有些降壓藥物升高血尿酸，有些則有升尿酸的作用。

1、第一個(gè)降壓藥物的選擇：

鈣拮抗劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

鈣拮抗劑中要注意首選氨氯地平、左氨氯地平，其次可以選擇尼群地平。但是尼卡地平、硝苯地平長(zhǎng)期服用可能升高血尿酸不建議選擇。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑增加腎臟血流量，促進(jìn)尿酸的排出。代表藥有氯沙坦等，本人經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)尿尿酸排出，降低血尿酸。

2、如果第一個(gè)降壓藥物沒有達(dá)到預(yù)期的降壓效果，要加入另外一種降壓藥物，記住每個(gè)人血壓控制目標(biāo)可能不同，具體自己的目標(biāo)要咨詢醫(yī)生。

推薦鈣拮抗劑聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這是一個(gè)不錯(cuò)的組合，適用于老年人、糖尿病、冠心病及外周血管病患者。如果您對(duì)這兩種降壓藥物中有一種不耐受，可以考慮加入另一類降壓藥物，如果兩個(gè)都不耐受，建議用第三種降壓藥物：β受體阻滯劑中的美托洛爾或倍他洛爾，倍他洛爾還適用于青光眼患者。其它β受體阻滯劑都可能升高血尿酸不建議用。

3、利尿劑，建議所以高血壓伴發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石、糖尿病等病的患者，盡量不用。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一個(gè)很好的降壓團(tuán)隊(duì)，它們的優(yōu)點(diǎn)，腎臟保護(hù)、心臟保護(hù)……，但是在痛風(fēng)降壓中飽受爭(zhēng)議，因?yàn)槁?lián)合降壓中不推薦血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑在痛風(fēng)降壓中有明顯優(yōu)勢(shì)，所以在痛風(fēng)降壓中我們很少用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。