有這樣一組數(shù)據(jù)：截至2015年底，上海失能失智長(zhǎng)者（包括輕度到重度）占上海60周歲及以上長(zhǎng)者的比例已高達(dá)14.6%，約達(dá)63.65萬(wàn)人。其中，失智長(zhǎng)者這類特殊群體更需要我們的關(guān)愛(ài)。

普陀區(qū)長(zhǎng)壽路街道探索建立了一家失智老人日間照護(hù)中心，采用政府主導(dǎo)、愛(ài)心企業(yè)贊助、社會(huì)組織專業(yè)化服務(wù)的運(yùn)營(yíng)模式，以專業(yè)化的康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，為社區(qū)“失智老人”帶來(lái)福音。照護(hù)中心運(yùn)作了半年多，情況如何？記者近日做了一番探訪——

 今年63歲的朱富生是長(zhǎng)壽路街道居民。從單位退休后，他早就計(jì)劃好了閑適的晚年生活，然而近三年現(xiàn)實(shí)情況卻和他的預(yù)設(shè)相去甚遠(yuǎn)。

這是因?yàn)?，他發(fā)現(xiàn)年事已高的母親，記憶力開(kāi)始明顯衰退，常常忘記一些事情。去年2月，90歲高齡的父親去世，老母親備受打擊，精神狀態(tài)急劇下降。出門買菜回來(lái)的路上，會(huì)突然拉住朱富生問(wèn)：“這是哪條路，我們是不是走錯(cuò)了？”夜里休息時(shí)，老人很少能保持2小時(shí)以上的熟睡，沒(méi)過(guò)幾日，便開(kāi)始不斷地問(wèn)：“阿三（朱富生父親的乳名）去哪兒了？”

老年癡呆癥的惡化比想象中更快。老人平均每10分鐘就要找一趟衛(wèi)生間，不讓朱富生離開(kāi)視線半步；記不住大部分的事情，除了朱富生幾乎不認(rèn)識(shí)任何人，甚至不認(rèn)識(shí)另外幾個(gè)子女。老人的記憶停留在了孫女仍在襁褓時(shí)，不停地詢問(wèn)孩子的奶瓶在哪里。更讓朱富生覺(jué)得難以招架的是，老母親脾氣也越發(fā)固執(zhí)，記不得的事情堅(jiān)決不承認(rèn)，易怒焦躁，終日沒(méi)有笑臉，完全沒(méi)有了以往安靜、溫順的樣子。

看著辛苦了一輩子的母親變成這樣，朱富生心如刀絞。他搜集了許多書(shū)籍資料，才知道，原來(lái)母親就是人們常說(shuō)的“失智老人”。他甚至覺(jué)得，“失智”就像是一座他難以跨越的雪山，白茫茫一片看不到山下村落的燈光。

不久后，朱富生得知，本社區(qū)的鄰里分中心馬上就要開(kāi)業(yè)，里面就設(shè)有一家日托所，而這一家專門收治失智老人的場(chǎng)所距離他家只有5分鐘步行距離。于是便為母親登記報(bào)了名，還托了朋友去打聽(tīng)“上海福苑養(yǎng)老服務(wù)中心”這家第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)到底靠不靠譜。等到5月20日“長(zhǎng)壽社區(qū)鄰里分中心”正式開(kāi)業(yè)那天，他趕緊帶母親一起參觀體驗(yàn)，眼見(jiàn)母親沒(méi)有排斥，便馬上辦理了入托手續(xù)。為了幫母親更好地過(guò)渡，朱富生和工作人員討論后決定，先從半天開(kāi)始逐漸適應(yīng)。開(kāi)始的一段時(shí)間，他始終坐在一旁陪伴，看著工作人員為老人制定個(gè)案康復(fù)計(jì)劃，幫她設(shè)計(jì)了“改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、加強(qiáng)互動(dòng)交流、認(rèn)知功能訓(xùn)練”等多個(gè)層面的康復(fù)活動(dòng)，漸漸地，母親主動(dòng)說(shuō)“明天還來(lái)這里”。

起初，康復(fù)計(jì)劃實(shí)施得不順利。老人不配合，注意力一直放在“兒子怎么不來(lái)了”這一點(diǎn)上，工作人員耐心地為她營(yíng)造溫馨氛圍、建立信任關(guān)系，許久終于使她放松了心情，參與到日?；顒?dòng)中，偶爾還會(huì)露出笑臉。

過(guò)了兩個(gè)多月，老人的身體狀況發(fā)生了極大改善：每天都能面帶笑容，反應(yīng)能力增強(qiáng)，愿意和老伙伴們交流；依賴程度降低，可以自己堅(jiān)持到兒子接回家；變得喜歡來(lái)到日托，有了自己的新朋友；大部分活動(dòng)愿意積極參與，即使不持拐杖也可行走數(shù)分鐘；記憶力也略有改善，偶爾能喊出兒子名字……

前幾天，記者來(lái)到這家讓朱富生母親病情好轉(zhuǎn)的日間照料中心。談家渡路139號(hào)沿街面的一樓房子，“長(zhǎng)壽路街道鄰里分中心”的招牌十分鮮明。里面一層樓的700多平方米空間，失智老人日間照護(hù)中心，明亮寬敞的房間，舒適柔軟的沙發(fā)，年輕和善的護(hù)理員，讓人第一感覺(jué)很不錯(cuò)。這里設(shè)有日間照護(hù)站、失智早期干預(yù)項(xiàng)目基地、長(zhǎng)壽健康共同體服務(wù)基地等功能空間。受眾人群是社區(qū)內(nèi)的輕、中度失智老人及其家庭，經(jīng)過(guò)前期了解、初評(píng)、體檢、評(píng)估，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)老人即可入住。

