多發(fā)性骨髓瘤是骨髓中漿細(xì)胞克隆性異常增殖疾病，好發(fā)于老年人，起病隱匿，易被誤診。那么多發(fā)性骨髓瘤患者復(fù)查時(shí)需要做什么檢查呢？

需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功、免疫球蛋白測(cè)定、免疫固定電泳、骨髓形態(tài)、流式殘留。

為什么復(fù)查還要查這么多內(nèi)容啊？

對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤復(fù)查來(lái)講，最重要的是要檢測(cè)微小殘留?。∕RD），殘留病陰性是治療效果好的體現(xiàn)，而且陰性患者的生存期要顯著長(zhǎng)于陽(yáng)性患者，只查血常規(guī)和骨髓形態(tài)看漿細(xì)胞的比例是無(wú)法判斷殘留病的，因?yàn)楣撬柚袧{細(xì)胞是灶性不均勻分布的，所以 不能以骨穿中漿細(xì)胞的比例多少來(lái)作為唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)，病友們要記住的是：每次復(fù)查一定都要查的除了骨髓形態(tài)以外，還有免疫球蛋白定量和免疫固定電泳，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，最好能查流式來(lái)檢測(cè)殘留病。

輕鏈型MM

還需行24小時(shí)尿免疫固定電泳、24小時(shí)尿球蛋白定量檢查

存在髓外病變患者

除上述復(fù)查項(xiàng)目外，還需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估髓外病變大小變化，如條件允許，最好是行全身PET-CT檢查

另外，針對(duì)患者情況，對(duì)一般情況評(píng)估，如流病檢測(cè)、HBV-DNA測(cè)定、血凝等。也需要對(duì)各大臟器進(jìn)行評(píng)估功能，如行心電圖、超聲心動(dòng)對(duì)心臟功能進(jìn)行評(píng)估，可以行上腹、盆腔彩超或CT，或行全身PET/CT檢查。

最后回答開篇的問(wèn)題，講到這里，病友們應(yīng)該知道每次復(fù)查光看血常規(guī)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的了，而且不同類型的MM需要復(fù)查的項(xiàng)目還稍有不同，這點(diǎn)也需要大家注意。另外的一個(gè)問(wèn)題就是骨穿中漿細(xì)胞的比例出現(xiàn)小的波動(dòng)千萬(wàn)不要著急，要把全面的復(fù)查資料都拿給醫(yī)生看，才能評(píng)價(jià)出疾病是否進(jìn)展、是否需要治療，而不要盲目的焦急，因?yàn)闈{細(xì)胞在骨髓中是灶性分布的，每次骨穿漿細(xì)胞比例有一定范圍的波動(dòng)是正?，F(xiàn)象，最關(guān)鍵的還是我們開篇強(qiáng)調(diào)的，殘留病監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)在殘留病監(jiān)測(cè)的手段越來(lái)越先進(jìn)和精確，所以有條件的病友一定要聽從醫(yī)生的建議，把殘留病監(jiān)測(cè)工作做好，這樣才有利于及早發(fā)現(xiàn)病情的變化從而做出相應(yīng)的治療調(diào)整~~