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【病例分享】2例前縱隔生殖細胞腫瘤診治經(jīng)過

 蘭宇蘭宇 2016-12-10

 例 1   EQ,男,14歲(2013年)

2013-11-15,以胸悶、右側胸痛2年余就診,胸部CT發(fā)現(xiàn)右前上縱隔占位,心包及雙側胸腔積液。

穿刺病理 (經(jīng)會診):惡性腫瘤,符合生殖細胞腫瘤。免疫組化:Syn(+)Cga(+),CD56(-), CD117(+), PLAP(+), EMA(+), CD99(+), Bcl-2(-)。

于2013-12-5 ~ 2014-2-14,“博來霉素+依托泊苷+順鉑”化療4周期

2014-3-11“依托泊苷+順鉑”方案化療 1 周期。

化療前血中AFP為:6061 ng/ml2 周期化療后降至 16.86 ng/ml。β-HCG 在正常范圍內(nèi)。

之后,縱隔病變 DT 50Gy/25 次放療照射。

2014-8-12PET-CT:右側前縱膈軟組織腫塊邊緣代謝稍活躍。

后定期復查,治療結束后至今隨訪2年半,殘留組織塊有漸退縮趨勢。

以下為縱隔腫瘤治療前、治療過程中和當前的CT 



 例 2  XJ,男,30歲。

胸悶1月余,CT發(fā)現(xiàn)(2016-10-15):上縱隔占位。

穿刺病理示(2016-10-20):生殖細胞瘤。免疫組化:OCT-4(+), PLAP(+), CD117(+), Desmin(-), EMA(+), CK(+), P63(-), LCA(背景+), S-100(-), Syn(-), CgA(-), CD56(+), CD99(-), Ki-67(+80%)。


周圍血中AFPHCG均在正常范圍以內(nèi)。

2016-11-11125完成“VP-16 0.2g d1-4 + DDP 40mg d1-4 2周期化療。

確診時、第2周期化療剛結束時腫瘤:





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