目前這里正式入托的有11名失智長(zhǎng)者，平均年齡85歲。老人們每天上午8時(shí)30分由家人送到這里，開(kāi)展各種康復(fù)訓(xùn)練和游戲活動(dòng)，中午享用一頓由社區(qū)食堂送來(lái)的營(yíng)養(yǎng)午餐，17時(shí)前再由家屬接回，每天的費(fèi)用在30元左右。

記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，老人們圍坐在一起，正在康復(fù)師的帶領(lǐng)下畫(huà)“手掌畫(huà)”——老人可以在無(wú)毒無(wú)害顏料盤里選一種最喜歡的顏色，涂抹在手掌上，在一張白色鉛畫(huà)紙上印出彩色手印，再在上面畫(huà)出各種圖案。即便是沒(méi)有一點(diǎn)繪畫(huà)基礎(chǔ)的老人，也能創(chuàng)作出一幅彩色斑斕的藝術(shù)作品。下午，等老人吃過(guò)午飯、睡過(guò)午覺(jué)后，還有社工來(lái)和他們一起玩“飛行棋”游戲。

而“樂(lè)康家園”失智早期干預(yù)項(xiàng)目基地內(nèi)則是另一幅充滿活力的景象。大家繞圈行走，并做出指定動(dòng)作，每個(gè)人都玩得起勁。社工告訴記者，失智早期干預(yù)項(xiàng)目基地主要以身體機(jī)能鍛煉、社會(huì)化、認(rèn)知訓(xùn)練為主，每天都會(huì)安排涂畫(huà)、繞口令、認(rèn)圖找茬、棋牌等內(nèi)容。

這里有5名服務(wù)人員，包括一名負(fù)責(zé)人和康復(fù)師、社工師各一名，以及護(hù)理員兩名。他們采用的常用療法有“園藝療法”和“記憶療法”，即讓老人們認(rèn)養(yǎng)種植植物，每天觀察植物生長(zhǎng)情況，并唱唱老歌曲，一起分享主題故事等。還因人而異設(shè)置一系列訓(xùn)練，比如，“作業(yè)訓(xùn)練”——訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)等能力，包括DIY烘焙、蔬菜拓印卡片、生日帽、卡通人物剪紙等；“認(rèn)知訓(xùn)練”——聯(lián)想、邏輯、計(jì)算、記憶、言語(yǔ)表達(dá)、注意力等方面的互動(dòng)活動(dòng)，包括涂畫(huà)、化妝舞會(huì)、繞口令、認(rèn)圖找茬、棋牌計(jì)算、卡通拼圖、看圖聯(lián)想等；“肢體功能訓(xùn)練”——心身機(jī)能活性運(yùn)動(dòng)，包括手指棒、健康環(huán)、賓果投擲等，還有手指操、體感游戲，以及服務(wù)團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的毛巾操、不對(duì)稱體操等。

過(guò)了16時(shí)30分，子女們陸陸續(xù)續(xù)來(lái)接老人們回家。幾名子女告訴記者，在來(lái)這里之前，他們也嘗試過(guò)送去其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但失智老人其實(shí)很不適合與正常老人混住，不僅會(huì)影響其他老人正常生活，也會(huì)讓失智老人更沒(méi)有自信。而照護(hù)失智老人的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他老人，一些傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因缺乏護(hù)理失智老人的技能，大多難以接納失智老人，比來(lái)比去，還是送來(lái)這里最為合適。

 在長(zhǎng)壽社區(qū)，有99名老人在家屬的陪同下自愿接受評(píng)估，被認(rèn)定為失智老人。由于失智老人照護(hù)的特殊性，街道專門設(shè)立這處日間照護(hù)中心，委托第三方專業(yè)社會(huì)組織上海福苑養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)展專業(yè)化照料和康復(fù)護(hù)理，除了接納老人入托之外，后續(xù)還將輻射到整個(gè)社區(qū)，為更多老年人提供服務(wù)，預(yù)防出現(xiàn)失智情況。

據(jù)了解，失智癥的發(fā)病原因復(fù)雜，種類很多，大家普遍知道的是阿爾茨海默氏癥，此外還有腦血管性失智癥、路易氏體型失智癥、前頭側(cè)頭型失智癥、慢性硬膜下血瘤失智癥等。在失智癥的病患比例上，阿爾茨海默氏癥約占50%，腦血管性失智癥約占20%，路易氏體型失智癥約占20%，還有10%是其他病癥。而失智癥的發(fā)病原因復(fù)雜，且大部分原因目前都無(wú)法根治。在養(yǎng)老行業(yè)內(nèi)有了一句公認(rèn)的“秘密”：一位失智長(zhǎng)者拖垮一個(gè)家庭，因?yàn)?0%以上的家屬都表示照料起來(lái)力不從心。

而記者還了解到，目前不少社區(qū)都在嘗試關(guān)注失智老人，通過(guò)設(shè)立日托所、培訓(xùn)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍以及騰出一定比例養(yǎng)老床位等方式，緩解這些老人的癥狀，減輕家屬們的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)壽路街道的這家日間照料中心，或許也提供了一種不錯(cuò)的樣本。