉注射液和葡萄糖注射之外,還有8種藥!在這8種藥物里包括了我們口中常說(shuō)的三大素:抗生素、激素、維生素!

使用這份處方的患者只是一位因?yàn)榘l(fā)熱而就診的人,雖然發(fā)熱的原因有很多,但是這份處分完全通殺,因?yàn)樘幏掷锛扔锌辜?xì)菌感染的頭孢曲松,也有抗炎的地塞米松,既有抗病毒的利巴韋林,也有抗炎鎮(zhèn)痛退熱的賴氨匹林,既有所謂提高免疫力的維生素,也有所謂補(bǔ)氣的參麥,既有西藥,也有中藥!

問(wèn)題的關(guān)鍵是:面對(duì)一位除了發(fā)熱沒有其它任何癥狀的患者,你需要這樣做嗎?

之所以開這樣的處方,究竟是心中對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足還是有著其它的原因?

難道你不知道發(fā)熱有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱之分?

難道你不知道有時(shí)候所謂的感冒是可以自愈的嗎?

難道你不知道大處方的定義除了金額之外還有藥品種類的限制嗎?

難道你不知道在這份處方里有著配伍禁忌嗎?

醫(yī)生,你開這樣的處方,合適嗎?

或許你根本就不知道,頭孢曲松可以抑制維生素K的合成,從而使得凝血因子合成不足和血小板減少,進(jìn)而誘發(fā)出血!

或許你根本不知道,賴氨匹林同樣可以對(duì)抗維生素K的合成,同樣可以抑制凝血酶原的合成,延長(zhǎng)出血時(shí)間!

或許你根本不知道,地塞米松同樣有誘發(fā)出血的傾向!

或許你根本不知道,參麥注射液不僅容易過(guò)敏,而且也有誘發(fā)消化道出血的可能嗎?

在中國(guó),還有著這樣一個(gè)事實(shí),特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)院、路邊診所里,抗生素、激素、維生素一起使用的現(xiàn)象是最普通不過(guò)的現(xiàn)象之一!

在中國(guó),還有這樣一個(gè)事實(shí),無(wú)論大小醫(yī)院,無(wú)論是醫(yī)生還是病人,都喜歡使用中藥注射劑,而且美其名曰沒有副作用,豈不知這種藥物的副作用比西藥更加致命!

最后我想問(wèn)一句:面對(duì)一個(gè)只是上呼吸道感染的發(fā)熱病人,你開這樣的處方,合適嗎?

讓更多人了解更多一點(diǎn)!

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